¿Cómo detectar el hipertiroidismo?
La etapa inicial del hipertiroidismo se determina principalmente midiendo T3 total en sangre (TT3), T4 total en sangre (TT4), T3 libre en sangre (FT3), T4 libre en sangre (FT4) y niveles altos. -Diagnóstico de sensibilidad a la TSH. Cuando los síntomas clínicos son leves, la T3 suele aumentar primero, luego la T4 y aparecen los síntomas clínicos típicos. Cuando los síntomas no se controlan completamente durante el tratamiento del hipertiroidismo, sólo se puede observar un aumento de T3, lo cual es de gran importancia para el diagnóstico precoz y la recurrencia del hipertiroidismo.
(1) El valor normal de TT4 en sangre es de 54 a 167 pmol/l, y el valor normal de FT4 es de 10 a 30 pmol/l. TT4 y FT4 están elevados en el hipertiroidismo.
(2) El valor normal de TT3 en sangre es de 0,8-2,6 pmol/L y el valor normal de FT3 es de 3,5-10 pmol/LFT3. Son más importantes en el diagnóstico temprano del hipertiroidismo. En la etapa del hipertiroidismo, sólo FT3 suele estar elevada.
(3) Cuando la TSH cae durante el hipertiroidismo, se puede medir a 0,02 mU/L con un kit de TSH ultrasensible que se puede utilizar para diagnosticar el hipertiroidismo.
(4) El valor normal de la tasa metabólica basal (TMB) es 65438 ± 0,5, lo que es de gran importancia para niños mayores de 5 años, especialmente para el hipertiroidismo. 15. Debido a la popularidad de la medición de la función tiroidea, rara vez se mide la tasa metabólica basal.
(5) En la prueba de estimulación con TRH, se inyectaron por vía intravenosa 7 μg/kg de hormona liberadora de tirotropina y se midió la TSH antes y 65438±05, 30, 90 y 65438±020 minutos después de la inyección. Normalmente, la TSH aumenta entre 5 y 40 mU/l en 30 minutos. En el hipertiroidismo, la T3 se suprime demasiado, pero la secreción de TSH no aumenta o es más baja de lo normal.
(6) Determinación de anticuerpos antitiroglobulina (TGAb) y anticuerpos microsomales antitiroideos (TMAb) para determinar si la enfermedad de Hashimoto causa hipertiroidismo. Se miden varios anticuerpos tiroideos excitadores o inhibidores para observar el efecto del tratamiento y la posibilidad de recurrencia.
2.Otros exámenes auxiliares
(1) Exploración de tiroides para conocer el tamaño y la naturaleza de los nódulos, excepto tumores y quistes.
(2) La ecografía de tiroides puede mostrar el tamaño de la glándula tiroides, mostrando nódulos y quistes.