Un hombre sufrió una lesión renal aguda después de comer "verduras silvestres" y se recuperó después del tratamiento con medicina tradicional china y occidental. Estos alimentos no se pueden comer.

La lesión renal aguda (IRA), también conocida como insuficiencia renal aguda (IRA), se refiere a una disminución repentina o sostenida de la tasa de filtración glomerular, provocando la retención de residuos de nitrógeno en el organismo y afectando al agua. Trastorno del equilibrio electrolítico y ácido-base, acompañado de oliguria o anuria, que conduce a un síndrome clínico de complicaciones en varios sistemas. La disminución de la función renal puede ocurrir en pacientes que originalmente no tenían enfermedad renal, o en pacientes con enfermedad renal crónica previamente estable que repentinamente experimentan un fuerte deterioro en la función renal.

Las causas de la lesión renal aguda se pueden dividir en tres categorías: prerrenal, renal y posrenal. Las causas comunes de IRA prerrenal incluyen volumen sanguíneo reducido, volumen sanguíneo arterial efectivo reducido, gasto cardíaco bajo, cambios en la hemodinámica intrarrenal y obstrucción mecánica de las arterias renales. La principal causa de IRA posrenal es la obstrucción aguda del tracto urinario. La IRA renal se refiere al daño del parénquima renal, que comúnmente es causado por isquemia renal o sustancias nefrotóxicas que dañan las células epiteliales tubulares renales (como la necrosis tubular aguda, NTA). También incluye enfermedades glomerulares, enfermedades renovasculares y algunas lesiones intersticiales. bruscamente. Los factores predisponentes comunes para la NTA incluyen infección, diversos factores que conducen a una disminución del volumen circulante efectivo o de la presión arterial y fármacos nefrotóxicos.

El tratamiento clínico de la lesión renal aguda debe corregir primero la causa reversible. El tratamiento para diversos traumatismos graves, insuficiencia cardíaca, pérdida aguda de sangre, etc. incluye expansión de volumen, corrección de la hipovolemia, shock y control de infecciones. Dejar de usar medicamentos que afecten la perfusión renal o que sean nefrotóxicos, ajustar la dosis del medicamento, detectar las concentraciones séricas del medicamento, mantener el equilibrio hídrico, electrolítico y ácido-base del cuerpo y controlar la infección. Los casos graves requieren terapia de reemplazo renal (CRRT), es decir, hemodiálisis.

Zhang Zhenzhong, experto en medicina tradicional china del Hospital de Nefrología y Medicina Tradicional China Lianke de Beijing, afirmó que la mayoría de los pacientes con lesión renal aguda pueden recuperar la función renal después de eliminar los factores desencadenantes agudos y tratar activamente los síntomas. Sin embargo, la función renal no se puede restaurar en el 5% de los pacientes, y la proporción puede llegar hasta el 16% en pacientes de edad avanzada. Aunque alrededor del 5% de los pacientes recuperan su función renal, gradualmente desarrollarán daño renal crónico. Por lo tanto, una vez que se produce una lesión renal aguda, es fundamental tomar medidas de tratamiento oportunas y efectivas. La lesión renal aguda a menudo se trata con una combinación de medicina tradicional china y occidental, que se basa principalmente en la medicina occidental y se complementa con la medicina tradicional china. El tratamiento de la medicina tradicional china se centra principalmente en eliminar el mal y se complementa adecuadamente con el fortalecimiento, que puede lograr. mejores efectos terapéuticos.

Un hombre sufrió una lesión renal aguda debido a una creatinina elevada después de comer vegetales silvestres no identificados. Escapó con tratamiento rápido.

Paciente xxx, hombre, 50 años, agricultor de Xi'an. . Hace unos años me mudé del campo a la ciudad para vivir con mi hijo. Hace una semana, cuando una persona caminaba por la comunidad, de repente descubrió que había una planta exuberante creciendo en el cinturón verde, que se parecía un poco a las espinacas. Se veía muy exuberante. Recordé que cuando tenía hambre, a menudo buscaba vegetales silvestres al costado del camino para satisfacer mi hambre. Recogía muchos vegetales silvestres y se los daba a mi esposa cuando regresaba a casa.

Más tarde, la esposa preparó una deliciosa comida con verduras silvestres. Sin embargo, después de comer, ambos desarrollaron diarrea uno tras otro. No le prestaron atención en ese momento. Los síntomas fueron leves y no pensaron que el problema fuera causado por los vegetales silvestres. Después de otros tres días, el paciente no pudo resistir la tentación de las verduras silvestres, recogió algunas más y se las llevó a casa. Después de que la esposa preparó la comida, salió a hacer negocios. Cuando la paciente regresó a casa, tenía hambre y sed y se comió toda la comida para los dos. Al día siguiente sentí náuseas y ganas de vomitar, acompañados de síntomas de diarrea, hinchazón y dolor abdominal. Perdí la energía e inmediatamente fui al hospital comunitario para recibir tratamiento. Después de dos días de infusión de líquido, los síntomas no desaparecieron. mejoró, pero los síntomas empeoraron. Se acompaña de una serie de síntomas como hinchazón de piernas y pies, reducción de la producción de orina, sed y depresión mental. Para obtener un diagnóstico adicional, fui a un gran hospital general para recibir tratamiento médico.

Debido a su estado crítico, el paciente se encontraba en un área sellada y fue ingresado en la sala de aislamiento de la clínica de fiebre del hospital. Después de escuchar el autoinforme del paciente, el médico le extrajo sangre para comprobar la función renal y descubrió que la creatinina era de 539,9 umol/L y la urea era de 29,5 nmol/L. Inmediatamente consultó a un nefrólogo. El médico tuvo una comunicación detallada con el paciente y se enteró de que éste padecía diarrea persistente, vómitos y otros síntomas debido a que consumía una gran cantidad de vegetales silvestres. Según sus síntomas clínicos y varios resultados de exámenes, se le diagnosticó riñón agudo prerrenal. lesión.

Una vez confirmado el diagnóstico, se formuló inmediatamente un plan de tratamiento y se realizó una terapia de reemplazo renal continuo (CRRT). Se implementó personal dedicado en la sala de aislamiento, los médicos y enfermeras se pusieron ropa protectora y realizaron una terapia de reemplazo renal continua (CRRT) de emergencia junto a la cama durante un máximo de 6 horas. Después del tratamiento, el paciente superó con éxito el período peligroso.

Se realizaron tres pruebas de ácido nucleico consecutivas en 24 horas y todos los resultados fueron negativos. Luego fue trasladado a la sala de nefrología, después de consultar con expertos en medicina tradicional china y occidental, se adoptó una terapia combinada de medicina tradicional china y occidental. Primero, se utilizó la rehidratación y la corrección de los trastornos metabólicos para mantener la estabilidad del ambiente interno y la nutrición y otros tratamientos de apoyo sintomáticos, primero, a través de la diferenciación de síndromes con la medicina tradicional china, el acondicionamiento con prescripciones de la medicina tradicional china y, al mismo tiempo, una dieta científica. para garantizar una nutrición equilibrada.

El médico dijo que el primer tratamiento CRRT de emergencia de 6 horas solo permitió al paciente superar el período peligroso y no logró completamente los objetivos de tratamiento esperados. Continuó realizando una terapia de reemplazo renal continua de 24 horas. (CRRT). Para los pacientes con lesión renal aguda, la CRRT puede eliminar eficazmente sustancias nocivas del cuerpo del paciente, mantener el ambiente de agua y electrolitos del cuerpo, ayudar a los pacientes a sobrevivir la etapa de lesión renal aguda y promover la rápida recuperación de la función renal.

Después de dos tratamientos CRRT, los diversos indicadores del paciente han disminuido. Se siente mucho más cómodo, tiene apetito, se encuentra en un estado mental mucho mejor y ha reducido la hinchazón en piernas y pies. El período de recuperación incluye principalmente tratamiento de apoyo sintomático y tratamiento de medicina tradicional china, incluido el manejo de líquidos, la corrección de los trastornos metabólicos para mantener la estabilidad del ambiente interno, el apoyo nutricional, la promoción de la circulación sanguínea y el aumento del flujo sanguíneo renal, que es más propicio para la excreción de desechos metabólicos. reduciendo la carga sobre los riñones y promoviendo la recuperación de la función renal.

Estos 5 alimentos son especialmente perjudiciales para los riñones, especialmente aquellas personas con daño renal no deben comerlos.

1. Carambola. Es una fruta comestible y se la conoce como la hermosa fruta estrella. Ampliamente cultivado en el sur de China, el sudeste asiático, la India y el norte de América del Sur, es agridulce y jugoso. ¡Ahora es la temporada de carambola! La carambola es rica en valor nutricional y los flavonoides, las benzoquinonas y los glucósidos se consideran las sustancias más biológicamente activas entre ellas. Tienen efectos antioxidantes, antihiperglucémicos, antihipertensivos, antiinflamatorios y cardioprotectores. Tradicionalmente se ha utilizado para tratar la diabetes, dolores articulares, vómitos, retención urinaria, tos y dolores de cabeza episódicos crónicos.

Sin embargo, la carambola es extremadamente hostil para los pacientes con enfermedad renal crónica y es nefrotóxica. Las personas sanas pueden comer carambola, porque las personas sanas pueden excretar ácido oxálico y neurotoxinas del cuerpo a través del metabolismo normal. Porque la carambola contiene una gran cantidad de ácido oxálico y una neurotoxina. Los pacientes con enfermedad renal pueden experimentar vómitos, hipo, entumecimiento de las extremidades e incluso estado epiléptico después de comer carambola. Las manifestaciones histológicas renales incluyen nefropatía aguda por oxalato, nefritis tubulointersticial o necrosis tubular.

2. Cangrejo de río. Toxinas o mecanismos de envenenamiento: grupo de síndromes causados ​​por daño al músculo estriado, destrucción de la integridad de la membrana celular del músculo estriado y contenido celular como mioglobina, enzimas, creatinina, etc., que se filtra a la circulación sanguínea, a menudo acompañado de insuficiencia renal aguda. insuficiencia y trastornos metabólicos. La rabdomiolisis a menudo está relacionada con medicamentos, intoxicación alimentaria y daño muscular.

Síntomas de intoxicación: Dolor en diferentes partes, como grados variables de dolor muscular y debilidad en el cuello, hombros, pecho y espalda baja. La estriamiolisis causada por el consumo de cangrejos de río se manifiesta principalmente como fiebre, fatiga, dolor o sensibilidad en los músculos afectados, hinchazón muscular, cambios en el color de la orina, oliguria o anuria e incluso shock séptico e insuficiencia renal aguda. Cuando las células del músculo estriado se dañan, una gran cantidad de ácido láctico, proteínas musculares, purinas, potasio, fósforo y metabolitos neurotóxicos ingresan al líquido extracelular, lo que puede causar hiperpotasemia, desequilibrio del equilibrio ácido-base y, en última instancia, provocar arritmia, respiratoria y neurológica. Puede presentarse con síntomas críticos como letargo, inquietud, agitación, bradicardia e incluso paro cardíaco.

3. Vesícula de pescado, vesícula de serpiente y vesícula de otros animales. En algunas zonas existe la costumbre de tomar vesícula biliar de pescado fresco, que se utiliza para aliviar la tos, reducir la flema, limpiar el hígado y mejorar la vista. Se reportan con frecuencia casos de intoxicación después de tomarlo. Emergencia clínica grave. La intoxicación por bilis de pescado puede provocar fallos en los riñones, el hígado, el corazón, el tracto gastrointestinal y otros múltiples órganos, entre los cuales el riñón es el órgano más vulnerable. Mecanismo de veneno: la bilis de pescado contiene histamina, ácido cólico y sus derivados, ácido cianhídrico, etc., que pueden destruir las estructuras de las membranas celulares, causar edema tisular, hemorragia de órganos y dañar los lisosomas celulares, las mitocondrias y otros orgánulos.

Las toxinas de la bilis de pescado se excretan a través de los riñones y provocan daño renal. Las sustancias tóxicas en la bilis de pescado son toxinas biliares. Después de que las toxinas biliares ingresan al tracto gastrointestinal, aparecen primero los síntomas de intoxicación gastrointestinal; luego se absorben en la sangre y llegan al hígado, causando degeneración y necrosis de las células hepáticas y finalmente se excretan; a través de los riñones debido a las características especiales de los riñones, puede causar necrosis aguda de los túbulos renales, en casos severos, puede causar daño a las células cerebrales y del miocardio y trastornos metabólicos, lo que lleva a daños a múltiples funciones orgánicas.

La intoxicación por bilis de pescado a menudo causa MODS (síndrome de disfunción orgánica múltiple). Síntomas de intoxicación: Los síntomas gastrointestinales como náuseas, vómitos, dolor abdominal y diarrea son los primeros síntomas, mientras que la lesión renal aguda es la consecuencia más común y grave, con una tasa de incidencia del 55% al ​​100% y representa el 91,7% de los casos. las causas de la muerte.

Aunque las vesículas de peces y de otros animales no son alimentos comunes, existen muchos remedios caseros, incluidos estos "ingredientes", ¡así que debes prestar atención!

4. Ñame crudo, ñame en polvo y jugo de ñame. El ñame es una planta medicinal y comestible que contiene ingredientes activos como mucina, diosgenina, alantoína, colina, fitoesteroles, oligosacáridos y aminoácidos esenciales. Puede utilizarse como medicina tradicional china para tratar la diabetes, la diarrea, el asma, la ictericia y otras enfermedades. El ñame fresco tiene un alto contenido de agua y es difícil de almacenar. Es propenso a pudrirse y moho durante el almacenamiento. En muchos casos, el ñame se convierte en polvo y se utiliza como materia prima. Debido a que el ñame es rico en almidón y bajo en proteínas, es delicioso y saciante. ¡El ñame en polvo también es más cómodo de comer y es un alimento que suelen consumir los pacientes con enfermedad renal crónica.

El ñame contiene dioscina y dioscina, componentes tóxicos, que pueden provocar necrosis tubular aguda y provocar daño renal. Al comer ñame, asegúrese de no conseguir una textura crujiente. Es mejor cocinarlo hasta que esté suave y ceroso.

4. Mucuna. La mucuna se produce principalmente en el extranjero, como Australia. Mucuna contiene el aminoácido tóxico no proteico, ricucina, que es un compuesto nefrotóxico. La mucuna se seca y se tuesta a 180°C, lo que puede reducir significativamente el nivel de ricantina en más del 90%, lo que la hace segura para el consumo humano. Sin embargo, no se recomienda su consumo a pacientes con enfermedades renales subyacentes. Si te envenenas al comer mucumber, tendrás síntomas gastrointestinales como dolor abdominal, vómitos e incluso hematuria, oliguria y lesión renal aguda.

(Texto/Li Lie, médico/Zhang Zhenzhong; alrededor de 3200 palabras)