¿Cuál es la causa principal de la gota?
1. Las causas y prevención de la gota
¿Cómo surge la gota por "comer"?
Al Sr. Zhang le gusta comer naturalmente. Luego me ascendieron y tuve más oportunidades sociales. Los pescados grandes, las carnes grandes y los mariscos crudos, casi cada dos días, causarán dolor en las articulaciones en unos pocos años. Luego el dolor en las articulaciones se volvió insoportable y tuve que ir al hospital. El médico dijo que el dolor en esta articulación está relacionado con comer en exceso. No es de extrañar que el Sr. Zhang descubriera que tenía ataques repentinos de dolor en las articulaciones varias veces esa noche después de cenar. El médico le dijo que era artritis gotosa. La gota es la segunda enfermedad metabólica más común después de la diabetes, especialmente entre hombres jóvenes y de mediana edad.
La cerveza de olla caliente es la más fácil de inducir.
En China, la gota siempre se ha considerado relativamente rara. Los expertos recuerdan que en los años 80 sólo había uno o dos pacientes ambulatorios con gota. Sin embargo, en los últimos años, debido a la mejora de las condiciones médicas y la mejora de la conciencia del personal médico sobre la gota, la gota que se ha pasado por alto o se ha diagnosticado erróneamente como artritis reumatoide, erisipela, etc., se puede diagnosticar de manera oportuna. Por otro lado, con la mejora del nivel de vida de las personas, la estructura de la dieta también ha sufrido grandes cambios. Una dieta rica en purinas, junto con la falta de ejercicio físico necesario y el sobrepeso de algunas personas, ha aumentado la incidencia de la gota. Clínicamente también aparecen con frecuencia pacientes jóvenes con gota de entre 20 y 30 años.
La dieta es la principal fuente de purinas exógenas y ácido úrico en pacientes con gota. El ácido úrico se descompone principalmente a partir de los nucleótidos de la dieta y representa aproximadamente el 20% del ácido úrico total del organismo.
Los hombres que toman afrodisíacos a diario provocan frecuentes ataques de gota.
Un hombre de 41 años sufrió frecuentes ataques de gota en los últimos seis meses. Más tarde, se descubrió que la gota le estalló al día siguiente después de tomar afrodisíacos, y el hospital lo diagnosticó como un caso raro de "gota inducida por afrodisíacos".
Los expertos señalaron que el hombre no tenía ninguna enfermedad genética familiar y no hubo problemas con el análisis de sangre. En los últimos seis meses, acudió a la clínica ambulatoria para recibir tratamiento de gota casi todos los meses, hasta que un día descubrió que cada vez que tomaba afrodisíacos, el dedo gordo del pie derecho se enrojecía e hinchaba.
Los expertos dicen que hay muchas razones para los ataques agudos de gota, y la hiperuricemia es la razón principal. Además de una dieta rica en purinas, los medicamentos también pueden ser una de las razones. tomando drogas afrodisíacas es menos de 2 . Tan pronto como el hombre dejó de tomar el medicamento, su gota dejó de regresar.
El afrodisíaco es un fármaco desarrollado en los últimos 20 años. Los expertos dijeron que se desconoce la causa de la gota causada por afrodisíacos y que deberían ser pacientes con gota o hiperuricemia. La probabilidad de secuelas provocadas por la toma de afrodisíacos es relativamente alta. Se recomienda suspender o cambiar el medicamento para reducir la probabilidad de inducción.
Los alimentos que los pacientes con gota no pueden comer incluyen
1. Órganos internos de animales: como páncreas, hígado, riñón, médula ósea e intestino grueso (alto contenido en purinas). Verduras: productos de soja, frijoles, champiñones, espinacas, etc.
Recordatorio: debido a que las espinacas y otras plantas son ricas en ácido oxálico, pueden fácilmente causar que la hiperoxaluria se duplique, provocando un fuerte aumento del ácido úrico y aumentando la carga sobre los riñones.
2. Mariscos, mariscos y otros productos acuáticos.
Recordatorio: Las langostas, cangrejos, ostras y otros mariscos y mariscos contienen altos niveles de purinas, que pueden aumentar el ácido úrico, por lo que no es recomendable comer más.
Además, nos gustaría recordar a los ciudadanos que comer estofado y beber cerveza son los que tienen más probabilidades de provocar gota. Esto se debe a que las materias primas de la olla caliente son principalmente despojos de animales, camarones, mariscos y mariscos. Beber cerveza naturalmente agregará más leña al fuego. Además, la sopa en la olla caliente se cocina repetidamente y el contenido de purinas será mayor.
Las encuestas muestran que la ingesta de purinas en una olla caliente es 10 veces o incluso docenas de veces mayor que la de la cena. El alcohol contenido en el vino puede aumentar la concentración de ácido láctico en sangre, inhibiendo así la secreción de ácido úrico por los túbulos renales y reduciendo la excreción de ácido úrico. La cerveza contiene muchas purinas y no es apta para beber. Una botella de cerveza puede duplicar tu ácido úrico.
La obesidad y la presión arterial alta pueden provocar gota fácilmente.
Las investigaciones han descubierto que el peso promedio de los pacientes con gota excede el peso estándar. Cuanto mayor es la superficie corporal de la persona, mayor es el nivel de ácido úrico en sangre. Después de que las personas obesas pierden peso, se pueden reducir los niveles de ácido úrico en sangre.
Esto muestra que la ingesta excesiva a largo plazo y el sobrepeso están asociados con niveles de ácido úrico en sangre persistentemente elevados.
Actualmente se reconoce que la hiperuricemia es un factor de riesgo para la hipertensión. Los pacientes con hiperuricemia son susceptibles a la hipertensión. La incidencia de gota en pacientes con hipertensión es del 12-20%. Alrededor del 25 al 50 por ciento de los pacientes con gota tienen presión arterial alta.
¿Cómo causa la gota hinchazón y dolor en la articulación externa del dedo gordo del pie?
¿Qué es exactamente la gota? Según los expertos, la gota es un trastorno metabólico provocado por un exceso de ácido úrico en la sangre. Los nucleótidos de purina en el cuerpo humano normal se metabolizan y eventualmente se descomponen en ácido úrico, que se excreta en la orina. En circunstancias normales, la síntesis y descomposición de las purinas son relativamente estables, manteniendo la concentración de ácido úrico en sangre entre 2 y 6. Si se descompone demasiada purina, lo que provoca demasiado ácido úrico, o se excreta muy poco ácido úrico en la orina debido a una enfermedad renal, y la concentración de ácido úrico en la sangre aumenta por encima de 8, a menudo se denomina hiperuricemia sostenida. gota Varios síntomas.
¿Por qué el ácido úrico alto en sangre provoca dolor en las articulaciones? Esto se debe a que el exceso de ácido úrico se depositará en las articulaciones y tejidos periarticulares en forma de cristales de urato, provocando un aumento de los leucocitos locales. Estos leucocitos tragarán los depósitos en el cuerpo como cuerpos extraños. Los glóbulos blancos que tragan el urato mueren y se desintegran rápidamente, liberando algunas sustancias que dañan el tejido articular, provocando dolor articular, fiebre y otras manifestaciones inflamatorias.
Los pacientes con artritis aguda a menudo desarrollan un inicio repentino y se despiertan con dolor en medio de la noche, que puede ir acompañado de escalofríos y fiebre. El punto de partida suele ser el dedo gordo del pie. Las articulaciones están enrojecidas, hinchadas y no se pueden cubrir con una colcha. Tus pies están extendidos. Si hay una ligera brisa o un ligero toque, mueva los dedos de los pies y el dolor se sentirá como un dolor agudo. Pero desaparecerá automáticamente en unos días o semanas. Este fenómeno de "ir y venir como el viento" se llama "autolimitación". Después de un período de dolor, parecía que la inflamación de las articulaciones había disminuido. De hecho, al igual que la gente normal, los cristales de ácido úrico no han desaparecido y continúan causando problemas. Poco a poco, las articulaciones se hinchan y se vuelven rígidas, lo que perjudica la flexión y la extensión.
En términos generales, este ataque de artritis gotosa aguda es el síntoma temprano más destacado de la gota. En la etapa intermedia de la gota, debido a ataques repetidos de artritis aguda, las articulaciones se dañan, lo que resulta en diversos grados de destrucción y disfunción ósea, formando artritis gotosa crónica, que lentamente forma "tofos" parecidos a piedras y también puede provocar gota. Nefropatía y enfermedad renal gotosa. Al final de la gota, habrá deformidades y disfunción articulares evidentes, la función renal también se reducirá significativamente e incluso puede producirse uremia.
¿Cómo prevenir la gota? Cierra la boca y bebe más agua.
La gota, al igual que la diabetes, es una enfermedad que dura toda la vida, pero si se puede diagnosticar a tiempo y el paciente puede ser tratado según las instrucciones del médico, los métodos de tratamiento modernos pueden permitir a la mayoría de los pacientes vivir una vida normal. El principal tratamiento para la gota es reducir los ataques controlando una dieta rica en purinas. Trate de evitar comer alimentos ricos en purinas y beber bebidas alcohólicas en exceso al mismo tiempo. Cuando empieces a sentir un poco de molestias en tus articulaciones, debes acudir inmediatamente a tu médico para un chequeo. No espere hasta que le duela para saber que es demasiado tarde.
En primer lugar, aún es necesario controlar su dieta y consumir alimentos con alto contenido de purinas para reducir el número de ataques agudos de artritis. Trate de comer la menor cantidad posible de carne, mariscos y verduras en una olla caliente. Debido a que las purinas son altamente hidrófilas, el contenido de purinas en la sopa es extremadamente alto, por lo que debes comer menos cantidad. Evite estrictamente beber alcohol, especialmente alcohol.
En segundo lugar, los fármacos que afectan a la excreción de ácido úrico, como penicilina, tetraciclina, diuréticos, vitamina B1, vitamina B2, etc., están prohibidos o se utilizan con moderación.
En tercer lugar, se puede observar que la aparición de artritis gotosa a menudo está relacionada con caminatas largas, esguinces en las articulaciones, molestias al usar zapatos y ejercicio excesivo. Puede estar relacionado con la eliminación de urato después. daño tisular local. Por lo tanto, los pacientes con gota deben prestar atención al equilibrio entre trabajo y descanso, evitar la fatiga, el estrés mental, las infecciones, las cirugías, usar calzado cómodo y evitar daños en las articulaciones. En términos generales, a las personas con gota no se les recomienda realizar ejercicios extenuantes como correr o realizar caminatas de larga distancia.
En cuarto lugar, los pacientes con gota deben garantizar una rutina diaria regular, con tres comidas fijas y un horario fijo de ejercicio. Generalmente, lo adecuado es hacer ejercicio media hora después de una comida. En este momento, la dieta se absorbe gradualmente y el ácido úrico en sangre ha comenzado a aumentar. El ejercicio es beneficioso para la utilización del ácido úrico en sangre y ayuda a reducir la hiperuricemia posprandial.
En quinto lugar, desarrolle el buen hábito de beber más agua.
Insista en beber una cierta cantidad de agua todos los días, generalmente entre 2000 y 3000 ml por día.
6. Controle su peso. Los pacientes con gota deben controlar su peso. El total de calorías diarias debe reducirse entre un 10 y un 15% en comparación con las personas normales. No deben comer demasiados snacks, ni tampoco comer demasiado. mucho o demasiado lleno en cada comida. Sin embargo, la energía térmica debe reducirse gradualmente. Una pérdida excesiva de peso puede provocar cetoacidosis, induciendo así un ataque agudo de gota.
2. Recomendaciones dietéticas para pacientes con gota
1. Controlar la energía total y mantener un peso adecuado.
Los pacientes con obesidad central tienen más probabilidades de sufrir hiperuricemia y gota. Si un hombre pierde el 10% de su peso, su ácido úrico en sangre puede reducirse en 19,6 mmol/L, pero también debe evitar perder peso demasiado rápido. Los pacientes obesos deben perder peso gradualmente para evitar una pérdida de peso repentina. De lo contrario, la pérdida excesiva de energía y el hambre pueden provocar fácilmente un aumento de los cuerpos cetónicos en el cuerpo, impidiendo la excreción de ácido úrico en los túbulos renales y favoreciendo un ataque agudo de gota.
2. Estructura dietética razonable
La estructura nutricional dietética diaria se ajusta a: proteínas 10-15 grasas menos 25 carbohidratos 50-60. Limite adecuadamente los carbohidratos, aumente adecuadamente la ingesta de ácidos grasos insaturados y mejore la sensibilidad a la insulina, promoviendo así la excreción de ácido úrico. Además, preste atención a una dieta baja en grasas. La proporción de ácidos grasos saturados, ácidos grasos monoinsaturados y ácidos grasos poliinsaturados es de aproximadamente 0,8:1,2:1 (las personas normales son 1:1). Podemos optar por proteínas de alta calidad como la leche y los huevos para compensar la falta de aporte proteico.
Evitar dietas ricas en purinas
Limitar la ingesta de purinas en la dieta y reducir la producción de ácido úrico exógeno. Durante la fase aguda de un ataque de gota, asegúrese de elegir alimentos bajos en purinas, con una ingesta diaria de purinas de menos de 150 mg. En los ataques agudos se debe optar por leche, huevos, harinas refinadas, verduras, frutas y abundante agua. Elija alimentos con un contenido medio y bajo de purinas durante la fase estable y evite los alimentos con un alto contenido de purinas durante las fases aguda y estable.
Las carnes rojas y los mariscos aumentan el riesgo de gota. Intenta no elegir mariscos o pescados. La carne debe limitarse a 100 g por día. Se recomienda cocinar una pequeña cantidad de carnes magras y aves en lugar de sopa. Se recomienda el consumo diario de productos lácteos, especialmente leche desnatada. Los pacientes con gota no deben beber yogur. Puedes elegir huevos y proteínas vegetales como fuentes de proteínas en tu comida.
4. Consuma más verduras frescas y alimentos alcalinos a base de frutas.
Las verduras y frutas contienen más potasio, sodio, calcio, magnesio y otros elementos, que pueden reducir la acidez de la sangre y la orina y alcalinizar la orina, aumentando así la concentración de urato en la orina. La solubilidad es beneficiosa. a la excreción de ácido úrico.
Las verduras y frutas adecuadas incluyen: melón de invierno y sandía, que tienen efecto diurético; las espinacas de agua y el repollo tienen un bajo valor de purinas. No se deben utilizar espinacas, champiñones, espárragos y otras verduras con alto contenido en purinas. Nota: coma menos bacterias y algas con alto contenido de purinas, coma vegetales de hojas verdes blanqueados, trate de no comer encurtidos y trate de quitarles los frijoles antes de comerlos.
5. Ingerir suficiente agua
Los pacientes con gota y con función renal normal deben beber 2000-3000ml de agua al día. Beba pequeñas cantidades de agua muchas veces, unos 200 ml cada vez, entre 10 y 15 vasos de agua al día. Presta atención a hidratarte antes de acostarte y por la noche para evitar concentrar la orina. Principalmente agua hervida, agua mineral y té ligero, fomentar el consumo de agua con gas y limitar la ingesta de bebidas dulces. Si tienes la costumbre de tomar café, puedes insistir en beber una taza de café solo antes del mediodía todos los días, pero evita el azúcar y los ácidos grasos trans al mismo tiempo que el café.
Deja de beber
La cerveza tiene la correlación más fuerte con la gota. Tiene un alto contenido de guanosina y el cuerpo la absorbe más fácilmente. La isoxantona es un componente especial del lúpulo que puede tener un impacto en el metabolismo del ácido úrico. Aunque el vino tinto no aumenta el riesgo de gota, puede deberse a que ingredientes desconocidos que contiene contrarrestan los efectos del alcohol y las purinas.
7. Evite los condimentos irritantes.
El sodio de la sal favorecerá la precipitación de ácido úrico. Los pacientes con gota suelen ir acompañados de hipertensión arterial, por lo que se debe limitar la sal. Los condimentos picantes como el chile, la pimienta, la mostaza y el jengibre deben usarse con precaución porque pueden excitar los nervios autónomos e inducir ataques agudos de gota. Intente reducir la ingesta de fructosa, como la miel (la fructosa puede aumentar la descomposición de los nucleótidos de adenina y acelerar la síntesis de ácido úrico). Además, la sacarosa y el azúcar de remolacha producirán fructosa cuando se descompongan, por lo que también debes comer menos.
La esencia de pollo y un poco de salsa de soja con sabor a umami contienen nucleótidos, por lo que es mejor no comerlos.
8. Ejercicio adecuado
Los pacientes con gota son aptos para caminar, nadar, hacer aeróbic, Tai Chi y otros ejercicios aeróbicos. Se debe evitar el ejercicio anaeróbico extenuante ya que producirá ácido láctico y acelerará la descomposición del ATP.
9. Suplementación adecuada de vitaminas y minerales
Se pueden complementar adecuadamente suplementos nutricionales de diversas vitaminas y minerales para suplir las pérdidas provocadas por la restricción de la alimentación animal. Es particularmente importante complementar las vitaminas B y la vitamina C. B1, B12 y niacina pueden reducir la excreción de ácido úrico y la vitamina C puede promover la disolución del urato. Nota: Se debe complementar la vitamina C cuando se toman medicamentos antiinflamatorios, analgésicos y hormonales, y se deben evitar grandes dosis de vitamina C cuando se toma colchicina.