Problemas de enfermedad de la tiroides
Tiroiditis subaguda
Generalmente se cree que la tiroiditis subaguda, también conocida como tiroiditis granulomatosa o de células gigantes, es causada por una infección viral y se acompaña de síntomas de infección viral como fiebre. Se han aislado los virus de las paperas, el sarampión y la gripe, y aparecen nódulos dolorosos en la glándula tiroides, que duran de 6 semanas a medio año y luego sanan por sí solos. Esta enfermedad es más común en mujeres que en hombres y suele aparecer alrededor de los 30 años.
A simple vista, la glándula tiroides está desigual, ligeramente hinchada, dura y, a menudo, se adhiere a las áreas circundantes. Se pueden observar lesiones de necrosis gris o fibrosis en la superficie del corte. Bajo el microscopio se puede observar necrosis folicular irregular y lesiones de ruptura, acompañadas de inflamación aguda y subaguda, y luego se pueden formar granulomas similares a los nódulos tuberculosos. El centro del granuloma son fragmentos gliales irregulares de reacción de células gigantes de cuerpo extraño, rodeados de macrófagos y linfocitos. Después de la fibrosis granulomatosa, hay una pequeña cantidad de infiltración de linfocitos. En las primeras etapas de la enfermedad, puede ocurrir tirotoxicosis debido a la destrucción de los folículos y al aumento de la liberación de tiroxina; si la glándula tiroides está gravemente dañada o incluso fibrótica, en las últimas etapas puede ocurrir hipotiroidismo.
Tiroiditis crónica
1. La tiroiditis linfocítica crónica, también conocida como tiroiditis de Hashimoto, es una enfermedad autoinmune. El paciente tenía bocio e hipotiroidismo. La estructura de la tiroides es reemplazada por una gran cantidad de linfocitos y macrófagos, los folículos se atrofian y el tejido conectivo prolifera. El defecto básico de esta enfermedad es la reducción de las células T supresoras específicas de antígeno, lo que permite que las células T citotóxicas ataquen y destruyan las células foliculares. Las células Th participan en las células B para formar autoanticuerpos, provocando una reacción autoinmune.
2. La tiroiditis fibrosa, también conocida como bocio de Riedel, es relativamente rara y ocurre principalmente en mujeres de mediana edad. La causa es desconocida. La mayoría de las lesiones comienzan en un lado. La glándula tiroides es muy dura, ligeramente nodular en la superficie, obviamente adherente al área circundante, y la superficie del corte es gris. Bajo el microscopio, los folículos tiroideos estaban significativamente atrofiados, el tejido fibroso era evidentemente hiperplasia, parecido al vidrio, y se infiltraba una pequeña cantidad de linfocitos. El hipotiroidismo es clínicamente común.
Tiroiditis
1. La tiroiditis supurativa aguda se trata con antibióticos eficaces y el absceso se puede perforar o hacer una incisión y drenar.
2. La tiroiditis subaguda se trata con corticoides, comprimidos tiroideos, indometacina y otros analgésicos antiinflamatorios según la situación.
3. Tiroiditis linfocítica crónica:
1. Administre tabletas de tiroides o tiroxina sódica para el tratamiento.
2. Los pacientes con hipertiroidismo pueden tomar medicamentos antitiroideos y comprimidos para la tiroides al mismo tiempo.
3. Los pacientes con síntomas evidentes de agrandamiento o compresión de la tiroides pueden ser tratados con corticosteroides durante un corto período de tiempo.
4. Si los síntomas de compresión son obviamente ineficaces después de los tratamientos anteriores, se puede considerar el tratamiento quirúrgico.
4. Tiroiditis fibrosa crónica agresiva, tratamiento quirúrgico si es necesario.
Tiroiditis crónica inespecífica
1. La tiroiditis linfocítica crónica generalmente se trata de forma no quirúrgica. Puede tomar tabletas de tiroides durante un tiempo prolongado o agregar hormonas adrenocorticales. Sólo en unos pocos casos avanzados, cuando se presentan síntomas de compresión cervical anterior, se puede extirpar quirúrgicamente el istmo tiroideo.
2. Para la tiroiditis fibrosa crónica agresiva, cuando hay síntomas de compresión en la etapa tardía, se puede extirpar el istmo tiroideo o se puede realizar una tiroidectomía parcial y se pueden administrar preparaciones de tiroides después de la cirugía.
3. Aquellos complicados con cáncer o disfunción serán tratados como hipertiroidismo, hipotiroidismo o cáncer de tiroides respectivamente.
Tratamiento de la tiroiditis subaguda con medicina tradicional china
La tiroiditis subaguda (denominada tiroiditis subaguda) es más común en adultos de 30 a 50 años, y la tasa de incidencia es mayor en mujeres que en hombres. Generalmente se piensa que la enfermedad está relacionada con una infección viral, ya que la mayoría de los pacientes la desarrollan como consecuencia de la influenza. Infecciones virales como las paperas. Los síntomas clínicos de esta enfermedad varían ampliamente, como una rápida inflamación local de la glándula tiroides y dolor intenso, pero los síntomas sistémicos no son obvios debido a la aparición repentina y los síntomas sistémicos particularmente severos, algunas personas ignoran los síntomas y signos locales; la glándula tiroides, por lo que es muy fácil que esta enfermedad lleve a un diagnóstico erróneo o a un diagnóstico erróneo.
El inicio típico de la inflamación aguda por metileno es más repentino y se acompaña de escalofríos y fiebre. Síntomas del tracto respiratorio superior como dolor de garganta. Las manifestaciones más típicas son agrandamiento de la tiroides y dolor.
La hinchazón y el dolor pueden comenzar en un lado y luego extenderse al otro lado, afectando toda la glándula tiroides, o la tiroides puede agrandarse y la glándula enferma puede endurecerse y moverse hacia arriba y hacia abajo al tragar. El dolor local en la glándula tiroides se manifiesta como dolor consciente. El dolor y la sensibilidad que se irradian son obvios. Los ganglios linfáticos circundantes no están inflamados y, cuando el dolor es intenso, puede irradiarse a lo largo del cuello hasta la mandíbula. Dolor detrás de las orejas, almohadas, encías, pecho y espalda que empeora al masticar, tragar, comer, toser, girar el cuello o inclinarse. En este momento, la mayoría de los pacientes todavía presentan síntomas de hipertiroidismo, como palpitaciones, intolerancia al calor, sudoración excesiva y comer en exceso. Deposiciones frecuentes, pérdida de peso, nerviosismo, irritabilidad, temblores en las manos, etc.
Cuando la enfermedad entra en la fase de remisión, el agrandamiento de la tiroides y el dolor se reducen gradualmente, y los pacientes suelen experimentar hipotiroidismo, como fatiga y debilidad. Letargo, miedo al frío, amor al calor. Pálida tez, pérdida de apetito, distensión abdominal, estreñimiento, edema, aumento de peso, etc. Esto se debe a que la inflamación destruye las células tiroideas y se consume la hormona tiroidea.
El tratamiento establecido desde hace tiempo para la inflamación por metileno es la administración de hormonas adrenocorticales, como la prednisona. Sin embargo, la práctica ha demostrado que las hormonas no pueden cambiar el curso de la inflamación por metileno, pero pueden enmascarar los síntomas. Si se suspende el medicamento antes de tiempo o se reduce la dosis rápidamente, la afección reaparecerá y se prolongará el tiempo de recuperación de la tiroides. Cuanto mayor sea la dosis de hormona y más largo sea el tiempo de medicación, más evidentes serán los efectos secundarios.
Después de años de práctica clínica, hemos descubierto que la medicina tradicional china tiene una eficacia excepcional en el tratamiento de la inflamación por metileno. Después de un diagnóstico claro, adoptamos diferentes reglas de tratamiento según las diferentes etapas del desarrollo de la enfermedad y llevamos a cabo un tratamiento dinámico. Adoptar el método de "tratar la misma enfermedad con diferentes tratamientos" en el tratamiento es la clave para mejorar la eficacia de la medicina tradicional china. Cuanto antes se utilice la medicina china, antes será mejor el efecto. Para los pacientes con ataques recurrentes de cloruro de metileno después de tomar prednisona, la hormona se puede suspender y tratar con medicina tradicional china. Después de muchos años de observación a largo plazo, no se ha encontrado recurrencia en pacientes con inflamación por metileno curados con la medicina tradicional china.
Materiales de referencia: www.zgxl.net.