¿Cómo se puede curar la gota?
La segunda es comentar con tu médico cuándo empezar a utilizar fármacos reductores del ácido úrico. Siempre que reciba tratamiento paciente a largo plazo por parte de un especialista, el pronóstico es bueno. No te preocupes si tienes un ataque de gota. Actualmente existen fármacos muy eficaces para el tratamiento de la gota. La clave es insistir en un tratamiento y seguimiento regulares, y nunca ser supersticioso con el "doctor" del poste telefónico.
La gota es una enfermedad relativamente fácil de tratar, pero se basa en la orientación de un especialista y en un tratamiento razonable. Si se diagnostica erróneamente durante mucho tiempo o se trata incorrectamente, puede convertirse en artritis gotosa crónica, formación extensa de tofos, deformidad y disfunción de las articulaciones, nefropatía gotosa, insuficiencia renal, cálculos en el tracto urinario, etc. En la última etapa de la enfermedad, a menudo se pierde el mejor período para el tratamiento de la gota, la dificultad de curación aumentará considerablemente y, a veces, los síntomas clínicos son incluso difíciles de controlar. Pero con el tratamiento adecuado en una etapa temprana, las personas generalmente se recuperan bien y las complicaciones graves son raras. Las complicaciones graves de la gota rara vez ocurren en los países desarrollados, pero los tofos enormes siguen siendo muy comunes en China e incluso causan discapacidad. No hay otra explicación para esta situación que el diagnóstico erróneo y el tratamiento deficiente, lo que también nos entristece a los especialistas.
2. ¿Cuáles son los principios y propósitos generales del tratamiento de la gota?
Los principios generales del tratamiento de la gota son: control dietético razonable, ingesta adecuada de agua, sistema de vida regular, tratamiento farmacológico eficaz y revisión de seguimiento periódica.
El objetivo del tratamiento de la gota es (1) reducir la síntesis de ácido úrico, promover la excreción de ácido úrico y corregir la hiperuricemia. (2) Prevenir los ataques agudos de gota y minimizar el número de ataques. (3) Prevención y tratamiento de tofos, nefropatía gotosa y cálculos gotosos del tracto urinario. (4) Prevenir y tratar enfermedades relacionadas con la gota, incluidas la hipertensión, la hiperlipidemia, la diabetes, la obesidad, la arteriosclerosis y las enfermedades coronarias. (5) Orientación científica en salud para mejorar la calidad de vida.
3. ¿Cuáles son los principales aspectos del tratamiento de la gota?
El tratamiento de la gota debe ser individualizado y escalonado. Los métodos de tratamiento para las diferentes etapas de la gota también son diferentes, incluyendo:
(1) Tratamiento general: el consumo de alcohol debe ser limitado.
Especialmente cerveza y vino. Se debe adoptar una dieta baja en purinas y grasas. Beber más agua aumenta la producción de orina y promueve la excreción de ácido úrico. Se pueden utilizar tabletas de refresco para alcalinizar la orina. Haga ejercicio adecuadamente y evite el sobrepeso y la obesidad.
(2) Tratamiento del ataque inicial de artritis: Cuando ataca la gota, el objetivo del tratamiento es controlar el ataque. Entonces el alivio del dolor es lo principal. Las medidas que puede tomar incluyen detener el movimiento de la articulación afectada y tomar medicamentos contra la gota recomendados por su médico. Los ataques de gota se pueden controlar como mínimo en 24 horas y, en general, como máximo en 2 semanas. Sin embargo, es más difícil tratar a pacientes con tofos extensos. El tratamiento farmacológico se puede utilizar cuando hay signos de artritis. Se pueden utilizar medicamentos que pueden controlar rápidamente la inflamación cuando se produce un ataque de artritis gotosa, incluidos los antiinflamatorios no esteroides (incluidos Intaqin, Fenbid, Ruizhili, Dafen, etc.). colchicina y prednisona. Por ejemplo, tome 0,5 mg ~ 1 mg de colchicina o 1 ~ 2 comprimidos de antiinflamatorios no esteroides. Si el ataque de artritis es grave, la dosis puede aumentarse adecuadamente. Si entra en el período de recuperación, puede reducir a una pequeña dosis. Una vez que el ataque de artritis esté completamente bajo control, deje de tomar analgésicos.
(3) Tratamiento inicial para controlar el ácido úrico: Dura entre 3 y 6 meses. Una vez que la artritis gotosa cede, entra en un período intermitente y la hiperuricemia debe controlarse en este momento. Sin embargo, para evitar que la caída repentina del ácido úrico en sangre en la etapa inicial del tratamiento desencadene la aparición de artritis gotosa metastásica, primero se debe usar una dosis pequeña y luego aumentar gradualmente hasta una dosis suficiente después de alcanzar el nivel ideal. , el ácido úrico en sangre se puede reducir a la dosis de mantenimiento.
(4) Tratamiento de por vida para el control del ácido úrico: el ácido úrico se controla tras 6 meses de tratamiento inicial. Debido a que la hiperuricemia generalmente no disminuye sin tratamiento farmacológico, y solo tomándolo se puede mantener el ácido úrico en sangre en un nivel normal, en este sentido, se requiere un tratamiento de por vida. Sin embargo, a medida que se prolonga el tiempo de tratamiento, la reserva de ácido úrico en el cuerpo seguirá disminuyendo.
En este momento, la dosificación del medicamento debe ser guiada por un especialista.
(5) Tratamiento de la artritis crónica y los tofos: la mayoría de los pacientes que entran en la fase crónica se deben a que no recibieron un tratamiento temprano o a un tratamiento no estándar. El efecto del tratamiento es relativamente pobre. El principio del tratamiento sigue siendo evitar la recurrencia de la artritis y proteger la función articular.
(6) Tratamiento de la nefropatía gotosa y los cálculos gotosos del tracto urinario: controlar la hiperuricemia es la clave, evitar factores adversos perjudiciales para los riñones, prevenir y tratar las infecciones del tracto urinario y tratar la hipertensión, la arteriosclerosis, la diabetes y otras complicaciones.
4. ¿Es importante el control de la dieta? ¿Se puede utilizar como tratamiento principal?
No hay duda en la comunidad médica de que el control de la dieta para la gota es el tratamiento básico para la gota. La base teórica del control dietético es reducir la ingesta de purinas en la dieta, lo que puede reducir la carga de purinas en el cuerpo y ayudar a reducir el ácido úrico en sangre. Un control estricto de la dieta puede reducir el ácido úrico en sangre en aproximadamente 60 unol/L, y la excreción de ácido úrico en orina de 24 horas se puede reducir en aproximadamente 1/4. Se puede observar que el control dietético puede reducir el ácido úrico en sangre en diversos grados. Pero no puede utilizarse como tratamiento principal para la gota. Debido a que el aumento del ácido úrico en sangre se debe principalmente a una producción endógena excesiva, el ácido úrico producido por alimentos exógenos solo representa una pequeña parte. La cantidad total de purina que ingiere una persona normal cada día es de aproximadamente 150 mg ~ 200 mg, mientras que la cantidad total de purina producida por el metabolismo en el cuerpo es de aproximadamente 600 mg ~ 700 mg, que es mucho más que la fuente de los alimentos. En la mayoría de los casos, el control dietético no puede corregir por completo la hiperuricemia. Clínicamente, es imposible e innecesario decirles a los pacientes que coman alimentos libres de purinas. En general, el control dietético sólo puede utilizarse como tratamiento auxiliar.
El control dietético no es tan eficaz como el tratamiento farmacológico. Si puede dejar de fumar, la respuesta es no, porque una dieta alta en purinas a largo plazo agravará la hiperuricemia existente, agravará y promoverá la progresión de la gota. Además, comer en exceso hará que el ácido úrico en sangre aumente repentinamente en un corto período de tiempo. Esta fluctuación significativa del ácido úrico en sangre en un corto período de tiempo es una de las principales causas de los ataques agudos de artritis gotosa. Por tanto, un control dietético adecuado es razonable y necesario. Es más apropiado tomar medicamentos para reducir el ácido úrico bajo un control dietético moderado.
Lo que encontramos es que los pacientes tienen diferentes actitudes hacia el control de la dieta. El control excesivo de la dieta en algunas personas conduce a un desequilibrio nutricional, lo que a su vez agrava la gota. Algunas personas no tienen escrúpulos a la hora de comer. Comen carne y beben vino. Como resultado, la gota progresa rápidamente. El autor cree que se deben realizar diferentes controles dietéticos según las diferentes situaciones. Por ejemplo, cuando se produce un ataque de gota, se debe controlar estrictamente la dieta. Si el ácido úrico se reduce durante mucho tiempo, el ácido úrico en sangre se puede mantener en un nivel ideal y no es necesario que el control dietético sea demasiado estricto. Eso sí, lo mejor es contar con la orientación de un nutricionista o especialista.
5. ¿A qué deben prestar atención los pacientes con gota al beber agua?
Para aumentar la producción de orina y promover la excreción de ácido úrico, los pacientes con gota necesitan beber más agua. Beber agua de forma adecuada también puede reducir la viscosidad de la sangre y ayudar a prevenir complicaciones de la gota (como enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares). Pero debemos prestar atención al agua potable científica y al agua potable razonable. Los siguientes puntos son de referencia:
(1) Hábitos de bebida: desarrolle un hábito de bebida e insista en beber una cierta cantidad de agua todos los días en lugar de no beber en horarios habituales y darse atracones temporalmente.
(2) Hora de beber: No beba mucha agua media hora antes de las comidas e inmediatamente después de la saciedad, ya que diluirá el jugo digestivo y el ácido gástrico, afectará el apetito y dificultará la función digestiva. Los mejores momentos para beber agua son entre comidas y por la tarde y primera hora de la mañana. La noche se refiere al período que va desde 45 minutos después de la cena hasta la hora de acostarse, y la madrugada se refiere al período que va desde levantarse hasta 30 minutos antes del desayuno.
(3) Beber agua para calmar la sed: La costumbre de la gente corriente es beber agua cuando tiene sed. Los pacientes con gota deben adoptar una actitud positiva para beber agua de forma proactiva. No deben esperar hasta tener sed para beber agua, porque cuando la sed es evidente, el cuerpo ya está en estado de deshidratación. En este momento, beber agua tiene menos efecto en la promoción de la excreción de ácido úrico.
(4) Beber té: A mucha gente en China le gusta beber té. Los pacientes con gota pueden beber té en lugar de agua hervida, pero el té contiene ácido tánico, que se combina fácilmente con el hierro de los alimentos para formar precipitados insolubles que afectan la absorción del hierro. Además, el ácido tánico del té puede combinarse con algunas proteínas para formar proteínas de ácido tánico, que son difíciles de absorber. Por lo tanto, si bebe té inmediatamente después de una comida, afectará la absorción de nutrientes y fácilmente provocará anemia por deficiencia de hierro. Una mejor manera es empezar a beber té 1 hora después de una comida, preferiblemente té ligero.
6. ¿Es beneficiosa la actividad física para los pacientes con gota? ¿Cómo elegir un método de ejercicio?
Los pacientes con gota pueden hacer ejercicio adecuadamente. La mayoría de los pacientes con gota padecen obesidad, sobrepeso, hipertensión arterial, hiperlipidemia, arteriosclerosis, etc. Muchos pacientes tienen más de 50 años y su función cardiovascular no es muy buena. Por lo tanto, deben participar en actividades físicas apropiadas para mejorar su condición física y mejorar la función cardiovascular. El ejercicio físico también es útil para mantener el peso ideal y prevenir la obesidad. Por tanto, debe considerarse como un tratamiento complementario útil para la gota.
El ejercicio se puede dividir en ejercicio anaeróbico y ejercicio aeróbico. El ejercicio anaeróbico es principalmente un ejercicio extenuante y no puede mantenerse durante mucho tiempo. No puede consumir tanta energía térmica como se imagina. Consume principalmente azúcar y casi nada de grasas. El ejercicio aeróbico es un ejercicio que inhala y utiliza oxígeno de manera efectiva a través de la respiración y genera calor durante el ejercicio. La característica del ejercicio aeróbico es que tiene una larga duración, puede mejorar la resistencia, consumir el exceso de grasa y no acumula fatiga.
En la actualidad no existe ningún ejercicio específico para reducir los niveles de ácido úrico en sangre y prevenir los ataques de gota. Sólo podemos recomendar algunos ejercicios que son mejores para perder peso y mejorar la resistencia general. La gota es adecuada para el ejercicio aeróbico, pero no para el ejercicio anaeróbico. Los métodos específicos incluyen: caminar, caminar a paso ligero, trotar, hacer ejercicios aeróbicos, bailar fitness, andar en bicicleta, nadar, etc.
7. Estoy recibiendo tratamiento farmacológico para reducir el ácido úrico. ¿Por qué ocurren los ataques de artritis?
Este es un problema de la artritis metastásica. Una caída brusca de los niveles séricos de ácido úrico en las primeras etapas del tratamiento con medicamentos para reducir el urato puede hacer que los tejidos de las articulaciones liberen urato de sodio insoluble en forma de aguja, lo que puede aumentar significativamente la concentración de ácido úrico en la cavidad articular, estimulando así una inflamación. respuesta.
En general, se necesitan de 1 a 3 meses para que la concentración de ácido úrico dentro y fuera de la articulación se equilibre. Una vez que se ha establecido básicamente este equilibrio, la artritis rara vez reaparece si se continúan usando medicamentos para reducir el ácido úrico. En las primeras etapas del tratamiento con medicamentos para reducir el urato, muchos pacientes creen erróneamente que los medicamentos para reducir el urato son ineficaces debido a la artritis aguda. Incluso sospechan o niegan el diagnóstico de gota y suspenden el tratamiento, retrasando así la enfermedad.
8. Cuando el ácido úrico en sangre desciende a la normalidad, ¿se pueden suspender los medicamentos para reducir el ácido úrico?
Después del primer ataque de gota, si no se trata, ocurrirán las siguientes situaciones: Primero, los ataques ocurrirán con frecuencia en el futuro y la condición empeorará cada vez más. En segundo lugar, aunque habrá ataques en el futuro, no serán muy frecuentes. En tercer lugar, rara vez vuelve a ocurrir en el futuro. Las dos primeras situaciones son más comunes y representan la gran mayoría. Además, la aparición de artritis no coincide con daño visceral. A veces, la artritis es leve, pero el daño a los órganos internos puede ser grave. Por lo tanto, mientras exista hiperuricemia se debe seguir el tratamiento reductor del ácido úrico. Para la gota primaria, debido a que se desconoce la causa, es difícil eliminar la causa del ácido úrico elevado en sangre y se puede decir que existe de por vida. Mientras se suspendan los medicamentos para reducir los uratos, el ácido úrico en sangre de la mayoría de los pacientes volverá a aumentar, lo que es muy perjudicial para el control completo de la enfermedad. Una medida razonable es continuar tomando una dosis de mantenimiento de medicamentos para reducir el urato después de que el ácido úrico en sangre baje a la normalidad. También es necesario controlar el ácido úrico en sangre con regularidad y prestar atención a si hay daño renal y cálculos en el tracto urinario, porque el daño renal por gota a menudo es inconsciente y fácil de ignorar, y será demasiado tarde para convertirse en insuficiencia renal.
9. ¿Puede la colchicina prevenir los ataques agudos de artritis gotosa?
Existen dos visiones diferentes sobre este tema. En primer lugar, tomar colchicina en dosis bajas (0,5 mg ~ 1 mg/día) puede prevenir la aparición de artritis gotosa. En segundo lugar, no puede prevenir eficazmente la aparición de artritis gotosa aguda. Los autores creen que la colchicina puede prevenir la aparición de artritis metastásica en las primeras etapas del tratamiento con fármacos reductores de uratos, con un tiempo máximo de uso de 1 a 2 meses. Además, los beneficios del uso de colchicina para prevenir la artritis gotosa aguda superan los riesgos. La colchicina debe utilizarse bajo la dirección de un experto.
10. Cuando ataca la artritis gotosa, ¿es necesario el tratamiento local?
Un ataque de gota es una inflamación aguda causada por los glóbulos blancos que engullen microcristales de urato. La acupuntura externa, las compresas frías locales y las compresas calientes no son muy útiles para controlar la artritis gotosa, pero el uso externo de ungüentos antiinflamatorios y analgésicos puede ayudar a controlar la inflamación, especialmente en aquellos que no son aptos para la medicación oral o tienen contraindicaciones para la medicación oral. .
No es aconsejable que los médicos populares utilicen agujas para perforar los tofos y exprimir los cristales de urato.
Porque para el tratamiento de los tofos, es posible utilizar medicamentos para reducir el ácido úrico para hacer que los tofos desaparezcan y luego formen un paquete, pero llevará mucho tiempo. Si se ha formado un paquete, es posible que sea necesario extirparlo quirúrgicamente. Debido a que la deposición de cristales de ácido úrico es difusa, el método de acupuntura y compresión de los cristales de ácido úrico no puede eliminar completamente los tofos.
11. ¿Qué hacer después de que se rompe el tofo?
Si los tofos no se tratan adecuadamente, es difícil recuperarse y es probable que se produzca una infección bacteriana. Las medidas de tratamiento incluyen: (1) Mantener limpia la herida local, limpiar la herida con solución salina y desinfectante todos los días y eliminar los uratos de los nódulos tanto como sea posible, lo que puede acelerar la cicatrización de la herida. (2) La rotura del tofo es grande, de amplio alcance, tarda mucho en romperse y es difícil de curar por sí sola, por lo que requiere extirpación quirúrgica. (3) Si hay infecciones, fiebre o leucocitosis concurrentes, debe ser hospitalizado para recibir tratamiento a tiempo para evitar retrasar la afección y causar consecuencias adversas. Para aquellos con pus local, se deben realizar cultivos bacterianos y pruebas de sensibilidad a los medicamentos para guiar la selección de antibióticos.
12. ¿Se pueden tratar los cálculos renales gotosos con litotricia láser?
La litotricia láser tiene las ventajas de pequeños daños, indolora, sencillez y economía. Siempre que el caso se elija correctamente, el efecto es muy bueno. Las principales indicaciones de la litotricia con láser son: (1) El diámetro del cálculo es inferior a 20 mm y los cálculos que son demasiado grandes no se rompen fácilmente. (2) El número de piedras más apropiado es una sola piedra. Demasiados cálculos y demasiados láseres pueden causar fácilmente daño renal. (3) La función renal debe ser normal.
13. ¿Cómo detectan y ajustan el pH de la orina los pacientes con gota?
La forma más sencilla de conocer el pH de la orina es utilizar papel de prueba de pH. Puede elegir papel de prueba de precisión de pH 5,0 ~ 7,0, producido por Shanghai No. 3 Reagent Factory. Los valores de pH de las bandas estándar están por debajo de 5,4, 5,4, 5,8, 6,2, 6,4, 6,7, 7,0 y por encima de 7,0 respectivamente. Uso: Coloque una pequeña cantidad de orina en un tubo de ensayo u otro recipiente, luego tome un papel de prueba y sumérjalo en la solución a analizar. Sácalo después de medio segundo y compáralo con la placa de color estándar para obtener el valor de pH. Generalmente es más apropiado controlarlo entre 6.2-6.8. Si la orina es ácida, se pueden tomar medicamentos orales para alcalinizar la orina. Los más utilizados incluyen tabletas de bicarbonato de sodio y solución de citrato de potasio al 10%. Comience con una dosis pequeña y ajuste la dosis según el pH de su orina.
14. ¿Los fármacos uricosúricos pueden hacer desaparecer y disolver los cálculos renales?
La función principal de los fármacos promotores de la excreción de ácido úrico es promover la excreción renal de ácido úrico y aumentar el contenido de ácido úrico en la orina. Por tanto, es perjudicial para los pacientes con nefropatía gotosa y cálculos renales gotosos. Tomar medicamentos uricosúricos a menudo requiere alcalinizar la orina y beber más agua para aumentar la solubilidad del ácido úrico en la orina. Si la obstrucción del tracto urinario, la hidronefrosis o la cantidad insuficiente de agua potable provocan una reducción de la producción de orina y una orina ácida, los medicamentos que promueven la excreción de ácido úrico pueden ayudar a formar cálculos renales y agravar la nefropatía gotosa. Por tanto, el uso de fármacos que favorezcan la excreción de ácido úrico requiere un requisito previo, es decir, la función renal del paciente debe ser normal. Si hay tres tipos de anomalías de la función renal, no se deben utilizar fármacos que promuevan la excreción de ácido úrico: (1) el paciente tiene azotemia; (2) la tasa de aclaramiento de creatinina es inferior a 30 ml/min (3) la filtración glomerular; La velocidad es inferior a 20 ml/minuto. En este caso, el alopurinol sólo debe utilizarse como tratamiento primario.
15. ¿Cómo pueden los pacientes con gota prevenir el daño renal?
Los órganos internos que se dañan con mayor facilidad en los pacientes con gota son los riñones, lo que puede provocar uremia o incluso la muerte en casos graves. Por tanto, es muy importante tomar medidas activas y eficaces para proteger los riñones. Los métodos específicos incluyen: (1) Controlar la hiperuricemia. (2) Prevenir y tratar activamente las infecciones del sistema urinario. (3) Los pacientes con hipertensión deben controlar su presión arterial a niveles normales. (4) Evite el uso de medicamentos y agentes de contraste que sean perjudiciales para los riñones.
16. ¿Cuáles son los indicadores para juzgar si el tratamiento de la gota es efectivo?
Después de un tratamiento integral activo, si se pueden lograr los siguientes indicadores, el efecto del tratamiento será bueno. (1) La artritis gotosa se detiene y la función y forma de las articulaciones permanecen normales. (2) Sin tofos ni cálculos en el tracto urinario. (3) Las complicaciones comunes (hipertensión, hiperlipidemia, obesidad, diabetes, arteriosclerosis, enfermedad coronaria) pueden controlarse eficazmente. (2) El ácido úrico sérico se ha mantenido estable dentro del rango normal durante mucho tiempo (preferiblemente menos de 360 umol / L), la rutina de orina y la función renal son normales y el examen de rayos X combinado es normal.
17. ¿Cómo prevenir los ataques de gota?
Después de sufrir gota se deben tomar medidas para prevenir activamente la reaparición de la gota. Los métodos específicos son los siguientes: (1) Primero, controle su dieta, evite comer una gran cantidad de alimentos de alta pureza, absténgase estrictamente de beber alcohol y beba más bebidas alcalinas. (2) Beba más agua para ayudar a la excreción de ácido úrico. (3) Prevenir la obesidad. (4) Manténgase alegre y evite el exceso de trabajo, el estrés mental, el frío y la humedad, las lesiones en las articulaciones y otros factores desencadenantes. (5) No es aconsejable el uso de fármacos que inhiban la excreción de ácido úrico, como hidroclorotiazida, furosemida, etc. (6) Tome medicamentos para reducir el ácido úrico en sangre y prevenir y tratar activamente las complicaciones. (7) Seguimiento periódico y revisión periódica del ácido úrico en sangre. (8) La prevención de la gota secundaria implica principalmente el tratamiento activo de enfermedades primarias como la leucemia, el mieloma múltiple y la enfermedad renal crónica.
18. ¿Son eficaces la penicilina y otros antibióticos en el tratamiento de la gota?
La penicilina u otros antibióticos no tienen ningún efecto terapéutico sobre la gota, pero ¿por qué tantos pacientes tienen experiencias efectivas? Esto se debe a que los primeros ataques de gota tienden a ser autolimitados. Los primeros ataques de gota se resuelven en unos pocos días, incluso sin tratamiento, lo que puede confundirse fácilmente con la eficacia de los antibióticos. En realidad esto es sólo una coincidencia. A medida que los ataques de gota se prolongan, la penicilina ya no "funciona". Sin embargo, si los cálculos de gota se rompen y se infectan, se pueden usar antibióticos según corresponda, lo cual es diferente al tratamiento de la artritis gotosa aguda. Al elegir antibióticos, los pacientes con gota deben intentar elegir medicamentos que no tengan efectos secundarios en los riñones.
19. ¿Puede la medicina china curar la gota?
La medicina tradicional china ha reconocido recientemente la gota como una enfermedad. Aunque según las estadísticas del autor, cientos de académicos han informado sobre recetas de medicina china para el tratamiento de la gota en la última década, estas recetas, sin excepción, carecen de investigación prospectiva y purificación de ingredientes activos. Sin duda, es difícil que la comunidad médica y los pacientes modernos reconozcan ampliamente este tipo de medicación empírica. También espero que la medicina tradicional china pueda lograr un gran avance en el tratamiento de la gota para poder ingresar al mercado internacional. Lamentablemente, hasta el momento no existe ninguna medicina china pura con derechos de propiedad intelectual que pueda utilizarse para el tratamiento de la gota. Hemos notado que algunos académicos han realizado algunos trabajos útiles en el tratamiento de la gota con la medicina tradicional china, como investigaciones farmacológicas y experimentos con animales, pero se desconocen más investigaciones clínicas a gran escala. Es alentador que en los últimos años, el medicamento Gout Ling de Guizhou Plateau Yi haya sido aprobado para producción formal y pueda usarse para selección clínica, lo que muestra el valor potencial de desarrollo de la medicina tradicional china en el tratamiento de la gota. También contamos con una serie de decocciones de la medicina tradicional china para tratar la gota para aplicación clínica y estamos realizando algunos trabajos de investigación básica. En la actualidad, ni la medicina tradicional china ni la medicina occidental cuentan con estándares internacionalmente reconocidos para curar la gota, por lo que la gota no se puede curar. De hecho, no tiene ningún valor buscar la llamada "cura". ¿Se puede curar la gota si no ataca durante tres años o nunca ataca? Desde la perspectiva de la patogénesis, sólo cuando el trastorno del metabolismo de las purinas se corrija por completo, o desde el punto de vista genético, se corrija el defecto genético poligénico, se podrá curar al niño. Nadie en la comunidad médica puede decir que la gota ha sido completamente vencida. La publicidad, los informes periodísticos y las promesas individuales de los médicos no pueden considerarse una cura verdaderamente contable.
Además, también es muy común que los tabloides promuevan las "recetas secretas ancestrales" de la medicina tradicional china en mi país, y el autor se ha encontrado con muchos casos. La mayoría de estas "recetas secretas ancestrales" son los "resultados" del estudio personal del inventor de libros antiguos y del uso experimental de medicinas a base de hierbas. La confiabilidad de sus efectos curativos es muy cuestionable y difícil de resistir las pruebas científicas. Para compensar esta deficiencia, hubo que "diluir" la publicidad, y el resultado fue que la difusión se volvió cada vez más "mágica". Es más, cuando las medicinas occidentales con hormonas se muelen hasta convertirlas en polvo y se añaden a las medicinas chinas, se convierten en "recetas" y "recetas secretas", alegando que las medicinas chinas puras no contienen hormonas para engañar a los pacientes. Como resultado, el uso prolongado de drogas conduce a la dependencia. Una vez que se suspende la droga, los síntomas empeoran, aparece aumento de peso y grasa facial. Por lo tanto, no se puede confiar en esta "receta secreta ancestral" y no se debe volver a comer.
20. ¿Cuál es el pronóstico de los pacientes con gota?
El pronóstico de los pacientes con gota es generalmente optimista. Siempre que no haya una disfunción renal obvia, complicaciones graves y daños o deformidades articulares evidentes, los pacientes con gota pueden vivir una vida normal y tener un buen pronóstico. Incluso si hay múltiples tofos subcutáneos, siempre que no se desarrollen, no tendrán mucho impacto adverso en el pronóstico.
Sin embargo, si se presentan las siguientes condiciones, el pronóstico no es bueno:
(1) El efecto terapéutico de los medicamentos para reducir el ácido úrico no es satisfactorio o no se pueden usar medicamentos para reducir el ácido úrico debido a reacciones adversas. y la hiperuricemia no se puede controlar eficazmente.
(2) La artritis gotosa se produce con frecuencia y los ataques se producen entre 5 y 6 veces al año.
(3) Cada vez hay más tofos y algunos están rotos.
(4) Pacientes con nefropatía gotosa grave, insuficiencia renal y cálculos renales gotosos bilaterales extensos.
(5) Pacientes con múltiples complicaciones, como enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares (arteriosclerosis cerebral, ictus y enfermedades coronarias, etc.) y otros trastornos metabólicos (como obesidad, hiperlipidemia, diabetes, etc.) )
Los pacientes con gota generalmente no ponen en peligro su vida, pero pueden morir si ocurren las siguientes condiciones:
(1) La nefropatía gotosa se convierte en uremia.
(2) Infecciones graves como sepsis o sepsis provocadas por rotura de tofos.
(3) Cálculos gotosos en el riñón, cálculos en la vejiga, hidronefrosis, etc. Provoca infecciones refractarias del tracto urinario, especialmente nefritis.
(4) Aquellos con complicaciones graves.