¿Cuáles son los síntomas de la sífilis? Síntomas clínicos de la sífilis. La sífilis adquirida se puede dividir en sífilis temprana y sífilis tardía. El período de la enfermedad de la sífilis temprana es dentro de los dos años posteriores a la infección, incluida la sífilis primaria y la sífilis secundaria. El período de la enfermedad de la sífilis tardía es más de dos años después de la infección, es decir, la sífilis terciaria. Sífilis primaria: aparición 3 semanas después de la infección (10-30 días). Aparece un nódulo redondo, duro e indoloro en el lugar de la infección. Comienza a enrojecerse y a humedecerse, luego se descompone gradualmente y la sífilis primaria se pudre, formando una úlcera, que es el chancro de la sífilis primaria. Su principal daño es el chancro, que es causado por la invasión y multiplicación inicial de Treponema pallidum. Un chancro típico es una induración roja indolora, dura como un cartílago, con una base limpia, un poco de exudado o costra fina en la superficie y bordes limpios. El número de daños es en su mayoría único o múltiple. Ocurre en los genitales externos. En los hombres, suele aparecer en el prepucio, el surco coronal, el glande o el frenillo del pene. La homosexualidad masculina ocurre a menudo en el ano y el recto. En las mujeres, suele ocurrir en el interior de los labios mayores y menores, pero también puede ocurrir en el cuello uterino. Al mismo tiempo, los ganglios linfáticos inguinales bilaterales estaban inflamados pero no dolorosos. El chancro puede desarrollarse en los labios, la mandíbula y la lengua, los párpados, los dedos y los senos al besar a una persona infectada y, en ocasiones, puede ir acompañado de otras enfermedades de transmisión sexual, como la dermatitis gonocócica, antes de resolverse. Hay muchas espiroquetas en el chancro de la sífilis primaria, a menudo acompañadas de linfadenopatía local. Muy contagioso. Después de 2 a 6 semanas, el chancro desaparecerá sin dejar cicatrices. Sin embargo, debido a que el sitio del chancro femenino está oculto y es asintomático, a menudo se ignora, lo que aumenta las posibilidades de transmisión. Si la sífilis primaria no se trata o se trata de forma inadecuada, las espiroquetas se propagan por todo el cuerpo a través de la circulación sanguínea y los ganglios linfáticos, convirtiéndose en sífilis secundaria unas semanas más tarde. Sífilis secundaria: los pacientes no tratados pueden desarrollar sífilis secundaria entre 6 semanas y 6 meses después de la infección. Esto se debe a que el Treponema pallidum en el chancro de la sífilis primaria llega a los ganglios linfáticos a través de los vasos linfáticos y se propaga por todo el cuerpo a través de la circulación sanguínea. En la etapa inicial pueden aparecer síntomas sistémicos como fiebre, fatiga, dolor de cabeza, dolor de garganta, dolor muscular, dolor en las articulaciones y anorexia. Más de la mitad de los pacientes tienen linfadenopatía sistémica y ocasionalmente hepatoesplenomegalia. Los cuadros sanguíneos pueden incluir leucocitosis, anemia y una tasa de sedimentación globular elevada. Alrededor del 70% de los pacientes presentan una erupción llamada sífilis. La erupción por sífilis puede tener muchas manifestaciones diferentes y generalmente es simétrica, está ampliamente distribuida y no pica. (1) Sífilis macular (roséola). Esta es la primera erupción de sífilis, que es una roséola roja, marrón o pigmentada que suele aparecer primero en el tronco. Posteriormente, la sífilis secundaria se desarrolló en las extremidades, las palmas y las plantas de los pies. El eritema tiene forma redonda y se distribuye básicamente de forma simétrica en las palmas y plantas de los pies. Esta es también la razón por la que la sífilis se conoce comúnmente como "gran dolor de Yangmei". (2) Erupción papular por sífilis. Esto se debe al desarrollo de la enfermedad, pudiendo algunas máculas engrosarse y evolucionar a pápulas. Ocurre comúnmente en el tronco, las nalgas, las pantorrillas, las palmas de las manos, las plantas de los pies y la cara. Puede manifestarse como erupción maculopapular, pápula, pápula escamosa, lesiones anulares y similares a la psoriasis. (3) Verrugas planas. Este es un tipo de pápula que se presenta en los pliegues de la piel y áreas húmedas como los genitales externos y alrededor del ano. La zona dañada es lisa, gruesa, plana y plana, con una película gris en la superficie y una gran cantidad de Treponema pallidum. Las verrugas genitales son más contagiosas que otras formas de sífilis secundaria. (4) Alrededor del 30% de los pacientes tienen lesiones de la mucosa oral, llamadas placas mucosas. La superficie rota está cubierta por una película gris que contiene una gran cantidad de Treponema pallidum. Durante el curso de la sífilis secundaria puede producirse una pérdida de cabello irregular o difusa. Generalmente, la caída del cabello puede curarse por sí sola. La sífilis secundaria a veces afecta el sistema nervioso, los huesos o los ojos. Los síntomas y signos de la sífilis secundaria son: generalmente duran varias semanas, se resuelven por sí solos y, a menudo, recurren dentro de L-2 años si no se tratan. La sífilis secundaria se presenta como una erupción en todo el cuerpo. Se caracteriza por hallazgos objetivos obvios, que incluyen síntomas parecidos a los del resfriado, como fiebre baja, dolor de cabeza, dolor de garganta, dolor en las articulaciones, etc. En este momento, la infección es altamente contagiosa y naturalmente puede evolucionar a sífilis latente. Sífilis terciaria: aparece más de dos años después de la infección. Existen principalmente los siguientes tipos: (1) Sífilis benigna tardía. La lesión básica es la inflamación gingival, que puede ser causada por una respuesta inflamatoria a los antígenos de Treponema pallidum, cuya patogénesis se desconoce. Microscópicamente, las lesiones activas son granulomas y las lesiones antiguas son fibrosis extensa. Treponema pallidum generalmente no se encuentra en las encías inflamadas. Esta inflamación puede afectar a cualquier órgano, pero es más común en la piel y los huesos. Las lesiones cutáneas incluyen nódulos dérmicos o subcutáneos, nódulos ulcerativos e inflamación gingival.
Los nódulos aparecen a menudo en la cara, el tronco y las extremidades de la sífilis terciaria. Se distribuyen en grupos asimétricos, son indoloros, progresan lentamente y se ulceran gradualmente. Las úlceras suelen sanar lentamente desde el centro y dejan cicatrices. La piel y las encías se hinchan hasta formar una única induración, que gradualmente se agranda hasta convertirse en una masa infiltrativa y colapsa para formar una úlcera. Durante el curso de la enfermedad, algunas áreas se curarán solas y dejarán cicatrices. Por ejemplo, cuando están involucradas la mucosa oral y la mucosa nasal, puede provocar la perforación del tabique nasal y el paladar blando y duro. El daño óseo incluye principalmente periostitis, inflamación de las encías, etc. (2) Sífilis cardiovascular. Puede haber aortitis, insuficiencia valvular aórtica, aneurisma aórtico, etc. (3) Neurosífilis. Puede haber tuberculosis espinal, demencia paralítica, atrofia óptica, etc. 2. Sífilis congénita La sífilis congénita se transmite de la madre al feto a través de la placenta, y a menudo provoca parto prematuro y muerte fetal. 1. Sífilis congénita temprana. Los síntomas aparecen en personas menores de dos años. Las principales manifestaciones son rinitis, además de faringitis, pérdida de peso, insomnio, linfadenopatía, hepatoesplenomegalia, osteocondritis, pseudoparálisis, etc. Las lesiones mucosas de la piel incluyen pápulas, escamas o grandes cicatrices, verrugas planas, placas mucosas, etc. 2. Sífilis congénita tardía. Los síntomas aparecen en personas mayores de dos años. Los síntomas incluyen queratitis parenquimatosa, nariz en silla de montar, empuñadura de espada, dientes de Hutchinson, sordera neurológica, etc. Otros son generalmente similares a la sífilis terciaria adquirida. 3. Sífilis latente (sífilis latente). Los signos y síntomas de la sífilis secundaria no tratada a menudo desaparecen de forma natural y entran en un período asintomático llamado período de incubación. Si no se trata, los pacientes suelen recaer en dos años. Los pacientes dentro de dos años tienen sífilis latente temprana. Los pacientes con más de dos años de sífilis latente se denominan sífilis latente tardía. La sífilis latente tardía rara vez reaparece, pero las mujeres embarazadas aún pueden transmitirla a sus bebés. La sífilis latente no presenta otros síntomas excepto una seropositividad positiva. Aunque la sífilis latente es asintomática, Treponema pelagra continúa acechando en órganos importantes del cuerpo. La sífilis terciaria incluye daños en los ojos y la nariz, sífilis cardiovascular, neurosífilis, trastornos mentales, etc. , aparecerá o incluso morirá después de unos años o incluso décadas. Después de que una paciente con sífilis queda embarazada, Treponema pallidum puede llegar a la placenta a través de la sangre materna, destruir la placenta y luego pasarla al feto. El feto se infecta entre las 6 y 7 semanas de embarazo, lo que provoca abortos espontáneos, muerte fetal y parto prematuro. Los niños con sífilis fetal pueden sufrir daños por sífilis en la piel, los huesos, los dientes, el hígado, el bazo y otros órganos, que aparecerán gradualmente después de los 2 años. En casos graves, puede producirse ceguera, daño cerebral, etc. La prueba del suero de sífilis es el método principal para diagnosticar la sífilis. Cuando la sífilis primaria es difícil, la prueba sérica puede ser negativa. En este momento, se puede colocar el exudado del chancro o el líquido de punción linfática de la ingle abdominal sobre el vidrio para observar el estado de movimiento de las espiroquetas para el diagnóstico. En el momento del chancro en la segunda mitad del mes, la tasa positiva de pruebas serológicas era muy alta.