¿Qué es la sífilis? Escuché que los hombres pueden contraer sífilis. ¿Responderán las mujeres? Si es así, ¿cuáles son los síntomas?

Descripción general La sífilis es una enfermedad crónica de transmisión sexual causada por Treponema pallidum. Las manifestaciones clínicas son muy complejas y pueden invadir casi todos los órganos del cuerpo, con diversos síntomas y signos. En la etapa inicial, invade principalmente la piel y las membranas mucosas; en la etapa tardía, además de la piel y las membranas mucosas, es particularmente fácil invadir el corazón y el sistema nervioso central. Los pacientes con sífilis son la principal fuente de infección de la enfermedad y la principal vía de infección es el contacto sexual. Especialmente los pacientes no tratados son más contagiosos dentro del año posterior a la infección. Generalmente, cuanto más largo es el tratamiento, menos contagioso. Después de 4 años de infección, no hay contagio por contacto general. Además, el feto puede transmitirse durante el embarazo o el parto, y también puede transmitirse a través de besos, toallas, vajillas y transfusiones de sangre. Después de que Treponema pallidum ingresa al cuerpo, se ve afectado por muchos factores y el tiempo de aparición es diferente tarde o temprano, pero el curso de la sífilis todavía tiene cierta regularidad. Características de cada etapa de la sífilis: 1. La sífilis primaria ocurre de 2 a 3 semanas después de una relación sexual impura. Ocurre principalmente en el área genital, en el prepucio, el surco coronal y el frenillo del pene. Ocurre principalmente en los labios mayores o el cuello uterino. El chancro duro mide de 1 a 2 cm de diámetro, es redondo u ovalado, ligeramente más alto que la superficie de la piel, con erosión superficial leve o úlcera poco profunda, poca secreción, carne roja o roja oscura, no duele ni pica, y tiene una forma similar a un cartílago. Aspecto al palpar. Por lo general, un solo disparo, pero también varios disparos. Los ganglios linfáticos inguinales o los ganglios linfáticos adyacentes a la enfermedad pueden estar inflamados, a menudo varios, de tamaño variable, duros, no adhesivos, no ulcerados e indoloros. 2. La sífilis secundaria suele aparecer entre 8 y 12 semanas después de la infección. Los primeros síntomas incluyen síndrome similar a la gripe y linfadenopatía generalizada. Las erupciones cutáneas son multimodales e incluyen máculas, pápulas, erupciones escamosas, erupciones pustulosas, etc. A menudo es generalizado y simétrico, con eritema oscuro y erupción maculopapular descamativa que se ve fácilmente en las palmas y las plantas. Las erupciones vulvares y perianales son en su mayoría pápulas húmedas y condilomas planos, que no son dolorosos ni pican. la cabeza. En la segunda etapa de la sífilis recurrente, las lesiones cutáneas son limitadas y todavía se pueden observar erupciones en forma de anillo, placas mucosas en la boca y molestias leves y agrandamiento superficial de los ganglios linfáticos en todo el cuerpo. 3. La sífilis terciaria, también conocida como sífilis tardía, tiene antecedentes de sífilis primaria o secundaria y dura más de 2 años. Se manifiesta como erupción nodular y nódulos cerca de las articulaciones, hinchazón gomosa de la piel, las membranas mucosas y los huesos. En el sistema digestivo, la sífilis hepática es más común. El sistema cardiovascular se ve afectado por aortitis simple, insuficiencia de la válvula aórtica. Los tumores son comunes y la meningitis sifilítica, la tuberculosis y la demencia paralítica son formas más comunes de afectación del sistema nervioso. 4. Sífilis latente (sífilis latente) La sífilis que no ha sido tratada o la dosis de medicamento es insuficiente, no presenta síntomas clínicos, tiene una reacción serológica positiva y un líquido cefalorraquídeo normal, se llama sífilis latente. El período de la enfermedad es sífilis latente temprana dentro de los 2 años y la sífilis latente tiene más de 2 años. 5. Sífilis de transmisión fetal (sífilis congénita) La sífilis de transmisión fetal se refiere a la infección del feto a través de la vía sanguínea en el cuerpo de la madre. La sífilis de transmisión prenatal no causa chancro, pero suele provocar daños viscerales graves, lo que tiene un mayor impacto en la salud del niño y tiene una alta tasa de mortalidad. La sífilis congénita temprana generalmente ocurre dentro de los 2 años de edad. La rinitis sifilítica es el síntoma temprano más común. Las lesiones cutáneas a menudo incluyen eritema, pápulas, erosiones, ampollas y ampollas. Puede haber osteocondritis, osteítis, periostitis y ganglios linfáticos inflamados. hepatomegalia, anemia. La sífilis tardía de transmisión fetal ocurre principalmente después de los 2 años de edad y se caracteriza por queratitis intersticial, dientes de Herchinson, sordera neurológica y también incluye gomas de la piel y las membranas mucosas y periostitis. Causa: El agente causante de la sífilis es Treponema pallidum, que es un microorganismo pequeño y delgado con forma de espiral que suele teñir sin teñir y debe observarse con un microscopio de campo oscuro. Su ciclo reproductivo es más largo, de unas 30h-33h. Patología 1. Chancro: Lesiones infiltrativas perivasculares, principalmente linfocitos, incluidas células CD8+ y CD4+, células plasmáticas e histiocitos, acompañadas de proliferación endotelial capilar, seguida de oclusión de pequeños vasos. Además, Treponema pallidum se encuentra en los espacios intersticiales epiteliales del raquitismo, los capilares y los ganglios linfáticos perilinfáticos y regionales. 2. Erupción maculopapular de sífilis secundaria; caracterizada por hiperqueratosis de la epidermis, invasión de la papila dérmica por leucocitos polimorfonucleares neutros e infiltración de monocitos, células plasmáticas y linfocitos alrededor de los vasos sanguíneos de la dermis profunda. 3. Condiloma plano: en la etapa inicial, se trata de hiperplasia verrugosa de la epidermis, y en la etapa tardía, el tejido central está necrótico, los pezones se extienden y hay infiltración inflamatoria en la dermis. Había una evidente infiltración de células plasmáticas alrededor de los vasos sanguíneos, dispuestas en forma de manguito, proliferación capilar y edema dentro y fuera de las células epidérmicas. Mediante tinción con plata, Treponema pallidum se encuentra en aproximadamente 1/3 de los casos de condilomas planos, principalmente ubicados en la epidermis, y algunos se ubican alrededor de los vasos sanguíneos superficiales.

4. Sífilis terciaria: lesiones principalmente granulomatosas, con cambios vasculares más leves que en la segunda etapa. Es un granuloma compuesto por células epiteliales y macrófagos. Puede haber necrosis caseosa en el medio, y alrededor se infiltra una gran cantidad de linfocitos y células plasmáticas. También hay algunos fibroblastos y células tisulares, y las células endoteliales vasculares a menudo proliferan y se hinchan, e incluso la luz está bloqueada. 5. La diferencia entre sífilis nodular y goma radica en la extensión y profundidad de las lesiones. Los granulomas en las erupciones sifilíticas nodulares se limitan a la dermis, con necrosis caseosa leve o ausente, y los vasos sanguíneos grandes no están involucrados; las lesiones de las encías son extensas y pueden afectar el tejido subcutáneo, con necrosis caseosa obvia y a menudo hay vasos sanguíneos grandes afectados. Manifestaciones clínicas 1. Historia de contacto sexual impuro de 2 semanas a 4 semanas (hace de 1 día a 90 días). 2. El daño principal es erosión o úlcera localizada, a menudo única, pero no son infrecuentes las úlceras de 1 cm a 2 cm de diámetro. son en su mayoría de tamaño redondo u ovalado, con límites claros y ligeramente más altos que la superficie de la piel. La superficie de la úlcera es de color rojo carnoso, con una pequeña cantidad de secreción de líquido viscoso o una cubierta delgada de color gris, y tiene una dureza similar a un cartílago cuando se palpa. , pero no hay sensibilidad evidente 3. Generalmente ocurre en los genitales externos. En los hombres, generalmente ocurre en el prepucio, el surco coronal, el frenillo o el glande del pene. En las mujeres, a menudo ocurre en los labios y el cuello uterino. también ocurre en labios, lengua, ano y senos, dedos, etc. 4. Sin tratamiento, desaparecerá naturalmente en 3 a 6 semanas, sin dejar rastros ni cicatrices superficiales. Vía de transmisión 1. Contacto sexual directo: alrededor de 95. -El 98% de los pacientes con sífilis se infectan de esta manera. La piel y las membranas mucosas de los pacientes con sífilis suelen tener lesiones, y hay una gran cantidad de Treponema pallidum en las úlceras y exudados de las lesiones 2. Infección por contacto indirecto: con. Las personas que viven con el paciente pueden tener acceso a la ropa interior, bragas, ropa de cama, toallas, maquinillas de afeitar, toallas de baño, bañeras, inodoros, etc. utilizados por el paciente, porque estos aparatos pueden estar contaminados con Treponema pallidum excretado del área dañada del paciente. , lo que provoca una infección 3. Sífilis transmitida por el feto: si una mujer con sífilis no recibe tratamiento, el Treponema pallidum en el cuerpo de la madre puede circular al feto después del embarazo, provocando que el feto se infecte con sífilis. infección transmitida: si el feto está infectado con sífilis El paciente es un paciente con sífilis latente y la sangre proporcionada por él puede contener Treponema pallidum Tratamiento en nuestro hospital 1. Sífilis temprana: penicilina G procaína, 800.000 unidades diarias. inyección intramuscular, durante 10 días consecutivos; o penicilina G benzatínica, 2,4 millones de unidades, divididas en los músculos glúteos de ambos lados, una vez por semana, 1/2 veces. Para los alérgicos a la penicilina, se pueden utilizar 500 mg de eritromicina o tetraciclina. 4 veces al día, durante 15 días consecutivos 2. Sífilis tardía: penicilina G procaína, 800.000 unidades por día, inyección intramuscular, 15 días consecutivos como ciclo de tratamiento, también se puede considerar un segundo ciclo de tratamiento, con 2-. descanso semanal entre ciclos; o penicilina C benzatínica, 2,4 millones de unidades, una vez a la semana, inyectar 3 veces. Para aquellos que son alérgicos a la penicilina, se pueden tomar 500 mg de iridociclina o tetraciclina 4 veces al día durante 30 días. sífilis: penicilina G procaína, diariamente 50.000 unidades por kilogramo de peso corporal, por vía intramuscular, durante 10 días consecutivos. Para los alérgicos a la penicilina se puede utilizar eritromicina, 12,5 mg por kilogramo de peso corporal, por vía oral dividida en 4 veces, durante 30. días Notas de tratamiento: 1. Requisitos de tratamiento. Siga el principio de administración temprana y dosis adecuada. La penicilina tiene un efecto letal sobre Treponema pallidum y tiene pocos efectos secundarios, siempre que coopere con el médico y persista en el tratamiento. tiene el efecto de reducir las complicaciones, curar la enfermedad y restaurar la salud temprano durante el período de tratamiento. Si hay signos de recurrencia, se requiere un nuevo examen regular después de la recuperación. 2. Preste atención a los detalles de la vida para evitar infectar a otros: los pacientes con sífilis temprana son altamente contagiosos y aquellos con sífilis en etapa tardía son más contagiosos. Aunque la sífilis se está volviendo gradualmente menos contagiosa, se debe tener cuidado. para protegerlo. Lave su ropa interior y toallas por separado de manera oportuna, hiérvalas y desinféctelas, y no se bañe en el mismo lavabo que otras personas. Cuando se produce chancro o condiloma plano en la vulva o la zona perianal, se pueden utilizar hierbas medicinales chinas que pueden eliminar el calor, desintoxicar, deshumidificar y matar insectos, y tomar un baño de asiento. 3. Los pacientes con sífilis temprana deben abstenerse de tener relaciones sexuales. Aquellos que han estado enfermos durante más de dos años también deben tratar de evitar las relaciones sexuales y deben usar condones durante las relaciones sexuales. Si el paciente no está casado, se permite el matrimonio sólo después de que se haya curado la sífilis. 4. Cuando ocurre sífilis secundaria, se producirán reacciones sistémicas y se requerirá reposo en cama. Preste atención a la nutrición y mejore la inmunidad durante la enfermedad. ¡Las armas militares tienen este problema! ! !