¿Cómo tratar la sífilis?
Énfasis en el diagnóstico temprano, el tratamiento temprano, el curso regular del tratamiento y la dosis adecuada. Se realizó un seguimiento clínico y de laboratorio periódicamente después del tratamiento. Las parejas sexuales también deberían someterse a la misma investigación. La sífilis temprana es clínicamente curable y el tratamiento completo puede eliminar la infectividad. El tratamiento de la sífilis en etapa avanzada puede eliminar la inflamación del tejido, pero el tejido dañado es difícil de reparar.
Las penicilinas, como la penicilina acuosa, la penicilina procaína, la penicilina benzatínica, etc., son los fármacos de elección para las diferentes etapas de la sífilis. Las personas alérgicas a la penicilina pueden elegir tetraciclina y eritromicina. Algunos pacientes pueden experimentar reacciones de Chi Hai en las primeras etapas del tratamiento con penicilina, que pueden prevenirse comenzando con una dosis pequeña o usando otros medicamentos. El suero debe volverse a controlar cada 3 meses durante el primer año después del tratamiento de la sífilis y posteriormente cada 6 meses hasta por 3 años. La neurosífilis y la sífilis cardiovascular deben seguirse de por vida.
2. Sífilis temprana (incluida la sífilis primaria, secundaria y la sífilis latente temprana)
Tratamiento con penicilina (1) Inyección intramuscular bilateral de penicilina G benzatínica (penicilina de acción prolongada), una vez al día. semana, ***2-3 veces. La penicilina G procaína se inyecta por vía intramuscular de 1200 a 15 días, con una dosis total de 8 millones a 120.000 U.
(2) Los pacientes alérgicos a la penicilina deben tomar clorhidrato de tetraciclina por vía oral durante 15 días. Doxiciclina por 15 días.
3. Sífilis tardía (incluida la sífilis terciaria cutánea, mucosa y ósea, sífilis tardía latente) y sífilis secundaria recurrente.
(1) Penicilina penicilina G benzatínica, una vez/semana, inyección intramuscular, ***3 veces. Se inyectaron procaína y penicilina G por vía intramuscular durante 20 días consecutivos. El tratamiento se puede repetir una vez después de 2 semanas.
(2) Las personas alérgicas a la penicilina deben tomar clorhidrato de tetraciclina por vía oral durante 30 días. Doxiciclina por 30 días.
4. Neurosífilis
Debe ser hospitalizado para recibir tratamiento. Para evitar la reacción de Gieher durante el tratamiento, se debe tomar prednisona oral un día antes de la inyección de penicilina, una vez al día durante 3 días consecutivos. .
(1) La penicilina G se inyecta por vía intravenosa durante 14 días.
(2) Inyección intramuscular de penicilina G procaína y administración oral de probenecid * * * durante 10 a 14 días.
Después del tratamiento anterior, se inyectó penicilina G benzatínica por vía intramuscular una vez por semana durante un total de 3 semanas.
5. Sífilis durante el embarazo
De acuerdo con el plan de tratamiento de la sífilis para la etapa correspondiente de la enfermedad, se debe utilizar un ciclo de tratamiento 3 meses antes del embarazo; en el tercer trimestre del embarazo. Las personas alérgicas a la penicilina reciben tratamiento con eritromicina. Tómelo durante 15 días para sífilis temprana y 30 días para sífilis secundaria y tardía. Los bebés que nazcan de ellos deben ser tratados con penicilina.
6. Sífilis fetal (sífilis congénita)
Sífilis congénita temprana (menos de 2 años) con líquido cefalorraquídeo anormal: penicilina G o penicilina G procaína, la dosis específica debe ser la que indicado por su médico. Pacientes con líquido cefalorraquídeo normal: una inyección de penicilina G benzatínica (dividida en los músculos de los glúteos de ambos lados). Si no existe ninguna condición para controlar el líquido cefalorraquídeo, se puede tratar como líquido cefalorraquídeo anormal.
7. Tratamiento de la sífilis en mujeres embarazadas
(1) Las mujeres casadas con antecedentes de sífilis deben someterse a un examen completo de sífilis antes del embarazo. Las mujeres que han tenido relaciones sexuales impuras o han sido infectadas con sífilis deben acudir a un hospital habitual para hacerse una prueba completa de sífilis antes de planificar un embarazo. Las mujeres casadas que han completado el tratamiento contra la sífilis y no tienen síntomas evidentes de sífilis, solo pueden quedar embarazadas después de que se confirme que la sífilis está curada.
(2) Examen y tratamiento de la sífilis durante el embarazo: el examen serológico para detectar sífilis debe realizarse en los primeros tres meses y el tercer trimestre del embarazo. Si se encuentra sífilis, se requiere tratamiento regular para reducir la posibilidad de sífilis fetal.
8. Reacción de Qihai en el tratamiento de la sífilis
Fiebre, dolor de cabeza, dolor en las articulaciones, náuseas, vómitos, erupción por sífilis y otros síntomas pueden aparecer a las pocas horas del primer tratamiento con veneno. que es la reacción de Jihai, la mayoría de los síntomas se aliviarán en 24 horas. Para prevenir la reacción de Jihai, la penicilina se puede aumentar gradualmente desde una dosis pequeña hasta una dosis normal. Para la neurosífilis y la sífilis cardiovascular, se puede administrar un ciclo corto de prednisona antes del tratamiento, que se puede administrar en lotes, y el medicamento se puede suspender gradualmente de 2 a 4 días después del tratamiento contra la sífilis. Los corticosteroides pueden reducir la respuesta febril de Chi-Hai, pero su efecto sobre las respuestas inflamatorias locales es incierto.
9. Precauciones dietéticas
La dieta después de la sífilis es la misma que la de otras enfermedades infecciosas: comer más verduras y frutas frescas ricas en vitaminas, comer menos alimentos grasos y evitar los picantes. alimentos Deje de fumar y beber, y beba más agua para ayudar a eliminar las toxinas del cuerpo.