¿Hay algún efecto secundario por tomar demasiados analgésicos?
1. Tenga cuidado al tomar analgésicos.
Recientemente, la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. emitió una advertencia de seguridad afirmando que 21 analgésicos antiinflamatorios no esteroides, incluido Fenbid, pueden causar hemorragia gastrointestinal y enfermedades cardiovasculares. Du, subdirector del Centro de Reacciones Adversas a Medicamentos de Shanghai, señaló que emitir una advertencia no significa que ya no se puedan usar analgésicos. Sin embargo, los ciudadanos todavía necesitan usar los analgésicos de manera racional y cambiar el hábito de tomar analgésicos cuando sienten un poco de dolor.
Los AINE tienen efectos antiinflamatorios y analgésicos y se utilizan ampliamente para tratar enfermedades reumáticas, enfermedades inflamatorias, dolores, enfermedades de los tejidos blandos y lesiones deportivas, así como para prevenir enfermedades cardiovasculares y tumores. Según las estadísticas, aproximadamente 30 millones de personas en todo el mundo consumen AINE cada día. En China, las ventas de analgésicos antiinflamatorios no esteroides ocupan el segundo lugar después de los medicamentos antiinfecciosos. Las estadísticas relevantes muestran que entre el 20% y el 25% de las personas que usan AINE experimentan reacciones adversas de diversos grados, y los AINE representan el 25% de todos los informes de reacciones adversas a los medicamentos.
El dolor es un síntoma patológico y los médicos realizan diagnósticos en función de los síntomas. Si un paciente toma analgésicos para suprimir el dolor, los médicos no pueden detectar la causa. Por tanto, si el dolor dura 5 días, conviene acudir al hospital para que lo examinen. Las personas que toman medicación de forma irregular deben acudir al hospital para comprobar si el dolor es neuropático, psicológico o fisiológico.
El uso repetido del mismo analgésico durante un período prolongado desarrollará resistencia al medicamento. El efecto analgésico no se puede lograr aumentando la dosis, pero se deben usar otros analgésicos con prontitud. Bajo la premisa de garantizar la seguridad, la dosis del fármaco debe aumentarse de pequeña a grande hasta que se alivie el dolor. Los pacientes deben prestar atención al uso gradual de analgésicos.
Los fármacos no opioides generalmente se utilizan primero. Si la dosis y el uso del medicamento no pueden lograr el efecto analgésico, se puede agregar un opioide débil. Si el dolor no se puede aliviar después de combinar los dos medicamentos, se puede agregar un opioide fuerte. Para el dolor moderado y severo, se pueden usar más de dos analgésicos para reducir la dosis y las complicaciones y mejorar el efecto analgésico.
¿Pueden los analgésicos provocar dependencia? Du cree que esto no sucedería en circunstancias normales. Los pacientes que necesitan medicación a largo plazo deben elegir los medicamentos adecuados bajo la supervisión de un médico. Además de los fármacos antiinflamatorios no esteroides, los analgésicos también incluyen analgésicos centrales y analgésicos narcóticos. Los analgésicos centrales representados por el tramadol tienen efectos analgésicos débiles, una décima parte de los de la morfina. Se utiliza principalmente para diversos dolores agudos moderados y dolores posoperatorios. Los analgésicos narcóticos, representados por opioides como la morfina y la petidina, tienen fuertes efectos analgésicos, pero pueden volverse adictivos después de su uso repetido y no deben usarse de manera casual.
Reacciones adversas de los AINE
●Daño gastrointestinal salicilato de sodio, indometacina, aspirina, fenilbutazona, metronidazol, piroxicam espere. Los AINE pueden causar indigestión, erosión de la mucosa, úlceras gástricas y duodenales sangrantes e incluso perforación en casos graves.
Nota: La incapacidad para tolerar los AINE o el uso de grandes dosis de AINE, la edad avanzada, los antecedentes de hemorragia y úlceras gastrointestinales o el uso concomitante de glucocorticoides y anticoagulantes son factores de riesgo de daño gastrointestinal.
● Daño renal El ibuprofeno y el naproxeno pueden causar síndrome nefrótico, el ketoprofeno puede causar nefropatía membranosa y la indometacina puede causar insuficiencia renal y edema.
Nota: El uso prolongado de grandes dosis de AINE o AINE compuestos puede causar complicaciones cardíacas, renales, hepáticas y de otro tipo en los usuarios de diuréticos.
●Daño hepático La mayoría de los AINE pueden causar daño hepático. El uso prolongado de grandes dosis de paracetamol puede causar daño hepático grave, especialmente necrosis hepática. Grandes dosis de fenilbutazona pueden causar daño hepático, ictericia y hepatitis; El uso de salicilatos en pacientes con reacciones idiopáticas puede provocar daño hepático.
●Los datos de las últimas investigaciones sobre el daño cardiovascular muestran que la ingesta de medicamentos antiinflamatorios no esteroides puede aumentar la incidencia de enfermedades cardiovasculares en los pacientes.
Nota: Los pacientes que toman estos medicamentos durante mucho tiempo deben prestar atención al control de las enfermedades cardiovasculares. Si se presentan síntomas como palpitaciones, angina de pecho e isquemia cerebral transitoria, se deben tomar medidas oportunas.
2. Cómo elegir los analgésicos
Dolor en las articulaciones Philip Cohen, profesor de ciencias musculoesqueléticas en la Universidad de Leeds en el Reino Unido, dijo que el dolor en las articulaciones después de la mediana edad suele ser causado por los huesos. y dolor en las articulaciones causado por la inflamación. Cuándo tomar el medicamento es más importante que qué medicamento tomar. Lo mejor es tomar medicamentos antes de que ataque el dolor. El profesor Cohen recomienda tomar paracetamol una vez con el almuerzo, otra con la cena y otra antes de acostarse.
Dolor lumbar
Martin Cornett, un famoso cirujano de columna británico, decía que la mejor medicina para aliviar el dolor de espalda prolongado es el ibuprofeno de liberación sostenida. Los estudios han demostrado que 8 tabletas de paracetamol al día pueden proporcionar un alivio básico para el dolor de espalda, pero el ibuprofeno actúa más rápido y las tabletas de liberación prolongada tardan más en funcionar. Se absorben lentamente en el tracto gastrointestinal y no irritan el estómago.
Migrañas
Las migrañas son provocadas por vasos sanguíneos dilatados y una actividad cerebral anormal. Los estudios han demostrado que sumatriptán puede contraer los vasos sanguíneos e inhibir eficazmente la actividad nerviosa que causa el dolor. En el tratamiento de las migrañas, la dosis inicial debe ser ligeramente mayor. Debido a que la migraña reduce la capacidad digestiva del tracto gastrointestinal, también afecta la absorción de fármacos.
Dolor sinusal
Andrew McComb, otorrinolaringólogo, dijo que la infección bacteriana en los senos nasales, la hinchazón de la cavidad nasal y la compresión de los nervios pueden causar dolor. Si bien el ibuprofeno o el paracetamol tienen propiedades analgésicas y antiinflamatorias, es mejor usarlos en combinación con un aerosol nasal o un descongestionante. Cabe señalar que los descongestionantes no deben usarse de forma continua durante más de 2 semanas para evitar dañar la mucosa nasal.
Dolor de cabeza
Los dolores de cabeza tensionales comunes generalmente se pueden resolver tomando analgésicos. El truco consiste en utilizar una tableta que se desintegra, dice Andrew Dawson, director de la unidad de dolor de cabeza de la Facultad de Medicina de la Universidad de King. La tableta que se desintegra se absorbe rápidamente y puede ejercer un efecto analgésico con 5 a 10 minutos de anticipación. Sin embargo, la ingesta de analgésicos suele hacer que el cuerpo sea propenso a la dependencia y los dolores de cabeza sean más frecuentes.
Resaca
Sourdin Sid Dagani, farmacéutico de la Royal Society, dijo que la resaca es en realidad un estado similar a la depresión causado por el consumo excesivo de alcohol que altera las señales químicas en el cerebro. . Debido a que la resaca duele el estómago, tomar aspirina e ibuprofeno puede provocar el vómito. El Dr. Dagani recomienda tabletas efervescentes de acción rápida o tabletas de paracetamol que se desintegran. Además, beber un poco de agua y comer una manzana antes de acostarse puede aliviar eficazmente los síntomas de la resaca.
Dismenorrea
Peter Owen Simpkins, del Real Colegio de Obstetras y Ginecólogos, dijo que la dismenorrea es causada por un exceso de prostaglandinas. Los analgésicos antiinflamatorios no esteroides (como el ibuprofeno) son eficaces y su mecanismo de acción es inhibir la secreción de prostaglandinas. La aspirina y el paracetamol suelen ser eficaces. Además, fármacos como el diclofenaco y el naproxeno también son eficaces para tratar el dolor espasmódico y los cólicos. Simpkins recuerda a las mujeres que es mejor tomar medicamentos antes de la menstruación para limitar inmediatamente la secreción de prostaglandinas.
Dolor en las articulaciones
Philip Cohen, profesor de ciencias musculoesqueléticas en la Universidad de Leeds en el Reino Unido, afirmó que el dolor en las articulaciones después de la mediana edad suele ser causado por la osteoartritis. Cuándo tomar el medicamento es más importante que qué medicamento tomar. Lo mejor es tomar medicamentos antes de que ataque el dolor. El profesor Cohen recomienda tomar paracetamol una vez con el almuerzo, otra con la cena y otra antes de acostarse.
Dolor sinusal
Andrew McComb, otorrinolaringólogo, dijo que la infección bacteriana en los senos nasales, la hinchazón de la cavidad nasal y la compresión de los nervios pueden causar dolor. Si bien el ibuprofeno o el paracetamol tienen propiedades analgésicas y antiinflamatorias, es mejor usarlos en combinación con un aerosol nasal o un descongestionante. Cabe señalar que los descongestionantes no deben usarse de forma continua durante más de 2 semanas para evitar dañar la mucosa nasal.