¿Dónde se encuentra el músculo piriforme en el cuerpo humano? ¿Cuáles son los síntomas de una lesión del músculo piriforme?

Hay un músculo llamado piriforme a cada lado de los glúteos, que en realidad tiene forma de pera. El músculo piriforme se encuentra profundamente dentro del glúteo mayor, en la superficie de las nalgas, detrás y por encima de la articulación de la cadera.

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Comienza desde la parte frontal del sacro en el medio de las nalgas, corre oblicuamente a lo largo de la parte inferior de la pelvis y termina en la punta del trocánter del fémur. en el lado exterior de la parte superior del muslo. Hay una pelvis hecha de huesos duros debajo de la cintura del cuerpo humano, y hay dos grandes agujeros isquiáticos hechos de huesos y ligamentos en la parte inferior. Este agujero está cerrado por muchos músculos y ligamentos, uno de los cuales es el músculo piriforme.

Una vez cerrado el agujero isquiático, todavía quedan canales para los vasos sanguíneos y los nervios, y las partes superior e inferior del músculo piriforme son sus "arterias comunicantes". El nervio ciático, el nervio más largo del cuerpo humano, pasa por el borde inferior del músculo piriforme, pasa por la parte posterior del muslo y luego se distribuye a la pantorrilla y el pie.

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Además, por los bordes superior e inferior del músculo piriforme pasan el nervio glúteo superior, el nervio cutáneo femoral posterior, el nervio glúteo inferior y los haces de nervio pudendo. Estas estructuras en los canales varían mucho en la morfología de los vasos sanguíneos, especialmente las venas, y a menudo se superponen y entrelazan.

La manifestación clínica del síndrome piriforme es la ciática, que se irradia a lo largo de la parte posterior de un miembro inferior, principalmente en la pantorrilla y el pie. Debido al dolor intenso, el paciente puede cojear. En casos graves, los músculos de la pantorrilla se atrofian y la sensación de la piel de la pantorrilla disminuye. En el examen clínico se aplica la prueba de cuatro caracteres ( ). Puedes tocarte el trasero de la misma manera que lo harías con una cuerda o algo duro. Prueba de estiramiento del nervio sentado ( ), dolor local a la palpación en glúteos ( ), signo de Tinel ( ). En pacientes con antecedentes de fracturas acetabulares localizadas, las radiografías pueden mostrar formación de callos o desplazamiento óseo.

La mayoría de los pacientes con lesiones piriformes presentan una rotación excesiva y externa del muslo. Algunas personas tienen antecedentes de resfriarse por la noche. El dolor se produce principalmente en un lado de las nalgas y las piernas, con un dolor punzante o ardiente. El aumento de la presión intraabdominal causado por la defecación o la tos fuerte puede empeorar el dolor. A veces el paciente se acuesta de rodillas y es muy doloroso no poder dormir por la noche. Como resultado, algunos pacientes cojean, el cuerpo está en una posición semiflexionada y generalmente no hay puntos sensibles en la cintura.

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El músculo glúteo del lado afectado puede estar ligeramente atrofiado y el músculo piriforme puede tocar el haz de músculos funiculares. La sensibilidad profunda es obvia cuando se comprime la tensión muscular local, puede ocurrir dolor de rebote y ocasionalmente malestar perineal, entumecimiento de las piernas laterales, rotación interna de las extremidades inferiores y empeoramiento del dolor durante la aducción.