Pregunta diaria | Al toser, ¿cuál es más grave, la tos seca o la flema?

Autor | Hu Tianxin, farmacéutico clínico, miembro de la Red de Asuntos Farmacéuticos

Hay muchas causas de tos. No existe correlación al juzgar la gravedad en función de si se trata de tos seca o de tos. flema. En términos generales, la tos seca se observa principalmente en la tos no infecciosa; la tos húmeda, también conocida como tos con flema, es más común en la tos infecciosa, especialmente aquellos con grandes cantidades de esputo y esputo purulento que primero deben considerar las enfermedades infecciosas respiratorias. A continuación, echemos un vistazo a ¿qué enfermedades respiratorias pueden estar detrás de estos dos síntomas de tos?

¿Qué enfermedades suele provocar la tos seca y qué importancia tiene? Hay muchas enfermedades posibles que pueden causar tos seca. Si su síntoma principal es una tos seca irritante, la tos suele ser intensa. La tos nocturna y temprano en la mañana es una característica importante de la tos seca que se induce o agrava fácilmente con los resfriados. Se debe considerar el aire frío, el polvo y los vapores de aceite. Es una variante del asma con tos y requiere tratamiento con corticosteroides inhalados a largo plazo para evitar que progrese hacia el asma clásica. Algunas toses ocurren principalmente durante el día. Si también es sensible al humo del aceite, al polvo, al olor o al aire frío, debe considerar la posibilidad de tener bronquitis eosinofílica. Los síntomas se aliviarán significativamente después del tratamiento hormonal. Si tiene una tos seca irritante, es mayormente paroxística y puede ocurrir durante el día o la noche. El humo del aceite, el polvo, el aire frío, hablar, etc. pueden provocar tos fácilmente, a menudo acompañada de picazón en la garganta. padecer tos variante, tos con glucocorticoides, etc. El tratamiento con hormonas o antihistamínicos es eficaz. El cáncer de pulmón bronquial temprano también puede presentarse como una tos seca irritante con poca o ninguna flema. Cuando el tumor causa estenosis bronquial, la tos puede agravarse y la mayoría de las veces es persistente. Si toma medicamentos antihipertensivos IECA (inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina), también puede causar tos seca, que es una reacción adversa del medicamento. Los síntomas se aliviarán después de suspender el medicamento. Además, la faringitis crónica también puede provocar tos seca.

Si toses con mucho esputo, es más que nada un síntoma de infección. Hay muchas enfermedades que pueden provocar tos húmeda. Veamos:

1. Neumonía. : El síntoma principal es tos y esputo, o empeoramiento de los síntomas respiratorios existentes. Hay muchas causas de neumonía, incluidas bacterias, patógenos atípicos, virus, hongos, etc. La causa debe diagnosticarse y tratarse claramente.

2. Bronquitis aguda-crónica: comienza con tos seca o una pequeña cantidad de esputo moco, y luego la cantidad de esputo aumenta y la tos empeora. La tos y el esputo pueden durar de 2 a 3 semanas. Si no se cura, puede volverse crónica. La bronquitis suele durar más de 2 años y se acumula o dura al menos 3 meses cada año. La tos y la flema suelen notarse por la mañana, con esputo espumoso blanco o esputo moco. Durante el período de exacerbación, también hay tos nocturna, y la tos se observa principalmente en invierno y primavera. Los ataques agudos suelen ser causados ​​por una infección con patógenos bacterianos relevantes y pueden tratarse con antibióticos sensibles.

3. Bronquiectasias: Las manifestaciones clínicas son tos crónica, grandes cantidades de esputo purulento y hemoptisis intermitente, muchas veces combinadas con sinusitis crónica. Para las diferentes etapas de la enfermedad, se pueden seleccionar para el tratamiento corticosteroides inhalados o combinados con agonistas del receptor β2 de acción prolongada y la administración intravenosa de antibióticos sensibles.

4. Tuberculosis traqueobronquial: Los principales síntomas son tos crónica con flema, que puede ir acompañada de síntomas de intoxicación tuberculosa como fiebre baja, sudores nocturnos y pérdida de peso. En algunos pacientes, la tos es la única. manifestación clínica. Después del diagnóstico se debe administrar tratamiento antituberculoso.

5. Cáncer de pulmón bronquial: la tos, la sangre en el esputo o la hemoptisis son a menudo síntomas comunes del cáncer de pulmón central. Por supuesto, esto debe combinarse con un historial de tabaquismo prolongado, un examen por tomografía computarizada y una broncoscopia para una prueba. diagnóstico claro. No se asuste cuando vea síntomas similares. Lo más inteligente es acudir al médico lo antes posible para obtener un diagnóstico claro cuando descubra los síntomas.

Si la tos seca intensa o la tos frecuente afectan al descanso y al sueño, se puede administrar medicación antitusiva de forma adecuada. Los pacientes con flema excesiva deben ser tratados con fármacos expectorantes.

Sabiendo esto, es muy unilateral juzgar generalmente la gravedad de la tos en función de si es tos seca o flema. Cuando se descubren síntomas, deben tratarse a tiempo para hacer un diagnóstico claro. , para tratar la causa y el síntoma.

Referencias:

Grupo de Asma de la Rama de Enfermedades Respiratorias de la Asociación Médica China.

Directrices para el diagnóstico y tratamiento de la tos (2015)

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