¿Por qué mis heces se vuelven negras cada vez que bebo alcohol? Por favor ayuda, gracias!
Si una persona descubre de repente que sus heces son negras, definitivamente se sorprenderá mucho. Antes de dar una respuesta, el médico definitivamente le preguntará sobre su dieta diaria, si se siente incómodo en algún lugar, las características específicas de las heces negras, etc., y realizará los exámenes necesarios antes de hacer un diagnóstico claro. Porque las heces negras que ve la gente pueden ser un fenómeno fisiológico normal o una manifestación patológica peligrosa. La discusión del lector Ye Jihong sobre un estudio de caso en "Obviamente comiendo sangre de cerdo" brinda a los lectores la oportunidad de distinguir el bien del mal en la caca negra. Lectores como Liu Huaya de la ciudad de Baicheng, Jilin, Chen Mude de la ciudad de Ningbo, provincia de Zhejiang, Hao Wufu del condado de Xinjiang, provincia de Shanxi, Luo Minqiang del condado de Xintian, provincia de Hunan, Qiu Yujia de la ciudad de Ya'an, provincia de Sichuan, Li Jiangui del condado de Ledong, provincia de Hainan, Huang Shidan del condado de Xuwen, provincia de Guangdong, y Jin Zhengjian de la ciudad de Qidong, provincia de Jiangsu, tomaron la iniciativa al proponer la muy buena propuesta, que ahora se resume de la siguiente manera:
La melamenia es una manifestación de sangrado gastrointestinal superior
Cuando hay sangrado en el tracto gastrointestinal superior, como el tracto biliar, el hierro en la hemoglobina en rojo Las células sanguíneas se combinan con el sulfuro bajo la acción de las bacterias intestinales para formar sulfuro de hierro, lo que hace que las heces parezcan negras. Este tipo de heces negras son negras y brillantes, y parecen alquitrán, por eso también se las llama heces alquitranadas. Pasar heces alquitranadas es un signo de hemorragia gastrointestinal superior.
Sin embargo, hay que tener en cuenta que las heces negras alquitranadas son sólo una manifestación típica de hemorragia gastrointestinal superior. El cambio de color de las heces durante la hemorragia gastrointestinal superior no es uniforme, sino que varía mucho. Por ejemplo, cuando la cantidad de sangrado es relativamente pequeña, el cambio en el color de las heces no se puede detectar a simple vista y debe detectarse mediante una prueba especial (como una prueba de sangre oculta en heces cuando la cantidad); Si el sangrado supera los 50 ml, se puede observar a simple vista que el color de las heces se vuelve negro. Sin embargo, además de las heces alquitranadas mencionadas anteriormente, el color de las heces también puede volverse marrón, marrón rojizo o incluso rojo brillante cuando el tracto gastrointestinal superior sangra.
Basado en el conocimiento introducido en "Médico de familia" en el pasado, muchos lectores saben que la dureza y los cambios de color de las heces durante el sangrado gastrointestinal superior dependen completamente de la ubicación y la cantidad del sangrado en el tubo gastrointestinal superior. la cantidad, la velocidad del sangrado y cuánto tiempo permanece la sangre en los intestinos. Si la cantidad de sangrado es grande y rápida, y el tiempo de residencia en el intestino es corto, la textura de las heces se volverá muy blanda o incluso casi líquida, y el color puede cambiar aún más de negro a marrón rojizo o incluso a rojo brillante. . Solo cuando la cantidad de sangrado en el tracto gastrointestinal superior es relativamente pequeña, la velocidad del sangrado es relativamente lenta y el sangrado permanece en el intestino durante mucho tiempo, pueden aparecer las típicas heces negras alquitranadas.
La causa de la melena no es solo el sangrado gastrointestinal superior.
Como se mencionó anteriormente, las heces negras son una manifestación de sangrado gastrointestinal superior. Las estadísticas muestran que entre los pacientes con hemorragia gastrointestinal superior, la hemorragia por úlcera representa aproximadamente la mitad, de la cual aproximadamente las tres cuartas partes se deben a hemorragia por úlcera duodenal. Este caso ha dejado claro que las heces negras de Bingguang fueron causadas por una hemorragia por úlcera duodenal.
Además de la enfermedad ulcerosa, la gastritis aguda y crónica, la cirrosis hepática combinada con rotura de várices esofágicas o gástricas, el cáncer gástrico y las úlceras por estrés también son causas comunes de hemorragia gastrointestinal superior. Por tanto, cuando se produce melena, además de plantearnos si se trata de sangrado por úlcera, también debemos estar alerta ante la existencia de estas enfermedades.
Además, el sangrado del tracto respiratorio, como el sangrado nasofaríngeo que se ingiere en el tracto digestivo, también puede causar melena y el tracto gastrointestinal inferior (es decir, el yeyuno inferior, el íleon, el colon, el recto y el ano; , etc.) El sangrado generalmente ocurre en forma de heces de color rojo oscuro o sangre fresca. Sin embargo, cuando la cantidad de sangrado es pequeña, la irritación intestinal no es grande, la peristalsis intestinal es lenta y la sangre permanece en el intestino por un tiempo. Durante mucho tiempo, el hierro de la hemoglobina cambiará y se convertirá en sulfuro de hierro negro, lo que provocará heces negras.
Estate atento a las “falsas melenas” que no tienen nada que ver con el sangrado.
A veces, no se produce sangrado en el tracto gastrointestinal superior, el tracto gastrointestinal inferior o el tracto respiratorio, pero sí las heces. El color cambia, del habitual amarillo, marrón claro o marrón oscuro al negro. Este tipo de heces negras que no tienen nada que ver con el sangrado suelen confundir al público, por lo que es necesario "tomar medidas enérgicas contra las falsificaciones".
La causa de las “falsas heces negras” está relacionada principalmente con el consumo de determinados alimentos y fármacos.
Por ejemplo, después de comer sangre de cerdo, sangre de oveja, pollo, ganso, sangre de pato o una gran cantidad de hígado de res o de cerdo, el hierro en la sangre animal también puede formar sulfuro de hierro negro en el intestino humano, haciendo que el color del taburete negro. En este caso, Bingguang y su esposa tenían heces negras cada vez que comían sangre de cerdo, lo cual es una buena prueba. Incluso si la cantidad de sangre en el animal que come es relativamente pequeña y no es suficiente para provocar un cambio en el color de las heces que se pueda observar a simple vista, aún así puede producirse un resultado positivo de la prueba de sangre oculta en las heces. . Por lo tanto, antes del examen clínico de la prueba de sangre oculta, se debe restringir la dieta y, en general, se debe adoptar una dieta vegetariana durante tres días para eliminar los resultados falsos positivos. Además, la administración oral de polvo de carbón activado, hierro que mejora la sangre, bismuto para tratar problemas estomacales y ciertas medicinas tradicionales chinas también pueden hacer que las heces se vuelvan negras. También hay algunos alimentos que solo son de color negro o sus metabolitos, lo que puede hacer que el color de las heces sea negro. Por ejemplo, comer una gran cantidad de mermelada de arándanos y de moras puede hacer que el color de las heces sea negro.
Por eso, cuando notes que tus heces se vuelven negras, debes distinguirlas con atención. No puedes darlo por sentado ni ser descuidado. La melena que es verdaderamente causada por sangrado generalmente tiene antecedentes de la enfermedad primaria (como dolor de estómago, úlcera, cirrosis hepática, etc.) y síntomas de la enfermedad correspondiente. La apariencia de la melena es negra y brillante, y según la cantidad. de sangrado aumenta, el cuerpo Pueden producirse síntomas de pérdida de sangre como mareos, debilidad, sed, palpitaciones, frecuencia cardíaca rápida, tez pálida e incluso desmayos y la "pseudomelena" a menudo tiene un historial alimentario especial, es decir, tomar medicamentos que; puede causar heces negras o consumir productos sanguíneos animales. Aparición posterior, el color de las heces negras es relativamente gris, rara vez brillante, excepto cuando se come sangre animal, y después de dejar de tomar dichos alimentos (medicamentos), las "heces negras" generalmente desaparecen en tres días. y no estará acompañado de otros síntomas.
Cuidado con las “melenas falsas” que encubren el “sangrado real”
Aunque la “melena falsa” en realidad no muestra sangrado, esto es lo que sucedió en este caso de discusión: "Melena falsa" " enmascara "sangrado real".
Dado que Bingguang y su esposa estaban acostumbrados a excretar heces negras después de comer sangre de cerdo, no les importaban las molestias estomacales inducidas por el hambre de Bingguang debido a su vida estresante y su dieta irregular, síntomas como fatiga y anemia. causadas por hemorragias sólo se consideran desde la perspectiva de la nutrición. Simplemente no se dieron cuenta de que las heces negras excretadas por Bingguang no solo eran causadas por comer sangre de cerdo, sino que también podían ser causadas por una enfermedad ulcerosa combinada con sangrado. Hasta que los médicos concluyeron que Bingguang, quien "cayó al suelo y tenía heces negras y viscosas", concluyó que tenía "úlcera duodenal, úlcera sangrante, anemia severa y shock hemorrágico", pensaron que era "obviamente... ella Tuve heces negras después de comer sangre de cerdo".
Este tipo de "heces negras falsas" que cubren un "sangrado real" también es probable que ocurra en pacientes que toman ciertos medicamentos para el estómago. Por ejemplo, es normal que los pacientes con enfermedades gástricas que toman dicitrato de bismuto tripásico, que puede proteger la mucosa gástrica y tener un efecto inhibidor significativo sobre el Helicobacter pylori gástrico, tengan heces de color negro grisáceo, que es una típica "falsa melena". La prueba de sangre oculta de este tipo de melena es negativa y se puede distinguir de un sangrado verdadero. Sin embargo, si usted relaja su vigilancia contra el sangrado debido a la presencia de una “falsa melena”, y el paciente acude rápidamente al hospital sólo cuando tiene síntomas graves y signos de pérdida de sangre debido a un sangrado excesivo, esto a menudo retrasará la mejor oportunidad para tratamiento y causar daños graves al paciente provocan pérdidas adicionales.
Por lo tanto, si no estás completamente seguro de si la melena es genuina o no, es mejor acudir al hospital para que la examinen.