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Medicamentos para tratar la enteritis por radiación

La enteritis por radiación es una complicación intestinal causada por la radioterapia para tumores malignos en la cavidad pélvica, el abdomen y el retroperitoneo. Entonces, ¿cuáles son los medicamentos para tratar la enteritis radioactiva? Aquí están los medicamentos para tratar la enteritis radioactiva que tengo. Compilado contenido relacionado para usted, ¡espero que le sea útil!

(1) La aspirina, un astringente y antiespasmódico, puede controlar eficazmente la diarrea temprana. en enteritis por radiación, que puede estar relacionado con la inhibición de prostaglandinas relacionadas con la síntesis.

(2) Analgésicos locales y ablandadores de heces. Para aquellos con tenesmo y dolor significativos, se puede utilizar un enema de retención de aceite de semilla de algodón con benzocaína al 2%. Utilice aceite de parafina tibio para retener el enema o un baño de asiento con agua tibia.

(3) Enema hormonal: Succinil hidrocortisona más enema de retención de solución salina tibia, especialmente eficaz para pacientes con tenesmo.

(4) Terapia de cierre presacro.

(5) Hemostasia: el sangrado intestinal bajo se puede detener mediante compresión bajo visión endoscópica directa, o usando agentes hemostáticos o haciendo ?8? Pero el cauterio no se puede utilizar para detener el sangrado. Para puntos de sangrado más altos, se puede diluir norepinefrina g o fenilefrina en 200 ml de solución salina tibia para un enema de retención, o se puede agregar trombina a 200 ml de solución salina tibia para un enema de retención. El sangrado generalmente se puede detener en 1 a 3 minutos. El sangrado masivo e incontrolable de alto nivel requiere tratamiento quirúrgico.

(6) Antiinfección Se requieren antibióticos cuando hay infección secundaria.

(7) ?2 Macroglobulina ?2 Macroglobulina se ha probado en China para tratar la enteritis por radiación con buenos resultados. El sangrado de las mucosas y el dolor mejoraron significativamente después de tomar el medicamento. Las úlceras tienden a sanar.

Causas de la enteritis por radiación

1. Dosis y tiempo de irradiación

Cuando la dosis de radioterapia del área pélvica es inferior a 4200-4500rad durante 4 a 4,5 semanas, la La tasa de incidencia aumenta gradualmente. Si la dosis de radiación aumenta aún más, la tasa de incidencia aumentará rápidamente. Generalmente se estima que cuando la exposición excede los 5000 rad en 5 semanas, la tasa de incidencia es de aproximadamente 8℅.

2. Diferentes partes del intestino tienen diferentes sensibilidades a la radiación.

El orden de tolerancia es: recto>intestino delgado, colon>estómago.

3. Las diferentes partes del intestino tienen diferente movilidad

Debido a que el íleon terminal y el colon distal están relativamente fijos, son más susceptibles al daño por radiación. La inflamación o las adherencias postoperatorias hacen que el intestino esté semifijo, limitando el movimiento del segmento intestinal, aumentando la cantidad de radiación por unidad de área del segmento intestinal y aumentando la incidencia.

4. Histerectomía

Después de la histerectomía total, la cantidad de radiación que recibe el recto es mayor que la de aquellas sin histerectomía.

5. Otras enfermedades básicas

Los pacientes con arteriosclerosis, diabetes, hipertensión, etc. tienen enfermedades vasculares preexistentes y tienen más probabilidades de causar daño gastrointestinal después de la irradiación.

Manifestaciones clínicas de la enteritis por radiación

Generalmente, las personas con una dosis total de radiación inferior a 3000rad rara vez desarrollan la enfermedad. Los síntomas ocurren cuando la dosis total de radioterapia intraabdominal excede los 4000 rad, y si la dosis total excede los 7000 rad, la tasa de incidencia llega al 36%. Los síntomas pueden aparecer al principio del tratamiento, poco después de finalizar el tratamiento o meses o años después del tratamiento.

1. Síntomas tempranos

Debido a la reacción del sistema nervioso ante la radiación, los síntomas gastrointestinales pueden aparecer tempranamente. Suele ocurrir entre 1 y 2 semanas después del inicio de la radioterapia. Náuseas, vómitos, diarrea y mocos o heces con sangre. Los que afectan al recto van acompañados de tenesmo. La sangre persistente en las heces puede provocar anemia por deficiencia de hierro. El estreñimiento es raro. Ocasionalmente fiebre leve. El dolor abdominal espasmódico indica afectación del intestino delgado. La sigmoidoscopia puede revelar edema y congestión de la mucosa y, en casos graves, puede producirse erosión o úlceras.

2. Síntomas tardíos

Si los síntomas en la fase aguda persisten o no aparecen hasta 6 meses a varios años después de completar la radioterapia, los síntomas continuarán y eventualmente causarán fibrosis o. estenosis. Los síntomas durante este período pueden ocurrir tan pronto como medio año después de la radioterapia, o tan tarde como 10 o incluso 30 años después, y están relacionados principalmente con vasculitis de la pared intestinal y lesiones posteriores.

(1) El colon y la proctitis suelen aparecer entre 6 y 18 meses después de la irradiación. Síntomas como diarrea, heces con sangre, mocos, tenesmo, heces líquidas, estreñimiento progresivo o dolor abdominal indican estenosis intestinal.

Las lesiones graves forman fístulas con órganos adyacentes, como las fístulas rectovaginales, en las que las heces se descargan de la vagina; las fístulas rectointestinales pueden causar quimo mezclado con heces y también pueden causar peritonitis, abscesos abdominales o pélvicos debido a la perforación intestinal. La obstrucción intestinal puede ocurrir debido al estrechamiento del intestino y al enredo de las asas intestinales.

(2) Enteritis: cuando el intestino delgado resulta gravemente dañado por la radiación, se producen dolor abdominal intenso, náuseas y vómitos, distensión abdominal y diarrea con sangre. Sin embargo, las manifestaciones tardías son principalmente mala digestión y absorción, acompañadas de dolor abdominal intermitente, esteatorrea, pérdida de peso, fatiga, anemia, etc.

Medicamentos para tratar la enteritis por radiación

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