¿Qué hacen los laxantes?
Pregunta 2: ¿Cuáles son los laxantes más utilizados en la práctica clínica? Se dividen en las siguientes categorías:
La primera categoría son los laxantes volumétricos, también conocidos como laxantes de origen vegetal, que incluyen metilcelulosa, agar, pectina, etc. Este laxante no es absorbido por la pared intestinal, sino que se expande después de absorber agua en el intestino, expandiendo el volumen intestinal y provocando un reflejo de defecación; también puede mezclarse con las heces para ablandar las heces; Este tipo de fármaco tiene poca eficacia, pero es económico, tiene pocos efectos secundarios y puede ser utilizado por personas con estreñimiento. Este tipo de fármaco no puede aumentar el tono del colon, por lo que no es adecuado para pacientes con colon débil y mala motilidad intestinal.
La segunda categoría son los * * * laxantes, que a menudo se utilizan después de que los laxantes volumétricos ya no son efectivos. Los medicamentos representativos incluyen sen, ruibarbo, fenolftaleína (tabletas de daoguo), bisacodilo (laxante), aceite de ricino, etc. Estos medicamentos por sí mismos o sus metabolitos pueden dañar la pared intestinal, aumentar la peristalsis intestinal y promover la defecación. Se caracteriza por una catarsis rápida y un fuerte efecto medicinal. Se prefiere para pacientes con incarceración fecal y aquellos que necesitan defecar rápidamente. Sin embargo, como la mayoría contienen antraquinonas, su uso prolongado puede provocar drogodependencia, lesiones en el colon e incluso inducir pólipos intestinales, por lo que no debe utilizarse durante más de una semana y está prohibido en mujeres embarazadas y lactantes. Entre ellos, ruibarbo, rodajas de fruta, etc. , tiene un efecto lento y debe usarse antes de acostarse. El ruibarbo daña fácilmente el bazo y el estómago, por lo que no es adecuado para pacientes con estreñimiento causado por sangre y qi débiles.
La tercera categoría son los laxantes lubricantes, los medicamentos representativos incluyen Kaiselu, parafina líquida, Eastcusate de sodio, etc. Este tipo de medicamento tiene el efecto de hidratar los intestinos y ablandar las heces, ayudando a las personas con estreñimiento a defecar fácilmente y prevenir esfuerzos excesivos. Es adecuado para pacientes con hemorroides, fisuras anales, pacientes postoperatorios, pacientes con antecedentes de hipertensión arterial. y pacientes encamados a largo plazo. Este tipo de medicamento tiene un inicio de acción rápido, pero una duración de acción corta. Puede causar una sensación de ardor cuando se usa a través del recto. El uso prolongado afectará la absorción de vitaminas liposolubles y de calcio y fósforo. Adecuado para uso a largo plazo. Además, cuando el recto se abre con frecuencia, la sensibilidad se reducirá y la defecación será más difícil.
La última categoría son los laxantes osmóticos, los fármacos representativos incluyen sulfato de magnesio (laxante de sal), lactulosa, manitol, sorbitol y polietilenglicol (fusong). Este tipo de fármaco se absorbe lentamente en el intestino, por lo que puede mantener una presión osmótica alta en el intestino, evitar que se absorba la sal y el agua en el intestino, expandiendo así el intestino y promoviendo la peristalsis. Grandes dosis y el uso prolongado de estos medicamentos pueden provocar trastornos hídricos y electrolíticos, y apariciones alternas de diarrea y estreñimiento, por lo que es mejor usarlos en pequeñas dosis. El sulfato de magnesio se utiliza generalmente para desparasitar y eliminar toxinas intestinales. Las personas con diabetes deben usar lactulosa con precaución para evitar afectar los niveles de azúcar en sangre.
Otros laxantes comunes incluyen medicamentos para la motilidad intestinal (Kalenin, etc.) y agonistas del receptor de serotonina 5D (Tegaserod, etc.), que pueden fortalecer el tono muscular intestinal y acelerar el movimiento intestinal, promover la defecación, pero a menudo conducen. hasta dolor abdominal leve, diarrea y otros síntomas.
Pregunta 3: ¿Cuáles son las precauciones al utilizar laxantes? El principio del uso de laxantes es proporcionar un alivio temporal de los síntomas y, en general, deben evitarse. El moldeado a granel es el único laxante que se puede utilizar a largo plazo. Incluye plátano, policarbófilo y metilcelulosa para el estreñimiento leve, preferiblemente en aquellos con pruebas de transmisión normales. Surte efecto lentamente entre 12 y 24 horas después de tomarlo y alcanza el mejor efecto al cabo de unos días. Debe beber mucha agua para usar este medicamento. Suele aparecer cuando la dosis se aumenta demasiado rápido y suele desaparecer al cabo de unas semanas.
Puede estar inhabilitado por enfermedades obstructivas gastrointestinales. Incluyendo lactulosa (Dumex), PEG4000 (Fusong), etc. Tiene un inicio de acción rápido y es adecuado para su uso cuando la lactulosa se descompone en lactulosa durante el estreñimiento agudo. Puede utilizarse en situaciones en las que la defecación es fácil, como en pacientes después de un infarto de miocardio, un accidente cerebrovascular y una cirugía abdominal. El uso prolongado afecta la absorción de las vitaminas liposolubles A, D, E y K, y el uso prolongado puede provocar ablandamiento de los huesos. El uso prolongado afectará la función inmunológica, por lo que es mejor no usarlo durante más de dos semanas. La fenolftaleína (guía de frutas), el supositorio de glicerina, el kaiselu, el sen, el ruibarbo y el aloe vera se utilizan habitualmente para el estreñimiento agudo y no se recomiendan para niños y adolescentes. El uso indebido frecuente puede provocar daños en los nervios intestinales y estreñimiento de tránsito. La solución salina normal actúa rápidamente y es adecuada para el estreñimiento agudo. Se debe tomar en ayunas por la mañana y beber abundante agua. Cuando el reflejo de defecación está debilitado, este producto debe desactivarse como catártico. Este producto está contraindicado en hemorragias intestinales, mujeres embarazadas, pacientes con abdomen agudo y mujeres que menstrúan. Tomar una solución demasiado concentrada puede provocar deshidratación de los tejidos. Cuando se necesita catarsis debido a una intoxicación por fármacos depresores centrales, se debe evitar el sulfato de magnesio y se puede utilizar sulfato de sodio.
Pregunta 4: ¿En qué tipos de laxantes se pueden dividir y cuál es su valor de aplicación clínica? Los laxantes pueden aumentar el contenido de agua de las heces y acelerar el movimiento del contenido intestinal. Según el modo de acción de los laxantes, se pueden dividir en cuatro tipos: volumétricos, osmóticos, de contacto y lubricantes. (1) Laxantes volumétricos: la celulosa dietética es celulosa, hemicelulosa, pectina y otras sustancias azucaradas no digeridas en alimentos vegetales, y es un laxante volumétrico. Los polisacáridos semisintéticos y los derivados de la celulosa, como la metilcelulosa, también son laxantes volumétricos. La celulosa dietética no digerida, los polisacáridos semisintéticos y los derivados de la celulosa que los humanos no pueden digerir son hidrófilos. Después de absorber agua y expandirse en los intestinos, el volumen del contenido intestinal aumenta, se promueve la peristalsis intestinal y se expulsan las heces blandas. (2) Laxantes osmóticos: los laxantes osmóticos incluyen sales (como diversas sales de magnesio, sulfatos y fosfatos), disacáridos (como lactulosa), glicerol y sorbitol. Los fármacos son difíciles o lentos de absorber en el intestino, por lo que se mantiene una presión osmótica alta en la luz intestinal, impidiendo la absorción intestinal de sal y agua, lo que resulta en un aumento del volumen intestinal, expansión de la luz intestinal y de la pared intestinal, y promoción. del peristaltismo intestinal. Además, las sales de magnesio pueden secretar colecistoquinina del duodeno y promover la secreción intestinal y la peristalsis. (3) Laxantes de contacto: alguna vez fueron llamados * * * laxantes. Después de que estos medicamentos entran en contacto directo con la mucosa, la permeabilidad de la mucosa aumenta y los electrolitos y el agua se filtran hacia la luz intestinal, lo que aumenta el líquido intestinal y provoca la defecación. Debido a que estos medicamentos tienen efectos tanto estimulantes como inhibidores sobre la actividad intestinal, y también tienen un efecto importante sobre la absorción de agua y electrolitos por la mucosa intestinal, pasaron a llamarse laxantes de contacto. Este tipo de fármacos incluyen antraquinonas (como el ruibarbo, el sen, el aloe vera) y los difenilmetanos (como la fenolftaleína). Tienen poco efecto sobre la función del intestino delgado y actúan principalmente sobre el intestino grueso. No sólo pueden reducir su movimiento segmentario, sino que también actúan sobre el intestino grueso. También aumenta su peristaltismo cíclico, acelerando así el movimiento del contenido del intestino grueso. Además, estos fármacos pueden reducir la absorción de agua y electrolitos por la mucosa intestinal. (4) Laxantes lubricantes: También conocidos como ablandadores de heces, actúan principalmente como lubricantes y facilitan la defecación. Como por ejemplo parafina líquida, miel, etc. Además, la glicerina también tiene un efecto lubricante local. El valor de aplicación clínica de los laxantes incluye principalmente los siguientes aspectos: (1) Tratamiento del estreñimiento: Para el estreñimiento habitual, debemos comenzar ajustando nuestra dieta y comer más alimentos ricos en fibra dietética, como verduras, fideos gruesos, etc., para Desarrollar un buen hábito de defecar. Cuando se deben utilizar laxantes, se deben elegir adecuadamente en función de las características de cada fármaco. En estreñimiento agudo ocasional se puede inyectar glicerol al 50% o Kaiselu* * *, 20 ml para adultos y 10 ml para niños, o reducir la cantidad según corresponda. (2) Eliminar los venenos intestinales: en caso de intoxicación alimentaria o farmacológica, es recomendable tomar laxantes salinos orales, como sulfato de sodio o sulfato de magnesio, que tienen un efecto rápido y potente y pueden bloquear o retrasar la intoxicación provocada por el aumento de la osmótica intestinal. Absorción progresiva. (3) Desparasitación asistida: si tiene dificultades para defecar después de tomar medicamentos antihelmínticos, puede tomar sulfato de magnesio para promover la excreción de lombrices. Cabe señalar que no se debe abusar de los laxantes cuando el diagnóstico de dolor abdominal no está claro.
Pregunta 5: ¿Qué más tiene el mismo efecto que los laxantes? Ningún alimento tiene el mismo efecto que un laxante. Pero los alimentos que humedecen los intestinos son los plátanos, la miel y el sésamo (aceite).
Pregunta 6: ¿Cuáles son los beneficios de tomar laxantes? Tomar una pequeña cantidad de laxantes puede aliviar la hinchazón, pero tomar grandes cantidades durante un período prolongado puede provocar estreñimiento.
Pregunta 7: ¿Cuál es el laxante más eficaz? Hoja guía de primeros auxilios. Pieza guía.