¿Qué fármacos son eficaces y tienen pocos efectos secundarios en el tratamiento de la depresión?
El citalopram tiene relativamente pocas reacciones adversas entre los fármacos ISRS, mientras que el oxalato de escitalopram es un producto purificado del citalopram, con menos reacciones adversas y un efecto curativo relativamente rápido.
Especialmente en el tratamiento de la depresión geriátrica, se reconoce como el fármaco de elección para la depresión geriátrica porque tiene un impacto relativamente pequeño en enfermedades crónicas como la hipertensión y las enfermedades cardiovasculares.
Las posibles reacciones adversas del oxalato de escitalopram son similares a otros fármacos ISRS, incluyendo principalmente:
Tracto gastrointestinal: náuseas, vómitos, anorexia, diarrea, estreñimiento;
Sistema nervioso: mareos, dolor de cabeza, ansiedad, nerviosismo, insomnio, fatiga, sequedad de boca, sudoración, temblores;
Reacción alérgica: erupción cutánea;
Trastornos de la función sexual: impotencia, eyaculación retardada , falta de placer;
Otros síntomas: leucopenia, hiponatremia rara.
Las posibles reacciones adversas sólo son posibles. Generalmente, los pacientes que toman oxalato de escitalopram rara vez experimentan reacciones adversas obvias.
Selección de otros fármacos
De hecho, el tratamiento farmacológico para la depresión siempre ha sido individualizado, con el fin de ser el más adecuado para ti, con la mayor eficacia y las menores reacciones adversas. Generalmente, en la etapa aguda de la depresión, es mejor elegir medicamentos como citalopram, venlafaxina y sertralina, que tienen un inicio de acción relativamente más rápido en pacientes con síntomas de somatización evidentes; la mejor opción es duloxetina; , es el oxalato de escitalopram más seguro; venlafaxina + mirtazapina son las mejores opciones de tratamiento para pacientes con suicidio refractario. El mejor tratamiento para pacientes con depresión bipolar es olanzapina + fluoxetina.
Tu médico sólo te ayudará a elegir los medicamentos de tratamiento en función de las características de tu afección, por lo que no existe el mejor medicamento, solo el mejor médico.
La depresión es un trastorno mental común con una alta tasa de incidencia y puede estar causado por diversos motivos. Las principales características clínicas son depresión significativa y persistente, falta de interés, pensamiento lento, reducción del habla y falta de energía, a menudo acompañadas de síntomas somáticos y deterioro cognitivo o psicomotor. Algunos pacientes pueden estar acompañados de ansiedad e inquietud y, en casos graves, pueden aparecer síntomas mentales como alucinaciones y delirios. El inicio de la depresión suele ser lento al principio, pueden aparecer síntomas como dolor de cabeza, mareos, insomnio y pérdida de apetito, y gradualmente evolucionan hacia síntomas como depresión, ansiedad y sospecha. Suele manifestarse como náuseas matutinas intensas y leves. dormir por la noche. En casos graves, pueden aparecer tendencias suicidas.
La medicación es una forma eficaz de tratar la depresión. Actualmente, los fármacos para el tratamiento de la depresión se dividen principalmente en cinco categorías, a saber, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina, e inhibidores noradrenérgicos y específicos de la recaptación de serotonina, inhibidores de la recaptación de serotonina y antidepresivos tricíclicos. Entonces, ¿cuál de estos medicamentos es eficaz en el tratamiento de la depresión y tiene pocos efectos secundarios? El farmacéutico Sun le dará una breve introducción hoy.
En resumen, la depresión es un trastorno del estado de ánimo clínico común. Actualmente, la farmacoterapia es el principal método de tratamiento. Entre los fármacos terapéuticos, la fluvoxamina, el escitalopram, la venlafaxina y la mirtazapina tienen una fuerte actividad antidepresiva y son adecuados para todo tipo de depresión, incluida la depresión grave y resistente al tratamiento. Efectos secundarios Menos y leves, seguros y tolerables para su uso a largo plazo.
Referencia:
Directrices para la prevención y el tratamiento de la depresión (2006)
¿Qué fármacos son eficaces y tienen pocos efectos secundarios en el tratamiento de la depresión? De hecho, esta pregunta no necesariamente tiene una respuesta clara, porque los medicamentos que actúan rápidamente definitivamente tendrán una gama más amplia de efectos en los receptores, por lo que los efectos secundarios definitivamente serán ligeramente mayores en comparación.
Los inhibidores de la monoaminooxidasa y los antidepresivos cíclicos esencialmente han perdido su competitividad debido a los efectos secundarios que implican. Centrémonos en los ISRS y los IRSN.
Como médicos, a menudo pensamos que la venlafaxina, la mirtazapina y la duloxetina tienen efectos terapéuticos importantes porque actúan sobre los receptores 5-HT y ne al mismo tiempo, pero sus deficiencias pueden ser mayores que las de otros fármacos. obvio. De hecho, tras un análisis cuidadoso, este no es el caso.
La depresión se puede dividir simplemente en tres subtipos: depresión clásica, depresión encubierta y depresión con síntomas psiquiátricos. La elección de diferentes antidepresivos según los tres subtipos suele dar como resultado un tratamiento mejor y más preciso.
La depresión típica es lo que a menudo llamamos “mal humor” como su característica principal, seguida de características como disminución del interés, pensamiento lento y depresión. Para la depresión típica, normalmente tenemos más medicamentos para elegir y casi todos los medicamentos clínicos de primera línea están disponibles.
La depresión latente se refiere a alguna depresión atípica, como malestar físico; algunos síntomas incluyen mareos, fatiga o falta de energía. Dependiendo de la selección del subtipo, estos pacientes pueden ser más sensibles a los antidepresivos con propiedades activadoras, como fluoxetina, venlafaxina, duloxetina, etc. , se pueden agregar incluso pequeñas dosis de aripiprazol a individuos refractarios individuales.
Para la depresión con síntomas psicóticos, se recomienda evitar los fármacos que aumentan la noradrenalina (NE), porque el aumento de la NE puede excitar más al paciente.
Además, muchos pacientes con lesión cerebral traumática pueden tener síntomas similares de depresión. En este momento, es mejor evitar el uso de antidepresivos que puedan provocar convulsiones o epilepsia, como triciclo, bupropión, etc.
Para responder a la pregunta, ¿qué fármaco tiene menos efectos secundarios?
Los fármacos clínicos actuales de primera línea son principalmente los ISRS. Entre los ISRS, el citalopram, el escitalopram y la sertralina son relativamente bien tolerados por el organismo y tienen poca interacción farmacocinética. Sin embargo, en comparación con los tres fármacos, el citalopram puede prolongar el intervalo Q-T del corazón cuando excede los 40 mg al día. En teoría, el riesgo de accidentes es mayor que con los dos primeros fármacos.
En resumen, la duloxetina, es decir, la venlafaxina, que tiene un efecto de doble canal, es más eficaz y surte efecto más rápido, pero cada uno tiene un énfasis diferente en los efectos secundarios del fármaco, por lo que es difícil de En términos generales, ¿qué efecto secundario es menor?
En general, si los pacientes tienen miedo de aumentar de peso, la fluoxetina y el bupropión tienen menos efectos secundarios.
Para los pacientes que están preocupados por la disfunción sexual, pueden evitar los ISRS; elija bupropión o mirtazapina;
Para pacientes preocupados por enfermedades cardiovasculares, se deben evitar duloxetina, venlafaxina y citalopram y se debe seleccionar sertralina adyuvante;
Personas con antecedentes de epilepsia. debería evitar el bupropión;
Si la pregunta es: un método de tratamiento que sea eficaz y tenga pocos efectos secundarios, déjeme responderla: terapia electroconvulsiva sin convulsiones. Creo que los pacientes que hayan seguido este plan de tratamiento tendrán algo de experiencia. El tratamiento electroconvulsivo simple evita el impacto de la acumulación de fármacos en el cuerpo sobre el hígado y los riñones, y tiene la ventaja de obtener resultados rápidos, pero la mayor desventaja es que el costo del tratamiento es relativamente alto.
Espero que mi respuesta te sea útil, presta atención, actualizaré las preguntas relevantes todos los días.
La depresión es difícil de curar y la razón principal por la que es fácil recaer es que no se han eliminado los factores psicológicos. Los medicamentos sólo controlan algunos de los síntomas de la enfermedad y pueden recaer bajo la estimulación de factores psicosociales. Por lo tanto, se recomienda combinar los medicamentos con psicoterapia para lograr un buen efecto terapéutico. Sólo tratando la enfermedad de manera fundamental se puede lograr un efecto terapéutico satisfactorio. La razón de la recurrencia de la enfermedad es que los factores psicológicos no se tratan. Sólo eliminando los factores psicológicos se puede lograr una cura radical.
Como paciente con depresión durante diez años, permítanme hablarles sobre mi experiencia con la medicación.
Mi experiencia personal es que, en general, los antidepresivos más caros tienen relativamente pocos efectos secundarios. He usado venlafaxina y paroxetina, y los efectos secundarios de estos dos fármacos son solo molestias los primeros días, sequedad de boca, amargo de boca, etc. Al cabo de unos días me acostumbré sin ninguna molestia.
Y estos dos fármacos también son muy eficaces y no tienen dependencia.
Algunos fármacos varían de persona a persona debido a las diferencias individuales, como es el caso de la mirtazapina, que se utiliza principalmente para tratar a pacientes con depresión acompañada de insomnio severo. Estaba tomando mirtazapina y funcionó muy bien. Dormir bien después de tomar mirtazapina, pérdida del gusto mientras usa mirtazapina. Casi todo sabe igual. Lo más importante es que subí de peso muy rápidamente mientras tomaba mirtazapina. Por lo general, los antidepresivos tardan al menos unos meses en dejar de tomarse, por lo que no tomaría mirtazapina a la ligera a menos que tenga que soportar un insomnio severo porque cada vez que tomo mirtazapina, gano dos o tres libras o más.
Pero este medicamento es diferente para cada persona. Algunos pacientes, como yo, que toman mirtazapina no son obesos.
Mi experiencia personal es que la venlafaxina y la paroxetina tienen pequeños efectos secundarios, buenos efectos y precios aceptables.
Métodos de selección de antidepresivos:
El citalopram se utiliza en personas mayores con problemas de salud.
La depresión asociada a ansiedad leve se trata con sertralina.
La paroxetina se utiliza para tratar la depresión asociada con ansiedad severa.
La fluoxetina se utiliza en personas con baja motivación.
La venlafaxina se utiliza para los síntomas psicóticos.
La mirtazapina se utiliza para tratar los trastornos del sueño.
La duloxetina se utiliza en pacientes con hipotensión.
La amitriptilina se utiliza para problemas económicos, ansiedad e insomnio.
Utilice los nuevos fármacos con precaución, porque cualquier fármaco requiere un largo proceso de observación...
Es mejor no deprimirse.
El tratamiento de la depresión requiere asesoramiento cara a cara.
Lo anterior no es un consejo médico.
Los síntomas de cada persona son diferentes y toman diferentes medicamentos, por lo que tienes que mejorar. El médico observará la gravedad de los efectos secundarios.
Si no tomas medicamentos, tu cuerpo se dañará, lo cual no es mucho peor que tomar medicamentos.