Introducción a las instrucciones para la inyección de cloruro de sodio
Nota: Las instrucciones para la inyección de cloruro de sodio fueron publicadas por la Administración Nacional de Productos Médicos en el "Aviso sobre la publicación del quinto lote del catálogo de instrucciones de medicamentos químicos" el 29 de abril de 2002. Las instrucciones publicadas por la Administración Estatal de Productos Médicos son las muestras de referencia para las especificaciones revisadas. En caso de duda, la empresa puede presentar sugerencias de modificación. Las indicaciones deben ser consistentes con el contenido original aprobado; para reacciones adversas, interacciones medicamentosas, etc., las instrucciones proporcionadas por la empresa no deben ser inferiores a las que figuran en el manuscrito de muestra. Para los elementos vacíos o incompletos del manual de muestra, se debe exigir a la empresa que complete los elementos de acuerdo con la situación real, como el nombre del producto, las especificaciones, etc.
Nombre del medicamento
Nombre común: Inyección de cloruro de sodio
Nombre anterior:
Nombre comercial:
Inglés nombre: Inyección de cloruro de sodio
Pinyin chino: Luhuana Zhusheye
Los ingredientes principales y el nombre químico de este producto: cloruro de sodio.
Su fórmula estructural es NaCl.
Fórmula molecular: cloruro de sodio
Peso molecular: 58,44
Carácter letra
Este producto es un líquido transparente incoloro; Sabía un poco salado.
Farmacología y Toxicología
El cloruro de sodio es un fármaco reponedor de electrolitos. El sodio y el cloruro son electrolitos importantes en el cuerpo. Existen principalmente en el líquido extracelular y desempeñan un papel muy importante en el mantenimiento del volumen normal de sangre y líquido extracelular y de la presión osmótica. La concentración normal de sodio sérico es de 135 ~ 145 mmol/L, lo que representa 92 de los cationes plasmáticos y 90 de la presión osmótica total, por lo que el contenido de sodio plasmático juega un papel decisivo en la presión osmótica. La concentración normal de cloruro en suero es de 98 ~ 106 mmol/L. Los iones de sodio y los iones de cloruro en el cuerpo humano están regulados principalmente por el hipotálamo, la glándula pituitaria posterior y los riñones para mantener la estabilidad del volumen de líquido corporal y la presión osmótica.
Farmacocinética
El cloruro de sodio ingresa directamente a la circulación sanguínea después de la inyección intravenosa y se distribuye ampliamente en el cuerpo, pero existe principalmente en el líquido extracelular. Tanto los iones de sodio como los de cloruro pueden ser filtrados por el glomérulo y parcialmente reabsorbidos por los túbulos renales. Se excreta por los riñones a través de la orina y sólo una pequeña porción se excreta a través del sudor.
Indicaciones
La pérdida de agua por diversas causas, incluida la pérdida de agua hipotónica, isotónica e hipertónica; el coma diabético hipertónico no cetótico se puede tratar con el uso de cloruro de sodio isotónico o hipotónico para corregir. Alcalosis metabólica hipoclorémica; uso externo de solución salina para lavado de ojos, lavado de heridas, etc. También se utiliza en bolsas de agua obstétricas para inducir el parto.
Dosis
1. Pérdida de agua hipertónica La pérdida de agua hipertónica aumenta la concentración osmótica de las células cerebrales y del líquido cefalorraquídeo en pacientes con pérdida de agua hipertónica. Si la concentración de sodio y la concentración osmótica en plasma y líquido extracelular disminuyen demasiado rápido después del tratamiento, puede producirse edema cerebral. Por lo tanto, generalmente se cree que dentro de las 48 horas posteriores al inicio del tratamiento, la concentración plasmática de sodio disminuirá menos de 0,5 mmol/l por hora.
Si el paciente sufre shock, primero se debe administrar una inyección de cloruro de sodio y se debe complementar con coloide según corresponda. Una vez corregido el shock, se puede administrar sodio sérico >: 155 mmol/L, concentración osmótica plasmática >: 350 mmol/L, inyección hipotónica de cloruro de sodio 0,6. Cuando la concentración osmótica plasmática
Generalmente se suplementa la mitad de la cantidad el primer día y la cantidad restante se suplementa en los siguientes 2 a 3 días, ajustándose según la función cardiopulmonar y renal.
2. El principio de la pérdida de agua isotónica es dar soluciones isotónicas, como la inyección de cloruro de sodio 0,9 o la inyección de cloruro de sodio compuesto. Sin embargo, la concentración de cloro de las soluciones anteriores es significativamente mayor que la del plasma. y se puede usar solo en grandes cantidades Provoca hipercloremia, por lo que la inyección de cloruro de sodio 0,9 se puede mezclar con 1,25 de bicarbonato de sodio o 1,86 (1/6 M) de lactato de sodio a 7 :. La concentración de cloro de este último es de 107 mmol/L, lo que puede corregir la acidosis metabólica. La suplementación se puede calcular utilizando el peso corporal o el hematocrito como referencia. ① Según el peso corporal: reposición de líquidos (L) (pérdida de peso (kg) × 142)/154 ② Calculado en base al hematocrito: volumen de reposición de líquidos (L) (hematocrito real - hematocrito normal × peso corporal (kg) × 0,2) / Hematocrito normal. El hematocrito normal es 48 para los hombres y 42 para las mujeres.
3. Deshidratación hipotónica Cuando la deshidratación hipotónica es grave, los solutos en las células cerebrales disminuyen para mantener el volumen celular. Si el tratamiento hace que la concentración de sodio y la osmolalidad del plasma y el líquido extracelular aumenten rápidamente, puede causar daño a las células cerebrales. En general, se cree que cuando el sodio en sangre es inferior a 65.438 0,20 mmol/L, el tratamiento aumentará el sodio en sangre a una velocidad de 0,5 mmol/L por hora, excediendo la cantidad suplementaria de 65.438 0,5 mmol/L por hora.
Cuando el nivel de sodio en sangre es inferior a 1,20 mmol/L o se presentan síntomas en el sistema nervioso central, se pueden administrar de 3 a 5 inyecciones de cloruro de sodio como infusión de alivio. Generalmente, es necesario elevar la concentración de sodio en sangre por encima de 1,20 mmol/l en un plazo de 6 horas. Cantidad de suplemento de sodio (mmol/L) = [concentración real de sodio en sangre de 142 (mmol/L)] × peso corporal (kg) × 0,2. Cuando el sodio en sangre aumenta por encima de 120 ~ 125 mmol/L, se puede usar una solución isotónica o se puede agregar una inyección de glucosa hipertónica o una inyección de cloruro de sodio 10 veces mayor a la solución isotónica, según corresponda.
4. Para la alcalosis hipoclórica, administre una inyección de cloruro de sodio al 0,9 o una inyección de cloruro de sodio compuesto (solución de Ringer) de 500 a 1000 ml. La dosis se determinará de acuerdo con la alcalosis.
5. Para uso externo, aclarar heridas y ojos con solución fisiológica de cloruro sódico.
Efectos inversos
(1) Demasiada infusión demasiado rápido puede provocar retención de agua y sodio, edema, hipertensión, frecuencia cardíaca acelerada, opresión en el pecho, disnea e incluso insuficiencia cardíaca izquierda aguda. .
(2) La administración excesiva y demasiado rápida de cloruro de sodio hipotónico puede provocar hemólisis y edema cerebral.
Contraindicaciones
Cosas a tener en cuenta
(1) Úselo con precaución en las siguientes situaciones: ① Enfermedades de edema, como síndrome nefrótico, cirrosis, ascitis, congestión. insuficiencia cardíaca, insuficiencia cardíaca izquierda aguda, edema cerebral, edema idiopático, etc. ② Etapa de oliguria de insuficiencia renal aguda, reducción de la producción de orina en insuficiencia renal crónica, mala respuesta a los diuréticos ③ Hipopotasemia;
(2) Según las necesidades clínicas, verifique las concentraciones de iones de sodio, potasio y cloruro en el suero, el índice de equilibrio de concentración ácido-base en sangre, la función renal, la presión arterial y la función cardiopulmonar.
Uso en mujeres embarazadas y lactantes
Contraindicado en hipertensión inducida por el embarazo.
Medicación pediátrica
Se debe controlar estrictamente la cantidad y velocidad de reposición de líquidos.
Medicación en pacientes de edad avanzada
Se debe controlar estrictamente la cantidad y velocidad de reposición de líquidos.
Interacciones medicamentosas
Cuando se utiliza como disolvente o diluyente de medicamentos, se debe prestar atención a la incompatibilidad entre medicamentos.
Sobredosis
Puede provocar hipernatremia e hipopotasemia, y puede provocar pérdida de bicarbonato.
Especificaciones
(1) 10 ml: 90 mg (2) 100 ml: 0,9 g (3) 250 ml: 2,25 g
(4) 500 Mililitro: 4,5 g (5) 1000 ml: 9 g
Almacenamiento
Conservar sellado.
Paquete
Período de validez
Número de certificación de registro
Fabricante
Nombre de la empresa:
Dirección:
Código postal:
Número de teléfono:
Número de fax:
Sitio web: