¿Cuál es el mejor tratamiento para la obstrucción intestinal adhesiva después de la cirugía?

La obstrucción intestinal por adherencias es en su mayor parte una obstrucción simple y puede tratarse primero de forma no quirúrgica. Los cambios patológicos de las adherencias intestinales ya existen antes de que se produzca la obstrucción del contenido intestinal y solo son causados ​​por trastornos de la motilidad intestinal o por comidas copiosas. La obstrucción se agrava aún más por el edema de la pared intestinal y la dilatación del intestino, ya que se retiene el contenido intestinal. Si la luz intestinal proximal a la obstrucción se puede descomprimir de manera efectiva, la obstrucción a menudo se puede aliviar. parte obstruida Recientemente, estuvimos en M-A. Ate un trozo corto de hilo de seda en el extremo del tubo y envíe el extremo del tubo al área previa al píloro, luego ajuste la posición del paciente si el extremo del tubo aún no pasa a través del. píloro 12 horas después, use un gastroscopio para sujetar el hilo al final del tubo con unas pinzas de biopsia o unas pinzas para cuerpo extraño bajo visión directa para retirar el globo, luego se infla el globo y el tubo se envía lentamente hacia adentro. el extremo del tubo puede llegar a la parte obstruida y se succiona una gran cantidad de líquido. Se alivia la distensión abdominal. En este momento, inyectar 150-200 ml de aceite de parafina suele ser eficaz. Hemos tratado 2 casos consecutivos de adhesivo intestinal. Después de 5 a 7 días de descompresión ineficaz del tubo gástrico, los pacientes con obstrucción se curaron exitosamente insertando un tubo M-A usando el método anterior (Figura 26-1-3). y la cirugía se realizó lo antes posible después de un corto período de preparación.

El propósito del tratamiento quirúrgico es aliviar la obstrucción y prevenir la recurrencia de adherencias o cordones a pequeña escala, se puede utilizar un cuchillo afilado. para separar las adherencias o quitar los cordones para aliviar la obstrucción, y suturar la superficie rugosa hacia adentro para reducir la posibilidad de que se vuelvan a adherir si las adherencias en el ángulo intestinal forman una masa que es difícil de separar y no involucra muchos segmentos intestinales. , se pueden eliminar las adherencias y se puede realizar una anastomosis intestinal. Si las adherencias son extremadamente extensas y se separan, es necesario realizar una cirugía adicional para arreglar la disposición del intestino delgado para evitar la recurrencia de adherencias y obstrucción. /p >