¿Cuáles son los efectos secundarios de los medicamentos antitumorales?
1. Vómitos feroces
2. Estomatitis
Los factores locales o sistémicos pueden causar reacciones inflamatorias en la mucosa oral, la mucosa oral y Mucosa labial. Aparecen eritema, úlceras, sangrado y dolor en paladar, lengua, suelo pálido, encías y otras partes del cuerpo, según la gravedad, se dividen en grado I: eritema de la mucosa oral grado II: úlcera pequeña solitaria. en el globo pálido; grado III: úlcera confluente: Grado IV: úlcera sangrante. En la etapa aguda, a menudo es difícil comer y el globo pálido es propenso a una infección secundaria si la higiene bucal es deficiente. Después de la quimioterapia, la secreción de las glándulas salivales disminuye, la boca del paciente se seca, el valor del pH disminuye y es probable que se produzcan enfermedades periodontales e infecciones por Candida. Durante el tratamiento, preste atención a mantener la boca caliente y limpia. Las micotoxinas de xanthium se pueden tomar por vía oral y enjuagar con agua con cloro 5 bicarbonato de sodio y 3 bicarbonato. Para la estomatitis grave, se debe suspender la quimioterapia y se deben utilizar activamente antibióticos y cuidados paliativos de apoyo.
3. Otros
Como pérdida de apetito, dolor abdominal, diarrea, estreñimiento, etc. La pérdida de apetito es la reacción inicial de la quimioterapia. Suele ocurrir entre 1 y 2 días después de la quimioterapia. Está relacionado con la estimulación material del fármaco o está relacionado con el efecto inhibidor del fármaco sobre la proliferación de células epiteliales de la mucosa gastrointestinal y el aumento del triptófano libre en plasma de paladio. Los fármacos inyectables antisustitutos como el 5-Fu y el MTX suelen provocar reacciones de la mucosa gastrointestinal y pueden provocar diarrea y dolor abdominal. Los fármacos vincristina afectan el sistema nervioso autónomo y provocan distensión abdominal, estreñimiento e incluso parálisis intestinal. El tratamiento del globo pálido implica principalmente ajustar el régimen de medicación, suspender la medicación cuando sea necesario y proporcionar un tratamiento sintomático oportuno.
(2) Supresión de la médula ósea
A excepción de BLM, L-ASP, STZ, vincristina y hormonas, la mayoría de los medicamentos antitumorales pueden causar diversos grados de supresión de la médula ósea. Inhibe las células hematopoyéticas de la médula ósea, seguidas de los glóbulos blancos (especialmente los granulocitos), las plaquetas y finalmente afecta la hemoglobina del globo pálido, lo que produce pancitopenia. A continuación vienen los medicamentos que generalmente dañan el ADN. Los medicamentos que interrumpen la síntesis de proteínas pueden tener menos efecto sobre el alivio. Varios fármacos tienen diferentes mecanismos de acción, incluidos diferentes grados de supresión de la médula ósea, inicio tarde o temprano y duración de la palidez. Varios fármacos tienen diferentes puntos de acción y diferentes efectos inhibidores sobre diferentes tipos de células de la médula ósea.
(3) Toxicidad en otros órganos
1. Toxicidad cutánea:
La más común es la caída del cabello, que depende de la dosis, tiempo de administración y relacionados. a las diferencias individuales. Después de suspender el medicamento, la palidez puede regresar y el cabello estará más oscuro que antes. El efecto es mejor. Lo más importante es eliminar el miedo del paciente. Se deben observar y prevenir otros efectos secundarios de la piel, como necrosis cutánea local, pigmentación, erupción, etc., causados por la extravasación de semillas de Xanthium.
2. Hepatotoxicidad
Se manifiesta como un aumento temporal de las aminotransferasas y bilirrubina séricas, que también puede ir acompañado de cambios clínicos y patológicos. La mayoría de los medicamentos que causan daño hepático al globo pálido son efectos tóxicos directos y algunos, como el DTIC, pueden ser reacciones alérgicas. Los cambios histológicos comunes en el daño hepático del globo pálido incluyen infiltración grasa, necrosis de hepatocitos, colestasis intrahepática e incluso cirrosis. Por lo tanto, se recomienda que los pacientes con función hepática deficiente lo utilicen con precaución o suspendan su uso. Generalmente se recomienda combinar quimioterapia y ajustar la dosis o suspender el fármaco según la prueba de función hepática para reducir el daño hepático del globo pálido y prestar atención al tratamiento hepatoprotector.
3. Toxicidad pancreática
Raro. Los corticosteroides, estrógenos, 6-MP, L-ASP, etc. a veces pueden causar pancreatitis. La STZ tiene un efecto de destrucción selectiva sobre las células β del páncreas pálido.
4. Cardiotoxicidad
Antraciclinas: como ADR, DRN, etc., provocan una cardiotoxicidad de alrededor del 2%, que se manifiesta como cambios temporales en el electrocardiograma o miocardiopatía retardada, acompañada de insuficiencia cardíaca. está estrechamente relacionado con la dosis aplicada. Algunos medicamentos pueden causar necrosis miocárdica, angina pálida, etc. Se requiere una estrecha observación durante el uso clínico y los pacientes con enfermedades cardíacas deben usarlos con precaución.
5. Toxicidad pulmonar
BLM puede provocar fibrosis pulmonar y, en casos graves, puede provocar necrosis pulmonar. Su incidencia está estrechamente relacionada con la dosis acumulada. Son susceptibles los pacientes con insuficiencia respiratoria crónica paliativa y los adultos mayores. Preste atención a los síntomas y signos pulmonares durante la medicación, realice exámenes paliativos de rayos X de tórax y revise después de suspender la medicación. El tratamiento utiliza principalmente corticosteroides, vitaminas, oxígeno y antibióticos paliativos.
6. Nefrotoxicidad
El daño que provocan algunos fármacos antitumorales en los riñones es la necrosis tubular renal y la precipitación. Los principales métodos de prevención son diuréticamente y alcalinizar adecuadamente la orina. Controle de forma rutinaria la función renal, agregue suficientes líquidos y reduzca la dosis de un único fármaco paliativo en combinación con agua de quimioterapia.
7. Neurotoxicidad
La neurotoxicidad en ocasiones puede provocar pérdida de función, pero también hay que distinguir si se debe al efecto del fármaco o al efecto del tumor. El globo pálido VCR tiene una toxicidad obvia para los nervios periféricos y puede causar fatiga, sensación anormal en los dedos de las manos (de los pies), reflejos tendinosos debilitados o desaparecidos, parálisis intestinal, hipotensión ortostática, etc. El 5-Fu puede causar taxixia cerebelosa aguda. La administración intratecal de MIX puede causar encefalopatía crónica. Pcz y L-ASP pueden causar síntomas del sistema nervioso central como somnolencia, alucinaciones y depresión. Alucinaciones y depresión, etc. El DDP puede causar daño al octavo par craneal.
8. Efectos sobre los órganos reproductivos
Los fármacos antitumorales pueden afectar la función testicular y ovárica, provocando infertilidad. La insuficiencia gonadal masculina se manifiesta como impotencia, palidez, disminución del recuento de espermatozoides y disminución de la motilidad. Disminución prematura de la función de la glándula reproductora femenina, que se manifiesta por menstruación irregular o amenorrea. Si se toma Xanthium sibiricum durante el primer trimestre del embarazo, puede provocar degeneración cromosómica y tener efectos teratogénicos. En la mayoría de los pacientes, el globo pálido puede volver a la fertilidad normal después de suspender el medicamento.
9. Efectos oncogénicos
Con la aparición de regímenes de quimioterapia exitosos y el desarrollo de técnicas quirúrgicas, el número de supervivientes a largo plazo ha aumentado significativamente. Por lo tanto, las toxicidades tardías generan preocupación sobre la susceptibilidad de los pacientes oncológicos a neoplasias secundarias, principalmente leucemias agudas. La incidencia de tumores ha aumentado significativamente en algunos pacientes con inmunodeficiencia pálida congénita y trasplante de órganos, lo que indica que los medicamentos antitumorales tienen un efecto sobre el tumor del globo pálido. Si el uso clínico actual de medicamentos antitumorales puede aumentar la posibilidad de tumores secundarios. Sigue siendo controvertido, sin embargo, la mayoría de los estudiosos del globo pálido creen que el riesgo de tumores secundarios es mucho menor que el efecto terapéutico de los fármacos.