Bebí y me sangraban las manos. ¿Hay algún efecto secundario si pongo cefalosporina en la herida?

El disulfiram es un fármaco desintoxicante. Después de tomar este medicamento, incluso una pequeña cantidad de alcohol provocará un malestar intenso, logrando así el objetivo de la abstinencia de alcohol.

El mecanismo de acción del disulfiram es que cuando el disulfiram se combina con etanol, puede inhibir la acetaldehído deshidrogenasa en el hígado, de modo que el etanol no puede descomponerse ni oxidarse en el cuerpo, lo que lleva a la acumulación de acetaldehído en el cuerpo y una serie de eventos.

Reacción similar al disulfiram: muchos fármacos tienen efectos similares a los del disulfiram. Si bebe alcohol después de tomar el medicamento, puede experimentar enrojecimiento facial, congestión conjuntival, visión borrosa, pulsaciones intensas de los vasos sanguíneos en la cabeza y el cuello o dolor de cabeza punzante, mareos, náuseas, vómitos, sudoración, sequedad de boca, dolor en el pecho, miocardio. infarto, insuficiencia cardíaca aguda y dificultad para respirar, lesión hepática aguda, convulsiones y muerte.

Durante el examen físico, la presión arterial puede bajar, la frecuencia cardíaca puede aumentar (hasta 120 latidos/min) y el electrocardiograma puede mostrar cambios normales o parciales (como cambios ST-T). La gravedad es proporcional a la dosis y cantidad de alcohol consumida y es más grave en ancianos, niños, pacientes con enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares y personas sensibles al alcohol. Esta reacción suele ocurrir entre 15 y 30 minutos después de tomar medicamentos y beber alcohol.

2. ¿Qué fármacos pueden provocar reacciones similares al disulfiram?

1. Cefoperazona, cefoperazona-sulbactam, ceftriaxona, cefazolina (Pioneer V), cefradina (Pioneer IV), cefmetazol, cefminox, cefotaxima, cefmenoxima, cefamandol, cefalexina (Pioneer V), cefaclor, etc.

Las reacciones similares al disulfiram inducidas por cefoperazona son las más frecuentemente reportadas y las más sensibles. También pueden ocurrir reacciones similares al disulfiram si los pacientes comen chocolate que contiene alcohol, toman agua Huoxiang Zhengqi o incluso simplemente se tratan la piel con alcohol después de su uso.

Las estructuras químicas de estas cefalosporinas son similares a otras. La posición 3 del anillo del ácido 7-aminocefalosporánico (7-ACA) en su núcleo tiene un sustituyente metiltetrazol (tiometiltetrazol) similar al anillo de ditiolan, que compite con la coenzima I por el acetaldehído. El centro activo de la deshidrogenasa evita una mayor oxidación del acetaldehído. , lo que lleva a la acumulación de acetaldehído, provocando así una reacción similar al azufre en la abstinencia de alcohol.

Teóricamente, ceftriaxona, cefotaxima, ceftazidima, cefsulodina, cefazolina oxima y cefixima no contienen grupos metiltetrazol, por lo que beber alcohol durante el período de aplicación no provocará una doble reacción similar a la del tirano. Sin embargo, hay informes de que, aunque la ceftriaxona no tiene una cadena lateral de metimazol, también puede provocar este tipo de reacciones, por lo que fue excluida. También se han informado reacciones similares al disulfiram con ceftazidima.

2. Fármacos niimidazol, como metronidazol (metronidazol), tinidazol, ornidazol y secnidazol.

3. Otros fármacos antibacterianos como furazolidona, cloranfenicol, ketoconazol, griseofulvina, sulfonamidas (sulfametoxazol), etc.

3. ¿Qué tan pronto se pueden utilizar cefalosporinas después de beber alcohol?

Según lo publicado en la literatura relevante, las reacciones similares al disulfiram causadas por las cefalosporinas están estrechamente relacionadas con el consumo de alcohol hasta en un 99% de los casos. Debido a las diferencias individuales, el tiempo de eliminación del alcohol de cada persona es diferente, pero cuanto más largo sea el intervalo entre beber y tomar la medicación, menor será la incidencia de reacciones similares al disulfiram.

La investigación y el análisis retrospectivo mostraron que entre 24 pacientes que bebieron alcohol antes de tomar el medicamento, 17 pacientes desarrollaron reacciones similares al disulfiram, con una tasa de incidencia del 70,90% (17/24), de los cuales el 62,50% ( 15/24) Ocurre en quienes tienen antecedentes de consumo de alcohol dentro de los 3 días anteriores a tomar el medicamento.

Entre los 22 pacientes que bebieron alcohol después de tomar el medicamento, la tasa de incidencia fue del 68,20% (15/22), de los cuales el 54,6% (12/22) se produjo entre los pacientes que bebieron alcohol dentro de los 3 días. después de tomar el medicamento, y ocurrieron 3 casos en Entre los pacientes que bebieron alcohol de 4 a 6 días después de tomar el medicamento, la tasa de incidencia fue de 65,438+. Dado que a menudo se necesitan de 4 a 5 días para recuperarse después de la inhibición de la acetaldehído deshidrogenasa, las reacciones similares al disulfiram en este grupo se concentran en pacientes con antecedentes de consumo de alcohol dentro de los 3 días anteriores y posteriores a la toma del medicamento.

Según los informes de la literatura, para prevenir reacciones similares al disulfiram, a todos los pacientes que toman cefalosporinas se les debe preguntar de forma rutinaria si tienen antecedentes de alergia a medicamentos, alergia al alcohol y antecedentes recientes de consumo de alcohol. Si el paciente tiene antecedentes de consumo de alcohol en los 7 días anteriores a la toma del medicamento, se debe prohibir. A los pacientes que toman cefalosporinas se les debe indicar que se abstengan de consumir alcohol durante al menos 7 días después de suspender el medicamento. Una vez que se produce una reacción similar al disulfiram, se debe suspender el medicamento inmediatamente y se deben tomar las medidas correspondientes para el tratamiento.

Cuatro. Contramedidas para reacciones similares al disulfiram

Una vez que se produce una reacción similar al disulfiram, se debe suspender el medicamento lo antes posible y se deben suspender los productos que contienen etanol. Los casos leves pueden resolverse por sí solos, mientras que los casos graves requieren oxígeno y tratamiento sintomático.

Para el tratamiento, se puede utilizar un lavado gástrico para eliminar el etanol del estómago y reducir la absorción de etanol. Se pueden utilizar tratamientos sintomáticos como dexametasona intravenosa o inyección intramuscular de naloxona. La infusión intravenosa de solución de glucosa y vitamina C puede proteger el hígado y promover el metabolismo del etanol. y excreción. Los pacientes con angina necesitan mejorar la circulación coronaria y aquellos con presión arterial reducida pueden aliviarse en unas pocas horas con medicamentos antihipertensivos.

Después de ver al médico, se le preguntó al paciente sobre su historial médico mientras lo rescataban, y de inmediato se le pidió que se acostara en posición supina, inhalara oxígeno y midiera y registrara los signos vitales. Para los pacientes con shock, se debe establecer rápidamente el acceso intravenoso, se deben reponer rápidamente los cristaloides, se debe administrar dopamina y otros vasopresores si es necesario y se debe acortar el período de hipotensión mediante un tratamiento activo. Al mismo tiempo, los pacientes con enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares están sujetos a monitorización de ECG y se observan de cerca los cambios en la frecuencia y el ritmo cardíacos. Los pacientes diagnosticados con reacciones similares al disulfiram también deben someterse a un electrocardiograma, análisis de sangre de rutina, electrolitos y otras pruebas para descartar retrasos en el tratamiento debido a la presencia de diversas enfermedades.

Debido a la aparición repentina y los síntomas evidentes, los pacientes y sus familias están nerviosos y temerosos. Proporcionar asesoramiento psicológico a los pacientes y sus familiares, explicarles los motivos y hacer que colaboren activamente con el tratamiento y la atención. Generalmente, los síntomas desaparecerán gradualmente en un plazo de 4 a 12 horas.

Resumen del verbo (abreviatura del verbo)

Además de los antibióticos comunes mencionados anteriormente que pueden causar reacciones similares al disulfiram, también hay algunos informes raros de reacciones similares al disulfiram. como Quinolonas y eritromicina. El mecanismo de reacciones similares al disulfiram inexplicables requiere mayor confirmación clínica y estudios experimentales en profundidad. En resumen, beber medicamentos o beber alcohol puede tener un gran impacto en la eficacia del medicamento. Además de prevenir activamente las reacciones al disulfiram en el trabajo clínico, es más importante reconocer la posibilidad de esta situación y reducir los diagnósticos erróneos.

2. Aléjate de la primera copa de vino

“Si no bebes la primera copa de vino, no te emborracharás”. , pero veinte vasos no son suficientes”.

Cuando pasamos de beber en general a beber, la embriaguez frecuente interfiere seriamente con nuestra vida y trabajo, por lo que reducimos la cantidad de bebida o tratamos de limitar la cantidad de Reduzca el alcohol a uno o dos vasos, o cambie del consumo excesivo de alcohol a cerveza o vino, para evitar emborracharse demasiado. Tal vez podamos permanecer sobrios por un tiempo y luego, si se nos presenta la oportunidad (alguna celebración especial, confusión personal o nada especial), comenzamos a beber nuevamente. Al principio sólo queríamos una copa. Como un trago no causó consecuencias graves, decidimos que era seguro tomar otro trago. Pero resulta que eso es sólo una trampa: cuando tomamos dos o tres tragos, nos sentimos muy bien, y luego sentimos que estaremos bien con uno o dos tragos a nuestra capacidad. Como resultado, bebimos demasiado y volvimos a nuestro estado original de embriaguez.

Los médicos especializados en dependencia del alcohol nos dicen que es la primera bebida la que desencadena un deseo subyacente de beber, que luego hace que perdamos el control. Esta experiencia repetida nos llevó a la conclusión de que tratar de controlar un horario de consumo de alcohol sin emborracharnos era imposible, y que evitar esa bebida crucial (“nunca jugar con el primer trago”) podría mantenernos sobrios por más tiempo.

La dependencia del alcohol es una adicción al alcohol. Como droga blanda, el alcohol es como cualquier otra sustancia adictiva. Si queremos permanecer en recuperación, debemos alejarnos de la primera dosis del narcótico que nos llevó a nuestra adicción.

3. Utilice el plan "24 horas"

En la época del alcoholismo, a menudo juramos solemnemente "no volver a beber" cuando nos sentimos muy incómodos. "Juro no beber durante un año." Desde el fondo de nuestro corazón, realmente no queremos volver a emborracharnos. Por supuesto, algunos tendrán reservas: dirán que este compromiso sólo se aplica a los "licores fuertes" y no a la cerveza. De hecho, la cerveza y el vino también pueden emborracharnos, pero es necesario beber más para conseguir el mismo efecto que el licor. Beber cerveza y vino puede ser tan perjudicial para nosotros como beber licores fuertes.

Sin embargo, al cabo de un tiempo, los votos y los recuerdos dolorosos se olvidan. Mientras hablábamos, empezamos a beber de nuevo. Nuestro “nunca” nunca durará.

Por supuesto, algunos de ellos cumplen sus compromisos y se abstienen durante mucho tiempo, dos meses, seis meses o un año, hasta que llega el momento y sentimos que deberíamos poder ser libres. y controlarlo... Volvemos a beber y pronto nos encontramos nuevamente en el mismo problema con nueva culpa y arrepentimiento.

La dependencia del alcohol es una enfermedad permanente e irreversible. Nuestra experiencia nos dice que no juremos sobriedad a largo plazo. Una afirmación más práctica y eficaz es: "Simplemente no beberé hoy".

Tal vez bebimos ayer, pero podemos decidir no beber hoy.

No importa la tentación y la ira que encontremos, tratamos de evitar el primer trago del día.

Si las ganas de beber son demasiado fuertes, divida las 24 horas en unidades más pequeñas -al menos una hora- y si podemos tolerar la incomodidad de la abstinencia temporal, ¡añada una hora extra! ¡Otra hora! Adelante. Si tenemos éxito hoy, tenemos motivos para creer que lo tendremos mañana.

El plan "24 horas" es muy casual. Podemos empezar de nuevo en cualquier momento, sin importar dónde estemos. En casa, en el trabajo, en la sala de un hospital, a las cuatro de la tarde o a las tres de la mañana, podemos decidir en cualquier momento no tocar el alcohol durante las próximas 24 horas o cinco minutos.

Sólo estamos tratando de sobrevivir hoy (ahora) sólo para mantenernos cuerdos: realmente funciona. Una vez que esta forma de pensar se vuelve parte de nuestro pensamiento, descubrimos que vivir una vida de 24 horas es igual de efectivo y satisfactorio para lidiar con otras cosas.

4. Toma acción

Cuanto más intentamos alejarnos del alcohol, más queremos beber. Así que simplemente mantenerse alejado del alcohol (o no pensar en beber) no es suficiente.

¿A qué dedicas tu tiempo libre una vez que dejas de beber? La mayoría de nosotros tenemos trabajos formales que hacer, pero todavía tenemos mucho tiempo libre que dedicar. Por eso, debemos desarrollar nuevos pasatiempos, programar actividades coloridas para llenar estas horas y al mismo tiempo encontrar una salida adecuada para la energía que alguna vez fue adicta al alcohol.

Hay muchas cosas significativas que podemos hacer.

1. Cuando comiences la abstinencia por primera vez, puedes salir a caminar o caminar rápidamente. Especialmente ir a lugares nuevos en los que nunca has estado. Dé un paseo tranquilo por un parque o por un camino rural, pero no realice una marcha agotadora.

2. Aunque algunos de nosotros no podemos sentarnos a leer, realmente deberíamos leer algunos libros, que pueden ampliar nuestros horizontes, aumentar nuestra experiencia de vida y centrar más nuestra atención.

Al visitar un museo o galería, algunas personas eligen la fotografía también es buena.

4. Nadar, correr, montar en bicicleta, hacer yoga u otros ejercicios recomendados por su médico.

5. Ocuparse de las tareas del hogar que han estado descuidadas durante mucho tiempo. Organiza el armario, la cómoda, archiva documentos por categorías o ocúpate de aquellas cosas que llevamos mucho tiempo postergando. Pero cuando hacemos estas cosas, no debemos codiciar demasiado y actuar dentro de nuestras capacidades. En lugar de limpiar toda la cocina o todos los archivos a la vez, limpia un cajón o una carpeta a la vez y haz otras tareas otro día.

6. Intenta desarrollar nuevas aficiones. Elija actividades que no sean demasiado caras ni exigentes, puramente entretenidas, no competitivas y refrescantes. Como canto, escritura, peces tropicales, carpintería, baloncesto, cocina, observación de aves, actuaciones de aficionados, tallado en madera, jardinería, guitarra, cine, danza, tallado en piedra, plantas en macetas, coleccionismo, etc. Muchas personas descubren que las actividades que realmente disfrutan ahora son en realidad pasatiempos que nunca consideraron probar en el pasado.

7. Redescubre la diversión del pasado. Una pintura de acuarela, tenis de mesa o Go, notas de lectura, etc. Eso que no has pulido en años, continúa con esos pasatiempos. Pero si siente que ya no es adecuado para usted, desista.

8. Ir a clase. ¿Estudiar japonés o inglés? ¿Te encanta la historia o las matemáticas? ¿Quieres aprender sobre arqueología o antropología? O cocinar, manejar computadoras y luego ir a cursos por correspondencia, TV University o educación para adultos (solo un pasatiempo, no necesariamente un certificado de crédito). Hay muchos lugares donde sólo puedes tomar clases una vez por semana. ¿Por qué no intentarlo? Tomar clases no sólo amplía tus horizontes, sino que también amplía tu vida. En caso de que estés cansado del contenido de la clase, no dudes en abandonarla inmediatamente. Aprenda a renunciar a actividades que no son beneficiosas para usted o que no tienen significados positivos, positivos y saludables. Recuperemos el coraje para afrontarlo y. tener la oportunidad de apreciar nuevos aspectos de la vida además de beber por un lado.

9. Ofrécete como voluntario para realizar algunos servicios útiles. Muchos hospitales, agencias de servicios infantiles y organizaciones de bienestar social tienen una gran necesidad de voluntarios para brindar una variedad de servicios. Tenemos muchas opciones. Nos sentimos especialmente útiles cuando podemos contribuir, aunque sea de forma pequeña, a los demás. Incluso cuando hablamos del proceso de participación en estas actividades y de la información relacionada, nos sentimos muy interesados ​​y particularmente comprometidos.

10. La mayoría de nosotros sabemos que hay muchas maneras de cortarse el pelo, usar ropa nueva, cambiarse de gafas o incluso renovar los dientes, lo que tendrá efectos inesperados y placenteros.

11. No todo lo que hacemos en nuestra vida diaria tiene que ser positivo e innovador.

También necesitamos realizar algunas actividades puramente divertidas, como cometas, zoológicos, películas de comedia, música soul, novelas policíacas, etc. Si no te gustan, busca otras actividades divertidas que no tengan nada que ver con la bebida y date un capricho.

5. Cambiar viejos hábitos

En el proceso de beber, tenemos períodos de tiempo fijos, lugares familiares y actividades habituales. Especialmente cuando estamos cansados, hambrientos, solos, enojados o particularmente felices, estas escenas aparentemente ordinarias y repetitivas son trampas peligrosas para nuestra vida de vigilia.

Cuando empezamos a recuperar la sobriedad, revisar nuestros hábitos de bebida pasados ​​puede ser muy útil para encontrar formas de superar nuestra adicción. El lugar donde solemos comprar alcohol puede ser el supermercado por el que pasamos en el trabajo. Cada uno de nosotros siempre tiene su lugar favorito para beber. Ya sea que bebamos con amigos o que bebamos habitualmente a una hora fija todos los días, podemos descubrir a partir de nuestras trayectorias de consumo pasadas cuándo y qué días estamos acostumbrados a beber.

Podemos ajustar todos los detalles de la vida relacionados con los problemas con la bebida.