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Cáncer de colon
1. Patología
(1) Clasificación morfológica macroscópica (Figura 2-87)
1. cáncer 2. Cáncer de colon invasivo 3. Cáncer de colon ulcerativo
Figura 2-87 Clasificación general de los tumores de colon
1. Tipo de masa (tipo coliflor, cáncer blando) Los tumores crecen hacia el intestino lumen y se vuelven más grandes, de forma hemisférica o abultada. Son propensos a ulcerarse, sangrar e infección secundaria y necrosis. La mayoría de este tipo son altamente diferenciados, menos invasivos, de crecimiento más lento y tienden a ocurrir en el colon derecho.
2. Tipo invasivo (tipo constricción, cáncer duro) El tumor se infiltra alrededor de la pared intestinal, tiene una reacción de tejido fibroso importante, crece a lo largo de la membrana submucosa y tiene una textura dura, que puede provocar fácilmente intestinos. Estenosis y obstrucción de la luz. Este tipo de células tiene un bajo grado de diferenciación, un alto grado de malignidad y metástasis temprana. Ocurre con mayor frecuencia en el intestino grueso más allá del colon derecho.
3. Los tumores ulcerosos crecen profundamente en la pared intestinal y se infiltran fuera de la pared intestinal. Las úlceras pueden aparecer en las primeras etapas, con bordes abultados y fondos profundos, y son propensos a sangrar e infectarse. penetrar la pared intestinal. Las células están poco diferenciadas y metastatizan temprano. Es el tipo más común de cáncer de colon y ocurre con mayor frecuencia en el colon izquierdo y el recto.
(2) Tipos histológicos
1. Adenocarcinoma La mayoría de los cánceres de colon son adenocarcinomas, representan alrededor de las tres cuartas partes de las células del adenocarcinoma que se pueden identificar y están dispuestas en formas tubulares o glandulares. Es alveolar y se puede dividir en tres niveles según su grado de diferenciación. El nivel III es el peor diferenciado y las células se disponen en láminas o cordones.
2. Las células cancerosas mucinosas secretan moco, que puede empujar el núcleo hacia un lado dentro de la célula (como un anillo, a veces llamado carcinoma de células en anillo de sello). Se pueden ver moco y fibras fuera de las células. Intersticio. Reacción del tejido, las células cancerosas aparecen como pequeñas islas en el moco en escamas. Está poco diferenciado y es peor que el adenocarcinoma después del tratamiento.
3. Las células cancerosas indiferenciadas son pequeñas, de forma y disposición irregulares y fáciles de invadir los vasos sanguíneos pequeños y los ganglios linfáticos.
(3) Estadificación clínica
>Etapa I (Dukes A): El cáncer se limita a la pared intestinal
Etapa A0: El cáncer se limita a la mucosa
Etapa A1: El cáncer se limita a la submucosa
Estadio A2: El cáncer invade la capa muscular de la pared intestinal sin penetrar la serosa
Estadio II (estadio Dukes B): El cáncer invade el intestino extramural
Estadio III (estadio Dukes C): acompañado de metástasis en glándulas linfáticas
Estadio C1: metástasis linfática cercana (paraintestinal)
Estadio C2: metástasis linfática a distancia (mesangio)
Estadio IV (estadio Dukes D): metástasis visceral a distancia
(4) Metástasis por difusión
1. Intestino grueso Las características de la diseminación del cáncer son generalmente una invasión circular a lo largo del eje transversal del intestino grueso. el tubo intestinal y el desarrollo hasta las capas profundas de la pared intestinal. Se extiende lentamente hacia arriba y hacia abajo a lo largo del eje longitudinal, y el segmento intestinal no suele superar los 10 cm. Después de que el cáncer invade la serosa, a menudo se adhiere a los tejidos circundantes, a los órganos adyacentes y al peritoneo.
2. Metástasis linfática del cáncer de colon Las metástasis linfáticas generalmente se propagan de cerca a lejos en el siguiente orden, pero también hay metástasis que se extienden no secuenciales.
(1) Los ganglios linfáticos del colon se encuentran en los lóbulos grasos de la pared intestinal.
(2) Los ganglios linfáticos paracólicos se encuentran en el mesenterio adyacente a la pared del colon.
(3) Los ganglios linfáticos mesovasculares se encuentran junto a los vasos sanguíneos en el medio del mesocolon, también llamado grupo de ganglios linfáticos medios.
(4) Los ganglios linfáticos de la raíz mesangial se encuentran en la raíz del mesocolon.
La posibilidad de metástasis linfática aumenta después de que el cáncer invade la capa muscular de la pared intestinal. Si se invaden los vasos linfáticos subserosos, la posibilidad de metástasis linfática es mayor.
3. Metástasis hematógena Generalmente, las células cancerosas o los émbolos cancerosos llegan primero al hígado a través del sistema de la vena porta, y luego viajan a otros tejidos y órganos como los pulmones, el cerebro y los huesos. La metástasis hematógena generalmente es causada por la invasión del cáncer en los capilares y las vénulas, pero también puede ser causada por presionar el tumor durante el examen físico, apretar el tumor durante la cirugía o incluso por un peristaltismo fuerte durante la obstrucción, lo que puede hacer que las células cancerosas ingresen al torrente sanguíneo.
4. Invasión e implantación El cáncer puede invadir directamente los tejidos y órganos circundantes. Las células cancerosas se caen en la cavidad intestinal y pueden plantarse en la mucosa en otros lugares. Se caen en la cavidad abdominal y pueden plantarse en el peritoneo. Las metástasis son nodulares o miliares, blancas o blanquecinas y de textura dura. Si se propaga por toda la cavidad abdominal, puede provocar peritonitis cancerosa y ascitis.
2. Manifestaciones clínicas
(1) Síntomas tempranos
En la etapa más temprana, puede haber distensión abdominal, malestar y síntomas similares a los de la indigestión, y entonces pueden ocurrir cambios en los hábitos de defecación, como aumento de la frecuencia de las deposiciones, diarrea o estreñimiento y dolor abdominal antes de defecar. Más adelante, es posible que tenga mocos o heces mucopurulentas con sangre.
(2) Síntomas de intoxicación: debido a la pérdida de sangre y la absorción de toxinas debido a la ulceración del tumor, los pacientes a menudo sufren de anemia, fiebre baja, fatiga, pérdida de peso, edema y otros síntomas, especialmente anemia y pérdida de peso. .
(3) La obstrucción intestinal se manifiesta como síntomas de obstrucción intestinal baja incompleta o completa, como distensión abdominal, dolor abdominal (hinchazón o cólico), estreñimiento o estreñimiento. El examen físico mostró distensión abdominal, forma intestinal, dolor local a la palpación y ruidos intestinales fuertes.
(4) La masa abdominal es un tumor o masa que se infiltra y se adhiere al epiplón y tejidos circundantes, es dura y de forma irregular, algunas pueden tener cierto grado de movilidad con los intestinos. En la etapa avanzada, el tumor es más invasivo y la masa se puede reparar.
(5) Las manifestaciones tardías incluyen signos de metástasis hepática como ictericia, ascitis y edema, así como caquexia, masa cóncava rectal anterior, agrandamiento de los ganglios linfáticos supraclaviculares y otras manifestaciones de diseminación tumoral a distancia y metástasis. .
Debido a las diferencias en fisiología, anatomía y patología entre los cánceres de colon izquierdo y derecho, sus características clínicas también son diferentes.
Cáncer de colon derecho: la cavidad intestinal del colon derecho es más ancha y las heces son más delgadas aquí. El colon tiene un rico suministro de sangre y linfa, y tiene una gran capacidad de absorción. Los cánceres son en su mayoría cánceres blandos. Son propensos a ulceración, necrosis, sangrado e infección, por lo que las manifestaciones clínicas son principalmente síntomas de intoxicación. Sin embargo, también puede producirse una obstrucción intestinal cuando la afección empeora.
Cáncer de colon izquierdo: la luz intestinal del colon izquierdo es relativamente estrecha y las heces se han vuelto pegajosas y formadas en este punto. La mayoría de ellos son cánceres invasivos. La luz intestinal suele tener forma de anillo. estrecha, por lo que clínicamente aparece antes síntomas de obstrucción intestinal, y algunos incluso pueden causar obstrucción aguda. Los síntomas de intoxicación son leves y aparecen tarde.
3. Diagnóstico
Los pacientes suelen ignorar los primeros síntomas del cáncer de colon y, cuando buscan tratamiento médico, suelen tratarlos como "disentería", "enteritis" y otras enfermedades. Una vez que ocurren los síntomas de intoxicación u obstrucción, los síntomas y el momento en que se palpa una masa abdominal ya se encuentran en la etapa inicial. Por lo tanto, si el paciente tiene anemia, pérdida de peso, sangre oculta en heces positiva y los primeros síntomas antes mencionados, se requiere un examen más detallado. .
(1) El examen de rayos X incluye un examen con harina de bario de todo el tracto digestivo y un examen con enema de bario. Para pacientes con tumores de colon, este último es apropiado. Los signos iniciales de la enfermedad incluyen rigidez de la pared intestinal y destrucción de la mucosa, seguidos de defectos de llenado constantes y estenosis de la luz intestinal. Para descubrir lesiones más pequeñas, se puede utilizar la inyección de gas en la cavidad intestinal para realizar una angiografía de doble contraste con bario para lograr mejores resultados.
Para pacientes con síntomas de obstrucción del colon, no es aconsejable someterse a un examen con comida de bario de todo el tracto digestivo, porque es difícil expulsar el bario después de secarse en el colon, lo que puede agravar la obstrucción.
(2) Colonoscopia
El sigmoidoscopio es un tubo recto con una longitud máxima de 30 cm, es conveniente para la inspección y se puede utilizar para realizar biopsias bajo visión directa. Lesiones debajo del colon sigmoide.
El colonoscopio de fibra mide de 120 a 180 centímetros de largo, se puede doblar y puede observar todo el colon. Puede realizar resección eléctrica, electrocoagulación y biopsia, y puede detectar lesiones tempranas. Esta prueba se puede realizar cuando el diagnóstico es difícil de realizar mediante las pruebas anteriores.
(3) La ecografía en modo B y la tomografía computarizada no pueden diagnosticar directamente el cáncer de colon, pero tienen cierto valor para determinar la ubicación, el tamaño y la relación del cáncer con los tejidos circundantes, los ganglios linfáticos y las metástasis hepáticas.
(4) El antígeno carcinoembrionario (CEA) sérico no es específico del cáncer de colon y su tasa positiva es incierta. Los valores elevados suelen estar relacionados con el crecimiento del tumor. Los tumores de colon pueden volver a valores normales en más de un mes después de la resección completa. Pueden aumentar varias semanas antes de la recurrencia, por lo que son de mayor importancia para determinar el pronóstico.
IV.Diagnóstico diferencial
(1) Los tumores de colon benignos tienen una evolución prolongada y síntomas leves que muestran defectos de llenado locales con forma regular, superficie lisa y bordes afilados. la luz intestinal no estaba estrechada y la bolsa colónica no afectada estaba intacta.
(2) Enfermedades inflamatorias del colon (incluidas tuberculosis, esquistosomiasis granuloma, colitis ulcerosa, disentería, etc.) Cada enfermedad inflamatoria intestinal tiene sus propias características en la historia y la microscopía de heces puede tener sus propias características especiales. , como huevos de insectos, fagocitos, etc., pueden cultivar bacterias patógenas de la disentería. El examen de rayos X muestra que el tracto intestinal afectado es relativamente largo y el cáncer rara vez supera los 10 centímetros. La colonoscopia y el examen histopatológico también son diferentes y pueden confirmar aún más el diagnóstico.
(3) Otros Espasmo colónico: el examen de rayos X muestra estenosis de la luz del intestino delgado, que es reversible.
Absceso apendicular; hay una masa abdominal, pero el examen de rayos X muestra que la masa está fuera del ciego y el paciente tiene antecedentes de apendicitis.
5. Tratamiento
La resección quirúrgica sigue siendo el principal método de tratamiento en la actualidad y puede complementarse con quimioterapia, inmunoterapia, medicina tradicional china y otros tratamientos de apoyo.
(1) Tratamiento quirúrgico
1. Preparación preoperatoria Además de la preparación preoperatoria convencional, la cirugía de colon también debe preparar los intestinos, incluida ① Limpieza de los intestinos: dos días antes de la cirugía. Seguir una dieta. con poco o ningún residuo; tomar laxantes 1 a 2 días antes de la operación. Si tiene estreñimiento u obstrucción intestinal incompleta, tomar el medicamento unos días antes. enema limpio, dependiendo de si hay dificultad para defecar, se puede realizar uno; o varios días antes de la operación. ② Desinfección intestinal: mata las bacterias patógenas en el intestino, especialmente las bacterias anaeróbicas comunes como Bacteroides fragilis y los bacilos aeróbicos gramnegativos. El primer fármaco utiliza principalmente metronidazol (Metronidazol), mientras que el segundo puede utilizar sulfamidas, neomicina, eritromicina, kanamicina, etc. Una adecuada preparación intestinal puede reducir la contaminación intraoperatoria, reducir la infección y facilitar la curación.
En la actualidad, algunos hospitales nacionales y extranjeros adoptan el método de lavado intestinal completo para la preparación intestinal. El método consiste en infusión por sonda gástrica o administración oral de líquido de lavado especialmente preparado (que contiene una cierta concentración de electrolitos y desinfección intestinal). ). agente para mantener una cierta presión osmótica), use de 4 a 8 litros y agáchese sobre el dispositivo de defecación. Puede lograr el propósito de limpieza y desinfección intestinal al mismo tiempo.
2. Método quirúrgico
(1) La hemicolectomía derecha (Figura 2-88) es adecuada para los cánceres de ciego, colon ascendente y ángulo hepático del colon. Ámbito de resección: 15 a 20 cm del íleon terminal, ciego, colon ascendente y mitad derecha del colon transverso, junto con el mesenterio y los ganglios linfáticos asociados. El cáncer del ángulo hepático requiere la extirpación de la mayor parte del colon transverso y los ganglios linfáticos del grupo de la arteria gastroepiploica derecha. Después de la resección, se realiza una anastomosis de extremo a extremo o de extremo a lado del íleon y el colon (sutura de los extremos rotos del colon).
Resección del cáncer de colon derecho con preservación de la arteria cólica mediaResección del cáncer de colon derecho con resección de la arteria cólica media
Figura 2-88 Resección del cáncer de colon derecho
(2) La hemicolectomía izquierda (Figura 2-89) es adecuada para los cánceres del colon descendente y del ángulo esplénico del colon. Ámbito de resección: mitad izquierda del colon transverso, colon descendente, parte o la totalidad del colon sigmoide, junto con el mesenterio y los ganglios linfáticos asociados. Después de la resección, el colon es anastomótico al colon o el colon al recto.
Figura 2-89 Resección de cáncer de colon izquierdo
(3) Resección de colon transverso (Figura 2-90) Adecuado para cáncer de colon transverso. Alcance de la resección: colon transverso y sus ángulos hepático y esplénico. Después de la resección, los colones ascendente y descendente se anastomosaron de extremo a extremo. Si la tensión de la anastomosis es demasiado grande, se puede realizar una hemicolectomía derecha y una anastomosis íleo-colónica.
Figura 2-90 Resección del cáncer de colon transverso
(4) Resección radical del cáncer de colon sigmoide (Figura 2-91) Dependiendo de la ubicación específica del cáncer, además de la resección del colon sigmoide, o Realizar una resección del colon descendente o una resección rectal parcial. Se realiza una anastomosis colostocolónica o colorrectal.
Figura 2-91 Resección del cáncer de colon sigmoideo
(5) Principios quirúrgicos para pacientes con obstrucción intestinal Si el contenido intestinal se reduce significativamente después de la preparación intestinal preoperatoria, la condición del paciente lo permite. Se puede realizar resección y anastomosis en una etapa, pero se deben tomar medidas protectoras durante la operación para minimizar la contaminación. Si el intestino está lleno y el estado del paciente es malo, primero se puede realizar una colostomía proximal al tumor y luego se puede realizar una resección radical de segunda etapa una vez que mejore el estado del paciente.
(6) Principios quirúrgicos que no se pueden utilizar para la resección radical cuando el tumor tiene invasión local extensa o está fijado a tejidos y órganos circundantes y no se puede extirpar si el tracto intestinal ha sido obstruido o puede estarlo. Obstruido en un futuro próximo, los tumores distales y proximales se pueden utilizar. La cirugía de cortocircuito lateral también se puede realizar con colostomía. Si hay metástasis a órganos distantes y los tumores locales aún pueden resecarse, se puede utilizar la resección paliativa local para aliviar síntomas como obstrucción, pérdida crónica de sangre, infección e intoxicación.
3. Precauciones intraoperatorias
(1) Al explorar el tumor después de la laparotomía, sea suave y no apriete.
(2) Durante la resección, primero bloquee los vasos sanguíneos en la raíz mesangial del tumor para evitar la extrusión de vasos sanguíneos y la metástasis. Y libre desde la raíz mesangial hasta el intestino.
(3) Utilice una cinta de tela para bloquear el tubo intestinal en el lugar donde se va a cortar el tubo intestinal para reducir la implantación y metástasis de células cancerosas en el tubo intestinal. Algunas personas recomiendan inyectar medicamentos contra el cáncer en el tubo intestinal bloqueado, generalmente 30 mg de 5-fluorouracilo por kilogramo de peso corporal, diluidos con 50 ml de solución salina normal y dejar actuar durante 30 minutos antes de separar el tubo intestinal.
(4) Si está adherido al tejido circundante, intentar retirarlo juntos si es posible.
(5) Enjuague completamente la cavidad abdominal antes de cerrar el abdomen para reducir el crecimiento de células cancerosas y la infección abdominal.
(2) Tratamiento farmacológico
1. La quimioterapia para pacientes después de la cirugía generalmente se puede usar durante 2 a 3 ciclos dentro de un año a un año y medio. Los medicamentos de uso común son principalmente 5. -El fluorouracilo (5-FU) también se puede utilizar en combinación con mitomicina, ciclofosfamida, etc. La cantidad total de 5-FU para cada ciclo de tratamiento puede ser de 7 a 10 gramos. Se puede administrar por vía oral o intravenosa. Lo mejor es añadirlo a una solución de glucosa para perfusión, 250 mg cada vez, una vez al día o en días alternos. Si las reacciones son graves, como náuseas, pérdida de apetito, debilidad, disminución del recuento de glóbulos blancos y plaquetas, etc., se puede reducir la dosis cada vez o aumentar el intervalo. El medicamento se puede suspender a tiempo cuando la supresión de la médula ósea sea evidente. La reacción gastrointestinal de la administración oral es mayor que la de la administración intravenosa, pero la reacción de supresión de la médula ósea es leve.
Durante la medicación, se debe prestar atención a los cuidados de apoyo y utilizar medicamentos para reducir los efectos secundarios.
La quimioterapia para pacientes cuyo cáncer no se puede extirpar puede reducir los síntomas y controlar el crecimiento del tumor hasta cierto punto, pero el efecto es pobre y el tiempo de mantenimiento es corto. Si el estado general del paciente es malo, los efectos secundarios. será significativo y la condición se agravará. No apto para su aplicación.
2. La inmunoterapia puede mejorar la capacidad antitumoral de los pacientes. Se ha desarrollado rápidamente en los últimos años. Los interferones, las interleucinas, los factores de transferencia, los factores de necrosis tumoral, etc., no solo se han utilizado ampliamente. mejorar la inmunidad de los pacientes y puede cooperar con la quimioterapia.
3. El tratamiento con medicina tradicional china puede mejorar los síntomas, mejorar la resistencia del cuerpo a las enfermedades y reducir los efectos secundarios de la radioterapia y la quimioterapia. Algunas medicinas tradicionales chinas tienen efectos anticancerígenos directos, como Hedyotis diffusa y Scutellaria. barbata y Mountain Arrowhead, solanáceas, etc. Al usar medicamentos, se pueden tener en cuenta tanto el síndrome como la diferenciación de enfermedades, y agregar medicamentos para eliminar el calor y desintoxicar, promover la circulación sanguínea, nutrir el yin y la sangre, eliminar la flema y disipar el estancamiento, y regular el bazo y el estómago.
6. Pronóstico
El cáncer de colon tiene un buen pronóstico. La tasa de supervivencia global a cinco años después de una cirugía radical puede alcanzar más del 50% si se trata de un paciente en etapa temprana. la tasa de supervivencia a cinco años puede alcanzar el 80% arriba, mientras que sólo alrededor del 30% en la etapa tardía.
Referencia: /surgery/111.htm
Después de la cirugía de cáncer de colon, es necesario acudir al hospital para realizarse controles y reexámenes periódicos y tomar las medidas de recuperación específicas. El tiempo de supervivencia después del tratamiento sigue siendo el mismo para la misma persona. La condición física, el entorno de recuperación y la radioterapia y quimioterapia posoperatorias están todos relacionados.
Los médicos aún no han comprendido completamente la causa del cáncer de colon. Tienen opiniones contradictorias sobre si el cáncer de colon puede ser hereditario.
Una familia extranjera ha sido investigada y ha descubierto que en 1975*** había más de 650 parientes consanguíneos, 96 de los cuales eran pacientes con tumores malignos, la mayoría de los cuales padecían cáncer de colon y adenocarcinoma de otros órganos. Algunas estadísticas también encontraron que los compatriotas de pacientes con cáncer de colon tienen un riesgo de cáncer de colon cinco veces mayor que el de la población general; los factores familiares del cáncer de colon son más comunes que otros cánceres del tracto digestivo. Por tanto, muchos médicos creen que los factores genéticos están relacionados con el cáncer de colon.
Materiales de referencia: /JBZT/NK-1/XHK-1/WCGN-1/200502021749244084.htm
Dieta MTC
(1) Gachas de castañas de agua : 20 castañas de agua sin cáscara, 1 cucharada de miel, cantidad adecuada de arroz glutinoso. ① Lavar y triturar las castañas de agua, ponerlas en una cazuela de barro y añadir agua para cocerlas hasta formar una semipasta. ②Ponga una cantidad adecuada de arroz glutinoso para cocinar la papilla. Cuando la papilla esté cocida, agregue miel al gusto. Tomado con regularidad, tiene el efecto de beneficiar el estómago e hidratar los intestinos.
(2) Jugo de raíz de loto con semillas de ciruela y huevos: 8 gramos de semillas de ciruela, 1 huevo y la cantidad adecuada de jugo de raíz de loto. Mezcle bien los granos de ciruela y el jugo de raíz de loto, póngalos en los huevos, séllelos con papel húmedo y cocine al vapor hasta que estén cocidos. Dos veces al día, 1 dosis cada vez, puede promover la circulación sanguínea y detener el sangrado, enfriar la sangre y puede ser utilizado por personas con sangrado en las heces.
(3) Sopa de raíz de Quma: 60 gramos de raíz de Quma fresca o 30 gramos de raíz seca. Primero lávelo con agua de arroz, agregue la cantidad adecuada de agua y fríalo en sopa. Una dosis al día tiene el efecto de eliminar el calor y promover la humedad.
(4) Poria cocos y cáscara de huevo en polvo: 30 gramos de Poria cocos y 9 gramos de cáscara de huevo. Derrita los cocos de Poria y las cáscaras de huevo hasta convertirlos en polvo y muela hasta convertirlos en polvo. 2 veces al día, 1 dosis cada vez, con agua hervida. Esta dieta medicada tiene verduras e hígado y regula el qi. Puede usarse para personas con dolor abdominal evidente e hinchazón.
(5) Sopa de moras y cerdo: 50 gramos de moras, 10 azufaifas, cantidad adecuada de carne magra de cerdo. Agregue mora, azufaifo, cerdo y sal a la sopa hasta que esté cocida. Tomarlo con regularidad puede nutrir el cuerpo y reponer el qi. Las personas que sufren de hinchazón en la parte inferior del abdomen pueden utilizar esta receta.
(6) Sopa de tallos de loto: 5 tallos de loto frescos. Si no hay tallos de loto frescos, puedes utilizar en su lugar secos, con un poco de azúcar de roca. Primero lave los tallos de loto, córtelos en trozos, agregue la cantidad adecuada de agua, cocine a fuego lento durante 1 hora, tome la sopa, agregue azúcar de roca y sirva.
3 veces al día, puede eliminar el calor, enfriar la sangre y detener el sangrado. Las personas con sangrado persistente en las heces pueden utilizar esta comida.
(7) Sopa de Houttuynia cordata y semillas de loto: 10 gramos de Houttuynia cordata, 30 gramos de carne de semillas de loto y el agua medicinal anterior en decocción. Tomarlo dos veces al día, mañana y noche. Tiene las funciones de eliminar el calor y secar la humedad, depurar el fuego y desintoxicar. Es adecuado para personas con tenesmo y dolores intensos.
(8) Intestino grueso guisado con papaya: 10 gramos de papaya, 30cm de intestino grueso de cerdo graso. Coloque la papaya en el intestino grueso lavado, ate bien ambos extremos y cocine a fuego lento hasta que esté cocida y podrida. Beba la sopa y coma los intestinos. Esta comida puede eliminar el calor, calmar el estómago, promover el qi y aliviar el dolor.
(9) Sanguijuelas y algas en polvo: 15 gramos de sanguijuelas, 30 gramos de algas. Muele las sanguijuelas y las algas hasta obtener un polvo fino y divídelas en 10 paquetes. Tomar 2 sobres al día y beber con vino de arroz. Esta comida tiene los efectos de eliminar la estasis sanguínea, eliminar el calor y desintoxicar.
(10) Sopa de castañas de agua y semillas de coix: 10 castañas de agua, 12 gramos de semillas de coix y 12 gramos de perilla fresca. Cortar la perilla en rodajas y luego cocer la sopa con castañas de agua y semillas de coix. 3 gramos por día pueden eliminar el calor y desintoxicar, fortalecer el bazo y exudar humedad.
(11) Tripa de cerdo estofada con canela y sésamo: 50 gramos de canela, 60 gramos de sésamo negro, unos 30 centímetros de tripa de cerdo. Después de lavar el intestino grueso del cerdo, poner la canela y el sésamo en el intestino grueso, atar bien los dos extremos, agregar una cantidad adecuada de agua y cocinar, quitar la canela y el sésamo negro, sazonar y servir. Beba sopa y coma intestinos. Esta comida puede ser utilizada por personas con qi externo, distensión abdominal y deposiciones frecuentes.
(12) Bebida de néctar de ruibarbo y sófora
Ingredientes: 4 gramos de ruibarbo crudo, 30 gramos de flor de sófora, 15 gramos de miel, 2 gramos de té verde.
Método de preparación: primero clasificar el ruibarbo crudo, lavarlo, secarlo o dejarlo secar al sol, cortarlo en rodajas, ponerlo en una cazuela, añadir la cantidad adecuada de agua, freírlo durante 5 minutos. , retire los residuos y guarde el jugo para su uso posterior. Agregue flores de sophora y hojas de té a la olla, agregue una cantidad adecuada de agua, hierva, vierta la decocción de ruibarbo crudo, retire del fuego, deje enfriar un poco, mientras aún esté caliente, agregue la miel y sirva. .
Uso: Tomar 2 veces por la mañana y por la noche.
Eficacia: elimina el calor y desintoxica, refresca la sangre y detiene el sangrado. Esta fórmula terapéutica es adecuada para pacientes con cáncer colorrectal que tienen sangre en las heces, sangre de color rojo brillante y sangre en las heces después de una cirugía oncológica.
(13) Gachas de verdolaga y Sophora japonica
Ingredientes: 100 gramos de verdolaga fresca, 30 gramos de Sophora japonica, 100 gramos de arroz japonica y 20 gramos de azúcar moreno.
Forma de preparación: En primer lugar, separamos las verdolagas frescas, las lavamos, las escaldamos en una olla con agua hirviendo hasta que estén blandas, las sacamos, las amontonamos, las cortamos en trozos y reservamos. Clasifique las flores de Sophora japonica, lávelas, séquelas o déjelas al sol, muelalas hasta obtener un polvo muy fino y reserve para su uso. Lavar el arroz japónica, ponerlo en una cazuela, agregar una cantidad adecuada de agua, llevar a ebullición a fuego alto, luego cocinar a fuego lento hasta que se convierta en papilla. Cuando la papilla esté lista, agregar la sophora en polvo, la verdolaga picada y dorar. azúcar, y luego cocine a fuego lento hasta que hierva y sirva.
Uso: Tomar 2 veces por la mañana y por la noche.
Eficacia: Sophora japonica es de naturaleza fresca y de sabor amargo. Tiene las funciones de eliminar el calor y enfriar la sangre, limpiar el hígado, purgar el fuego y detener el sangrado. Esta fórmula terapéutica es adecuada para pacientes con sangre en las heces y síndrome de sangre roja brillante causado por cáncer colorrectal.
Tratamiento de diferenciación del síndrome de MTC
Tipo de congestión por calor y toxinas
Manifestaciones clínicas
Distensión y dolor abdominal, aumento de la frecuencia de las deposiciones y frecuentes Heces Pus, sangre y mocos, falta de apetito, pelaje amarillo y grasoso, pulso fibroso y fino.
Dieta Medicinal Terapéutica
1. Gachas de espino y Tianqi: 20 gramos de espino, 5 gramos de Tianqi (molido), 60 gramos de arroz japónica, 1 cucharada de miel, añadir una cantidad adecuada de agua y cocine la papilla. Tome 2 veces al día.
2. Sopa de pepino de mar, hongos y tripa de cerdo: 60 gramos de pepino de mar en agua, 15 gramos de hongo (en agua), 1 sección de intestino de cerdo de unos 50 cm (lavar y cortar en trozos pequeños). ), añadir agua a hervir, sazonar y comer.
3. Intestino de cerdo guisado con xianglian: 10 gramos de osmanthus, 6 gramos de sichuanés, 1 sección de intestino de cerdo de unos 30 cm (lavado), 5 gramos de Panax notoginseng, triturar el osmanthus y el coptis hasta convertirlos en polvo. Junte los intestinos de cerdo con Tian Qi Mo, ate bien ambos extremos, agregue agua y cocine los intestinos hasta que estén tiernos, retire el medicamento y beba los intestinos de cerdo.
Estancamiento de Qi y tipo de estasis sanguínea
Manifestaciones clínicas
Distensión y dolor abdominal, masa abdominal dura, color negro violáceo o pus y sangre en las heces, o tenesmo. , lengua de color púrpura oscuro. Puede haber equimosis, pelaje fino de color amarillo y pulso fino y astringente.
Dieta Medicinal Terapéutica
1. Papilla de sangre de cerdo y carpa cruciana: 200 gramos de sangre de cerdo cruda, 100 gramos de carpa cruciana y 100 gramos de arroz. Quitar las escamas del carpín, quitarle los intestinos y las branquias, cortarlo en trozos pequeños y cocinarlo con sangre de cerdo y arroz a modo de papilla. 1-2 veces al día.
2. Sopa de magro de cerdo de castañas de agua, Yiyiren y Panax notoginseng: 15 castañas de agua, 20g de Yiyiren, 5g de arroz Panax notoginseng, 60g de magro de cerdo (picado), añadir agua y hervir hasta que esté cocido. cantidad adecuada de sal y tómala.
Deficiencia de yin tipo hígado y estómago
Manifestaciones clínicas
Dolor abdominal, bultos palpables, heces secas y grumosas que son granulares o pequeñas y planas, amargas y secas. boca, anorexia o vómitos, lengua roja, pulso filiforme y rápido.
Alimentos y Dieta Medicinal
1. Bebida de hongos, aguja dorada y pollo de hueso negro: 15 gramos de hongo (agua), 30 gramos de azucena, 1 pollo de hueso negro ( unos 500 gramos) sin pelo ni órganos internos. Primero cuece el pollo de hueso negro durante 1 hora, luego agrega los hongos y las azucenas y cuece hasta que todo esté cocido, sazona con sal y sirve.
2. Papilla inmortal: 60 gramos de Polygonum multiflorum crudo, 100 gramos de arroz japonica, 6 dátiles rojos (sin hueso), cantidad adecuada de azúcar moreno. Freír Polygonum multiflorum para extraer el jugo espeso, quitar el residuo, poner el brebaje y el arroz japónica y los dátiles rojos en una cacerola para cocinar las gachas. Cuando la papilla esté lista, agregar azúcar moreno para condimentar y cocinar un rato antes de comer.
3. Sopa doble de ginseng y tuétano de cerdo: 30 gramos de Codonopsis pilosula (picada en trozos finos y envuelta en una gasa), unos 200 gramos de pepino de mar (remojado), 50 gramos de algas marinas y 500 gramos. de lomo de cerdo y carne de tuétano (picar en trozos), agregar una cantidad adecuada de agua, llevar a ebullición a fuego alto, cocinar a fuego lento durante otras 3 horas, sazonar con sal, retirar los restos de dangshen y los paquetes medicinales. Beba la sopa con carne como comida.
Principios dietéticos y requisitos para el cáncer de colon
1. Tratamiento dietético
La principal función fisiológica del colon es absorber agua y almacenar residuos de alimentos para formar las heces. , colon Las glándulas de la membrana mucosa secretan un moco espeso, que es alcalino y puede neutralizar los productos de fermentación de las heces. Cuando el colon sufre de cáncer, se destruyen las funciones fisiológicas y se afecta la función defecatoria y el estado general, como diarrea, dificultad para defecar y pérdida general de peso. Si aún no presta atención a su dieta y come algunos alimentos que no son fáciles de digerir y que promueven el cáncer, agravará la progresión del cáncer de colon y hará que todo el cuerpo falle. Los pacientes con cáncer de colon deben prestar atención a su dieta diaria.
Los estudios han demostrado que las comidas ricas en grasas pueden promover la aparición de tumores intestinales, especialmente los ácidos grasos poliinsaturados. Aunque pueden reducir los lípidos en sangre, pueden promover la carcinogénesis. El colesterol en sí no es cancerígeno, pero al mismo tiempo reacciona con el ácido colelítico y tiene un efecto promotor del cáncer, lo que indica que el ácido colelítico es un factor promotor del cáncer. Por lo tanto, los pacientes con cáncer de colon no deben consumir demasiada grasa. La cantidad total de grasa debe representar menos del 30% de la energía total. La proporción de aceites animales y vegetales debe ser adecuada. Es decir, en las comidas de un día, incluyendo la cantidad de grasa del propio alimento, más el aceite utilizado en la cocina, la grasa diaria debe ser inferior a 50 gramos. Algunos amigos temen las enfermedades coronarias y controlan muy estrictamente la grasa animal. A menudo comen aceite vegetal como alimento principal, o incluso evitan comer aceite animal, lo que provocará un exceso de peróxidos en el cuerpo. Debido a que la cadena de carbono en el aceite vegetal es inestable y fácil de oxidar, si ingiere un poco de grasa animal de manera adecuada, estabilizará la cadena de carbono y evitará que se oxide fácilmente, y reducirá la formación de radicales libres en el cuerpo. Debe comer científicamente y prestar atención a la proporción razonable de grasas y aceites. La proporción recomendada de ácidos grasos saturados a ácidos grasos poliinsaturados y ácidos grasos monoinsaturados es 1:1:1.
En la dieta, se debe prestar atención a comer más verduras ricas en fibra dietética, como apio, puerro, repollo, rábano y otras verduras de hoja verde. Las verduras ricas en fibra dietética pueden estimular la peristalsis intestinal y aumentar. la frecuencia de la defecación y eliminar las heces Eliminar carcinógenos y sustancias tóxicas. Si el cáncer de colon sobresale hacia la cavidad intestinal y la cavidad intestinal se estrecha, es necesario controlar la ingesta de fibra dietética, porque la ingesta excesiva de fibra dietética puede causar obstrucción intestinal. En este momento, se deben administrar alimentos semilíquidos, blandos y fáciles de digerir, como gachas de mijo, sopa espesa de raíz de loto, sopa de arroz, gachas, gachas de harina de maíz, natillas de huevo, cuajada de tofu, etc. Irritación intestinal y pasar a través de la cavidad intestinal más suavemente y prevenir la aparición de obstrucción intestinal.
Los pacientes después de una cirugía de cáncer de colon deben seguir las instrucciones del médico como otros pacientes sometidos a una cirugía gastrointestinal. La dieta debe comenzar con una dieta blanda y luego agregar otros alimentos después de que el cuerpo se vaya adaptando gradualmente a ella. Debes tener cuidado de no comer demasiadas grasas, y debes consumir una combinación razonable de azúcar, grasas, proteínas, minerales, vitaminas y otros alimentos. Debes consumir cereales, carnes magras, pescado, huevos, leche, diversas verduras y soja. productos todos los días. No use demasiado. De esta forma podrás reponer todos los nutrientes que tu cuerpo necesita. Cuando no puede comer normalmente en los primeros días después de la cirugía, el método principal debe ser la rehidratación de líquidos por vía intravenosa. Después de la cirugía, preste atención a fortalecer los cuidados de enfermería y la nutrición dietética para promover la recuperación física del paciente.
En la etapa inicial del cáncer intestinal, a menudo hay cambios en las heces, a veces estreñimiento, a veces diarrea y sangre en las heces. Algunos pacientes tienen estreñimiento y diarrea alternativamente. Por lo tanto, los pacientes con cáncer colorrectal en etapa temprana deben prestar atención a regular sus deposiciones y consumir alimentos ricos en fibra cruda en su dieta, como papas, batatas, plátanos, verduras de hojas verdes tiernas, etc. Sin embargo, el procesamiento debe ser cuidadoso. para evitar la aspereza excesiva de los alimentos que pueden dañar el sitio del tumor.
Los alimentos ricos en fibra pueden hacer que las heces tengan cierta capacidad, lo que no solo puede prevenir el estreñimiento, sino también prevenir en cierta medida la diarrea y asegurar una defecación diaria regular.
En pacientes con cáncer intestinal avanzado, el crecimiento maligno de los tumores invade los intestinos y provoca una estenosis intestinal, que bloquea la defecación en diversos grados y reduce la capacidad de acomodar alimentos. En este momento, se debe prestar atención a darle al paciente alimentos ricos en nutrientes y bajos en fibra cruda, como huevos, carne magra, productos de soja, cereales refinados, vegetales de hojas tiernas, etc., y también se le debe indicar al paciente que beba; más agua con miel y comer plátanos, peras, etc., entre los cuales la miel tiene el mejor efecto laxante.
Los pacientes con cáncer intestinal tienen tabú respecto a la comida picante. El chile, la pimienta y otros alimentos pueden irritar el ano y no deben consumirse.
2. Ejemplos de recetas de un día (período de recuperación postoperatoria)
Desayuno: gachas de mijo (50 gramos de mijo), torta de harina de maíz (50 g de harina de maíz), col mixta (50g de col)).
Merienda: 1 manzana (200 gramos de manzana).
Almuerzo: Bollos al vapor (50 gramos de huevos, 100 gramos de col, 100 gramos de apio, 100 gramos de harina), sopa (50 gramos de tomates, 50 gramos de pepino, 10 gramos de almidón) .
Merienda: 1 bol pequeño de almidón de raíz de loto (30 gramos de almidón de raíz de loto, 10 gramos de azúcar), 2 trozos de galletas vegetales (20 gramos de harina).
Cena: 50 gramos de gachas de arroz (50 gramos de arroz), bollos al vapor (50 gramos de harina), mezclado con tofu (100 gramos de tofu del norte), ajo al vapor mezclado con puré de berenjena (100 gramos de berenjena).
Merienda: dulce de leche (250g leche fresca, 5g azúcar), 50g bizcocho.
10 gramos de aceite de cocina y 6 gramos de sal a lo largo del día.