¿Cuáles son los síntomas de los cálculos del tracto urinario?

Los cálculos del tracto urinario, también conocidos como urolitiasis, son enfermedades comunes del sistema urinario y son un término general para los cálculos en el riñón, el uréter, la vejiga y la uretra. Aunque algunos cálculos renales tienen causas claras, como hiperparatiroidismo, acidosis tubular renal, riñón esponjoso, gota, cuerpos extraños, reposo en cama prolongado, obstrucción, infección, etc., se desconoce la causa de la mayoría de los cálculos.

(1) Cálculos del tracto urinario superior: cálculos renales y uréteres, que se manifiestan principalmente como hematuria y dolor relacionado con la actividad. El síntoma principal de los cálculos renales es el dolor lumbar, que suele ser un dolor sordo y persistente. El cólico renal ocurre cuando los cálculos causan una obstrucción completa de la unión pélvico-ureteral o del uréter. El dolor era intenso e insoportable, y paroxístico. El paciente está inquieto, suda, tiene náuseas y vomita. El dolor puede irradiarse al testículo o labios ipsilaterales y a la parte interna del muslo. Los cálculos grandes en la pelvis renal y los cálculos caliciales no presentan síntomas clínicos evidentes y solo presentan hematuria microscópica después del ejercicio.

Quienes presenten los síntomas anteriores deben acudir al hospital para recibir tratamiento. Los exámenes de imagen (rayos X, urografía excretora, ecografía B, etc.) y la ureterorrenoscopia pueden confirmar el diagnóstico. Cuando el cálculo mide menos de 1 cm, primero se puede realizar un tratamiento conservador. Si el diámetro es inferior a 0,5 cm, las piedras son lisas y la mayoría se pueden sacar solas. Si los cálculos son grandes y los síntomas graves, es posible el tratamiento quirúrgico.

(2) Cálculos en la vejiga: Los síntomas típicos son interrupción repentina de la micción, dolor, radiación al glande y uretra distal, mezclados con disuria y síntomas en la vejiga. Después de cambiar de posición, se puede aliviar la micción y continuar. Los cálculos en la vejiga también van acompañados de hematuria y piuria.

Basándonos en los síntomas típicos y en la radiografía, la ecografía B y la cistoscopia, es fácil hacer un diagnóstico claro y el tratamiento principal es la cirugía.

(3) Cálculos en las vías urinarias: en su mayoría provienen de los riñones y la vejiga. Es más común en hombres y muchas veces coexiste con prepucio y fimosis. La presentación clásica es retención urinaria aguda con dolor vaginal, pero también hay disuria, goteo y disuria.

Los cálculos de la uretra anterior se pueden detectar mediante palpación, los cálculos de la uretra posterior se pueden palpar mediante tacto rectal y el examen de rayos X puede confirmar el diagnóstico. Generalmente, los cálculos se pueden extraer o triturar a través de la uretra.