Miomas uterinos

Los miomas uterinos son tumores benignos, también llamados miomas uterinos múltiples, que son más frecuentes en mujeres en edad fértil. Los principales síntomas de los fibromas uterinos incluyen menstruación irregular, aumento de leucorrea, masa abdominal inferior y presión. Los métodos de tratamiento para los fibromas uterinos incluyen medicamentos, cirugía, etc.

¿Qué son los miomas uterinos?

¿Cuáles son las causas de los miomas uterinos? Aún no se conoce la causa exacta de los fibromas uterinos. Debido a que los fibromas uterinos tienden a ocurrir en los años fértiles, son raros antes de la pubertad y se reducen o desaparecen después de la menopausia, se sugiere que su aparición puede estar relacionada con las hormonas femeninas. Además, los estudios han encontrado que los factores genéticos también pueden afectar la incidencia de los fibromas uterinos. Las causas de los fibromas uterinos incluyen las siguientes tres categorías:

1. Factores generales

1. Edad: los fibromas uterinos ocurren principalmente en mujeres en edad fértil, más comúnmente entre 30 y 50 años. Es raro que los fibromas uterinos se presenten en mujeres adolescentes. Los fibromas uterinos se atrofian o desaparecen después de la menopausia.

2. Obesidad: La obesidad puede provocar trastornos metabólicos, provocando una falta de regulación cíclica de la progesterona, provocando ciclos menstruales anormales, afectando la ovulación y aumentando el riesgo de aparición de miomas uterinos.

3. Antecedentes de embarazo y aborto espontáneo: Las mujeres sin antecedentes de embarazo y parto tienen más probabilidades de sufrir fibromas uterinos que las mujeres con antecedentes de embarazo y parto, y la edad de aparición es más temprana. Se debe principalmente al aumento en el número de partos en el cuerpo femenino de progesterona.

4. Fumar y beber: Fumar y beber pueden inducir fácilmente fibromas uterinos. Los estudios han demostrado que las mujeres que fuman 1 paquete de cigarrillos al día tienen 6 veces más probabilidades de desarrollar fibromas uterinos que las mujeres que no fuman. .

2. Niveles hormonales

1. Estrógeno bajo: Las pruebas bioquímicas confirman que la conversión de estrona del estradiol en los fibromas es significativamente menor que la del tejido muscular normal. La concentración del receptor de estrógeno. es significativamente mayor que el del tejido muscular circundante, por lo que se cree que la alta sensibilidad local del tejido fibroma al estrógeno es uno de los factores importantes en la aparición de fibromas.

2. Progesterona baja. La progesterona puede promover la mitosis de los fibromas y estimular el crecimiento de los fibromas. Si el nivel de progesterona en el cuerpo de una mujer es bajo, los fibromas uterinos se inducen fácilmente.

3. Factores genéticos

La citogenética muestra que entre 25 y 50 fibromas uterinos tienen anomalías citogenéticas, como el intercambio de posición de los segmentos cromosómicos, la reordenación del brazo largo de los cromosomas o la espera de deleción parcial. Los fibromas uterinos se forman por la proliferación de células monoclonales del músculo liso, mientras que los fibromas uterinos múltiples se forman por diferentes células clonales.

Síntomas de los miomas uterinos

La mayoría de los miomas uterinos son asintomáticos y sólo ocasionalmente se descubren durante el examen pélvico o la ecografía. Si hay síntomas, están estrechamente relacionados con la ubicación del crecimiento, la velocidad, la degeneración y las complicaciones de los fibromas, pero están relativamente menos relacionados con el tamaño y la cantidad de fibromas. Los síntomas clínicos comunes de los fibromas uterinos incluyen los siguientes.

1. Sangrado uterino: Este es el síntoma principal de los miomas uterinos. Entre ellos, el sangrado cíclico es el más común, que puede manifestarse como un aumento del flujo menstrual, un período menstrual prolongado o un período menstrual más corto. El sangrado uterino es más común en los fibromas submucosos y los fibromas intramurales.

2. Masa abdominal y síntomas de compresión: La masa es sólida, móvil y no dolorosa. Cuando los fibromas crecen hasta cierto tamaño, pueden causar síntomas de compresión de los órganos circundantes, como micción frecuente y urgencia.

3. Dolor: En circunstancias normales, los miomas uterinos no causan dolor, pero muchas pacientes pueden quejarse de una sensación de distensión en la parte inferior del abdomen y dolor en la parte baja de la espalda.

4. Aumento de la leucorrea: El agrandamiento de la cavidad uterina, el aumento de las glándulas endometriales y la congestión pélvica pueden aumentar la cantidad de leucorrea.

5. Infertilidad y aborto espontáneo: algunas pacientes con fibromas uterinos se acompañan de infertilidad o son propensas a sufrir un aborto espontáneo. El impacto en la concepción y los resultados del embarazo puede estar relacionado con la ubicación del crecimiento, el tamaño y la cantidad de los fibromas.

6. Anemia: La menorragia prolongada o el sangrado vaginal irregular pueden causar anemia por pérdida de sangre. La anemia más grave es más común en pacientes con fibromas submucosos.

7. Otros: Un número muy pequeño de pacientes con fibromas uterinos pueden desarrollar policitemia e hipoglucemia, que generalmente se cree que están relacionadas con la producción de hormonas ectópicas por parte de los tumores.

¿Qué causa los miomas uterinos?

¿Qué causa los miomas uterinos? Aún no se conoce la causa exacta de los fibromas uterinos. La aparición y el desarrollo de los fibromas uterinos son multifactoriales y están relacionados con múltiples factores. En general, se cree que los fibromas uterinos son tumores dependientes de las hormonas sexuales. Además, la incidencia de los fibromas uterinos también puede estar relacionada con la edad, la obesidad y los antecedentes de embarazo (. antecedentes de aborto espontáneo), fumar, beber, factores genéticos y otros factores están relacionados.

1. Factores generales

1. Edad: Los miomas uterinos se presentan mayormente en mujeres en edad fértil. Los miomas uterinos se atrofian o desaparecen después de la menopausia.

2. Obesidad: La obesidad puede provocar trastornos metabólicos, provocar una falta de regulación cíclica de la progesterona y aumentar el riesgo de aparición de miomas uterinos.

3. Historia de embarazo y aborto espontáneo: La menopausia puede aumentar la progesterona en el cuerpo de las mujeres. Las mujeres con antecedentes de embarazo y parto tienen más probabilidades de sufrir fibromas uterinos.

4. Fumar y beber: Fumar y beber pueden inducir fácilmente los fibromas uterinos.

2. Niveles hormonales

1. Estrógeno alto: La concentración de receptores de estrógeno en los miomas es significativamente mayor que la del tejido muscular circundante, por lo que se cree que el tejido local del mioma tiene Los altos niveles de estrógeno son uno de los factores importantes en la aparición de fibromas.

2. Progesterona alta. La progesterona puede promover la mitosis de los fibromas y estimular el crecimiento de los fibromas. Si el nivel de progesterona en el cuerpo de una mujer es alto, es fácil inducir fibromas uterinos.

3. Factores genéticos

La citogenética muestra que entre 25 y 50 fibromas uterinos tienen anomalías citogenéticas, como el intercambio de posición de los segmentos cromosómicos, la reordenación del brazo largo de los cromosomas o la espera de deleción parcial.

¿Son graves los fibromas uterinos?

La mayoría de los fibromas uterinos no presentan síntomas evidentes, por lo que muchas personas ignoran la gravedad de los fibromas uterinos. Si no se trata a tiempo, fácilmente puede causar muchos daños, como afectar el embarazo, provocar abortos espontáneos, inducir inflamación ginecológica, etc. Los principales peligros de los miomas uterinos son:

1. Infertilidad o aborto espontáneo

Si aparece tejido mioma en las esquinas del útero, puede comprimir la entrada de las trompas de Falopio, impidiendo que los espermatozoides desde su ascenso a las trompas de Falopio se combina con el óvulo, afectando así el embarazo provocando la deformación del útero, impidiendo la implantación del óvulo fecundado y dificultando el embarazo; Incluso si el óvulo fertilizado se ha implantado, puede ocurrir fácilmente un aborto espontáneo debido a la obstrucción mecánica del desarrollo embrionario y a la infección de la cavidad uterina cuando los fibromas más grandes se combinan con el embarazo.

2. Provocar inflamación ginecológica

Los miomas uterinos pueden causar congestión pélvica e infección, y las infecciones causadas por los miomas son causadas principalmente por la torsión del pedículo. Después de la infección, se pueden formar abscesos en el tejido fibroma de un pequeño número de pacientes, lo que provoca supuración. Al mismo tiempo, las bacterias patógenas infectadas por los fibromas pueden invadir otros órganos cercanos y provocar enfermedades ginecológicas como anexitis y enfermedad inflamatoria pélvica.

3. Anemia secundaria

Los fibromas uterinos pueden provocar un sangrado menstrual excesivo. Si las cosas siguen así, las pacientes desarrollarán anemia secundaria, que se manifiesta como debilidad general, palidez y palpitaciones. Síntomas como dificultad para respirar.

4. Lesiones malignas

En un pequeño número de mujeres, las lesiones malignas de los fibromas uterinos son sarcomas, que causan sangrado vaginal y dolor en la parte baja del abdomen. En una etapa tardía, pueden extenderse. al cuerpo a través de diseminación hematógena, diseminación directa y transferencia linfática a múltiples partes.

Diagnóstico de los miomas uterinos ¿Cómo diagnosticar los miomas uterinos? Los fibromas uterinos se diagnostican según la historia y los síntomas físicos de la paciente. La ecografía B es un examen auxiliar de uso común que puede distinguir los fibromas uterinos de otras masas pélvicas.

La resonancia magnética (MRI) puede determinar con precisión el tamaño, el número y la ubicación de los fibromas. Si es necesario, también se puede optar por histeroscopia, laparoscopia, histerosalpingografía, etc. para ayudar en el diagnóstico.

Diagnóstico de los miomas uterinos

1. Ecografía B: la más utilizada y la menos costosa, es la mejor opción para diagnosticar los miomas uterinos.

2. Resonancia magnética (MRI): La localización precisa de los miomas uterinos es el mejor método, pero su elevado coste limita su aplicación clínica.

3. Histeroscopia: Puede diagnosticar claramente los fibromas submucosos y los pólipos endometriales y tratarlos al mismo tiempo.

4. Angiografía por resonancia magnética (ARM), angiografía por tomografía computarizada y tecnología de ultrasonido Doppler: puede mostrar el suministro vascular de los fibromas y fuera del útero, y puede usarse para tratamientos conservadores como la embolización de la arteria uterina. evaluación del tratamiento.

El tratamiento exitoso de los miomas uterinos requiere un diagnóstico claro del número, el tamaño, la ubicación de los miomas uterinos y la profundidad de los miomas submucosos y subserosos en la pared muscular.

Tratamiento de los fibromas uterinos

Existen diferencias individuales en el tamaño de los fibromas uterinos que requieren cirugía, pero en términos generales, los fibromas uterinos que superan los 5 cm indican una afección grave y requieren extirpación quirúrgica. Si los fibromas uterinos miden menos de 5 cm, se puede utilizar un tratamiento farmacológico para controlar el crecimiento de los fibromas. Los fibromas uterinos asintomáticos no requieren tratamiento. Se puede extirpar un solo fibroma mediante cirugía. Si los fibromas uterinos son múltiples y la paciente no quiere tener hijos, se recomienda la histerectomía para evitar que los fibromas vuelvan a crecer. El método de tratamiento de los fibromas uterinos debe determinarse según la edad, las manifestaciones clínicas y el estado endocrino del individuo. Se recomienda acudir a un hospital profesional para un examen y aclarar el plan de tratamiento bajo la supervisión de un médico.

Cómo prevenir los miomas uterinos

La gran mayoría de los miomas uterinos son benignos y La tasa de transformación maligna (es decir, sarcomatosis) de los fibromas uterinos es muy baja, menos de 1. Sin embargo, todavía existe la posibilidad de recurrencia después de la miomectomía y se desconoce la causa de los fibromas uterinos. Por lo tanto, la prevención y el cuidado de los fibromas uterinos son particularmente importantes, lo que puede reducir eficazmente la aparición de fibromas. Entonces, ¿cómo se deben prevenir exactamente los fibromas uterinos?

1. Desarrollar hábitos de vida saludables: El tabaquismo y los horarios de trabajo y descanso desordenados son causas importantes de los miomas uterinos. Por lo tanto, desarrollar un estilo de vida saludable y llevar una vida regular son las mejores formas de prevenir los miomas uterinos de manera efectiva. .

2. Dieta razonable: Llevar una dieta equilibrada y nutritiva para evitar la recurrencia de miomas uterinos debido a una ingesta insuficiente o trastornos en la utilización de oligoelementos. Consuma más cereales integrales, frutas y verduras de temporada y siga una dieta baja en grasas.

3. Autorregulación: La aparición de miomas uterinos está directamente relacionada con las emociones negativas de la mujer. Por tanto, aprenda a autorregularse, mantenga una actitud positiva y optimista y evite el impacto de las malas emociones de la vida en usted mismo.

4. Preste atención a la anticoncepción y prevenga las lesiones por aborto: La aparición de miomas uterinos se correlaciona positivamente con el número de abortos, por lo que es especialmente importante tomar medidas anticonceptivas activas y eficaces.

5. Presta atención a los cuidados de salud durante la menstruación: Durante la menstruación, mantén la vulva limpia y evita tener relaciones sexuales durante la menstruación.

6. Ejercicio adecuado: Fortalece el ejercicio, mejora la condición física, mejora la función inmune y la resistencia a las enfermedades.

7. Revisión periódica: La mayoría de los miomas uterinos son asintomáticos. Se debe acudir a un hospital habitual para realizar exámenes ginecológicos periódicos para lograr una detección temprana y un tratamiento temprano.

Qué no comer con miomas uterinos

Los miomas uterinos son tumores benignos que están relacionados con la estimulación de los estrógenos y la secreción de crecimiento. Las pacientes con fibromas uterinos deben prestar atención a su dieta diaria y evitar alimentos ricos en grasas, que contengan hormonas, irritantes y sustancias que pongan los pelos de punta.

1. Alimentos ricos en grasas: yemas de huevo, despojos animales, grasas, mantequilla y otros alimentos ricos en grasas.

2. Alimentos que contienen hormonas: longan, dátiles rojos, gelatina de piel de burro, jalea real y otros alimentos con ingredientes que contienen calor, coagulación y hormonas.

3. Alimentos picantes: alimentos picantes como chiles, pimientos, cebollas crudas, ajo crudo y curry.

4. Alimentos grasos: cordero, carne de perro, huevos, camarones, cangrejo, anguila, pescado salado, pescado negro, brotes de bambú y otras grasas.

5. Bebidas excitantes: café, té fuerte, licores y otras bebidas. Pastel de calabaza con té de frutas refrescante

Múltiples miomas uterinos

Las causas de los múltiples miomas uterinos son muy inciertas y se pueden resumir de la siguiente manera:

1. Prematura o excesiva vida sexual. Algunas mujeres intentan tener relaciones sexuales cuando son menores de edad o tienen un gran número de parejas sexuales, lo que fácilmente puede provocar enfermedades ginecológicas como los fibromas uterinos.

2. Exceso de estrógeno. Los fibromas uterinos son una enfermedad dependiente de hormonas. Les gusta especialmente a las mujeres con una fuerte secreción de estrógeno, como las mujeres en edad fértil o las mujeres embarazadas. Todos los fibromas uterinos ocurren. grupos.

3. No prestes atención a la higiene durante la vida sexual. Durante el proceso de la vida sexual, si la vagina no se lava antes y después de la vida sexual, las bacterias y patógenos se reproducirán e invadirán el útero, provocando así. el útero se daña. La membrana se daña e induce fibromas uterinos.

4. Presión excesiva e inestabilidad emocional. Las mujeres modernas a menudo necesitan cuidar su carrera y su familia. Es difícil ajustar su mentalidad y mantener su fuerza física, lo que puede provocar emociones negativas como ansiedad, irritabilidad, depresión y tensión. de fibromas uterinos.

5. Contaminación alimentaria. Muchos alimentos y carnes ahora contienen hormonas. El consumo prolongado de estos alimentos puede inducir fácilmente fibromas uterinos.

Sarcoma uterino

¿Qué es el sarcoma uterino? El sarcoma uterino es un tumor maligno poco común del útero, que representa de 1 a 3 de los tumores malignos del tracto genital femenino. Es altamente maligno, tiene tendencia a metástasis a distancia temprana y tiene un pronóstico desfavorable. En la actualidad, no existe una declaración unificada sobre las investigaciones sobre su patogénesis, que puede estar relacionada con la menarquia, la edad, la fertilidad, la obesidad y otros factores.

El sarcoma uterino se divide principalmente en tres tipos patológicos: leiomiosarcoma uterino, tumor mülleriano mixto maligno y sarcoma del estroma endometrial. El más común es el leiomiosarcoma uterino.

Los sarcomas uterinos presentan síntomas similares a los de los miomas uterinos comunes. Por lo general, no hay síntomas obvios en la etapa inicial. A medida que avanza la enfermedad, pueden ocurrir sangrado vaginal irregular, flujo vaginal y dolor abdominal. Algunas pacientes pueden tener masas palpables en el abdomen y micción y defecación anormales debido al agrandamiento del útero. . Como los síntomas no son específicos, es fácil pasarlos por alto. La ecografía transvaginal en color, la resonancia magnética pélvica y otros exámenes son útiles en el diagnóstico, pero el diagnóstico final depende del diagnóstico patológico de las muestras quirúrgicas.