¿Cómo actuar ante los alimentos que provocan intoxicación alimentaria?
(1) Intoxicación alimentaria por Salmonella
Intoxicación alimentaria: principalmente alimentos de origen animal, especialmente carne y sus derivados, seguida de aves, huevos, leche y sus derivados, rara vez causada por alimentos vegetales.
Manifestaciones clínicas: El periodo de incubación es generalmente de 4-48 horas, y los principales síntomas son dolor de cabeza, náuseas, pérdida de apetito, vómitos, dolor abdominal, diarrea y fiebre. La diarrea puede ocurrir de varias a más de diez veces al día y las heces son acuosas de color amarillo o amarillo verdoso con mal olor y, a veces, moco y pus. La temperatura corporal alcanza los 38 ~ 40 ℃ y la duración de la enfermedad es de 3 a 4 días. Los casos graves pueden provocar calambres, deshidratación y shock.
Tratamiento y prevención: Tratamiento sintomático, corrección oportuna de los trastornos hídricos y electrolíticos, en casos graves se pueden utilizar antibióticos. Las medidas preventivas incluyen prevenir la contaminación, controlar el crecimiento bacteriano y calentar completamente antes del consumo.
(2) Intoxicación alimentaria por Vibrio parahaemolyticus
Intoxicación alimentaria: marisco, principalmente cola de pelo, sepia, gambas, cangrejo, crustáceos y medusas. Seguido de otros alimentos que están directa o indirectamente contaminados por esta bacteria, como los productos salados y encurtidos.
Manifestaciones clínicas: Periodo de incubación de 14 a 20 horas. Inicialmente aparecen dolor epigástrico o calambres estomacales, seguidos de náuseas, vómitos, diarrea y fiebre. El dolor abdominal empeoró 5-6 horas después del inicio y se manifestó como un cólico paroxístico en el ombligo. Diarrea de varias a más de 20 veces al día, en su mayoría heces acuosas y, en casos graves, moco o pus y sangre. La pérdida de peso no se nota después de una diarrea aguda. La temperatura corporal fue de 37,7 a 39,5 ℃, el curso de la enfermedad fue de 3 a 4 días y el paciente se recuperó bien.
Tratamiento y prevención: Dar prioridad al tratamiento sintomático y corregir rápidamente los trastornos hídricos y electrolíticos. Para prevenir la intoxicación alimentaria causada por el mismo tipo de Salmonella, especialmente en el caso de los mariscos y sus productos, se deben reforzar medidas como la prevención de la contaminación bacteriana, el almacenamiento a baja temperatura y el calentamiento minucioso antes del consumo. Limpiar el marisco frío, remojarlo en vinagre durante 10 minutos o escaldarlo en agua hirviendo durante unos minutos.
(3) Intoxicación alimentaria por enterotoxina estafilocócica
Intoxicación alimentaria: común en leche y productos lácteos, huevos y diversos productos cárnicos cocidos.
Manifestaciones clínicas: El periodo de incubación es generalmente de 2-4 horas, incluyendo principalmente náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, etc. Los vómitos son intensos y frecuentes, y pueden presentarse en forma de chorro. Los vómitos suelen contener bilis, sangre o mocos. La diarrea es principalmente heces acuosas o mucosas, de 3 a 4 veces al día. Temperatura corporal normal o fiebre baja. El curso de la enfermedad es de 1 a 2 días. Los niños son más sensibles a la enterotoxina que los adultos y, por lo tanto, son más susceptibles y presentan síntomas más graves.
Tratamiento y prevención: Tratamiento sintomático, corrección oportuna de la deshidratación y desequilibrio electrolítico, generalmente no se requieren antibióticos. Para evitar que Staphylococcus aureus contamine los alimentos, realice exámenes de salud periódicos a los trabajadores del sector alimentario y desinfecte la leche y los productos lácteos para evitar la formación de enterotoxinas; los alimentos deben congelarse o refrigerarse;
(4) Intoxicación alimentaria por Proteus
Intoxicación alimentaria: principalmente alimentos de origen animal, especialmente carnes y despojos cocidos, también se encuentran en productos de soja, platos fríos, sobras de comida y productos acuáticos.
Manifestaciones clínicas: El periodo de incubación es generalmente de 5 a 18 horas. Las características clínicas son generalmente calambres epigástricos y diarrea aguda. La diarrea son heces acuosas con moco y mal olor que ocurren de varias a diez veces al día. Hay síntomas de náuseas, vómitos, dolor de cabeza y fiebre, y la temperatura corporal generalmente es de 38 a 39°C. El curso de la enfermedad es de 1 a 3 días, y la mayoría se recupera en 24 horas, con buen pronóstico.
Tratamiento y prevención: Tratamiento sintomático, los casos graves pueden tratarse con antibióticos. Fortalecer la supervisión y gestión de la higiene de los alimentos para prevenir la contaminación. Los alimentos deben mantenerse refrigerados y calentados completamente antes de su consumo.
(5) Otras intoxicaciones alimentarias bacterianas
La Tabla 5 enumera las intoxicaciones alimentarias, las manifestaciones clínicas y los principios de tratamiento de las intoxicaciones alimentarias bacterianas comunes.
Tabla 5 Alimentos envenenados, manifestaciones clínicas y principios de tratamiento de la intoxicación alimentaria bacteriana común
(6) Intoxicación por trigo causada por sarna
Ingredientes tóxicos: Gibberella es una hongo que puede causar sarna después de contaminar granos como el trigo y el maíz. Su metabolito, la micotoxina de la sarna, es un componente tóxico estable al calor y difícil de eliminar durante la cocción general.
Síntomas de intoxicación: El periodo de incubación es de 0,5 a 2 horas. Los síntomas principales son malestar estomacal, náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, mareos, dolor de cabeza y otros síntomas.
En casos graves, la respiración, el pulso, la temperatura corporal y la presión arterial fluctúan, las extremidades están débiles y la marcha es inestable, como si estuviera borracho. Por eso, en algunos lugares se la llama "enfermedad del valle de los borrachos". 2 días y el pronóstico es bueno.
Tratamiento y prevención: Generalmente no se requiere tratamiento ni tratamiento sintomático. No coma granos mohosos, ni elimine o reduzca los granos enfermos y las toxinas en los granos para que cumplan con los estándares nacionales.
(7) Intoxicación por moho de la caña de azúcar
Ingredientes tóxicos: El almacenamiento inadecuado de la caña de azúcar es contaminado por Alternaria caña de azúcar para producir toxinas, que dañan principalmente el sistema nervioso central y el sistema digestivo.
Manifestaciones de intoxicación: El periodo de incubación es de diez minutos a varias horas. Los síntomas iniciales incluyen disfunción digestiva, náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea y melena, seguidos de síntomas neurológicos como mareos, dolor de cabeza y diplopía. Los casos graves pueden causar convulsiones paroxísticas. Durante las convulsiones, las extremidades están rígidas, flexionadas y rotadas internamente, y las manos como garras de pollo, lo que puede dejar discapacidades de por vida con daño a los nervios extrapiramidales como principal manifestación, en casos graves, dilatación de las pupilas, coma y muerte;
Tratamiento y Prevención: No existe un tratamiento específico. Después del envenenamiento, se debe realizar un lavado gástrico y una limpieza intestinal lo antes posible para expulsar el veneno, y se debe adoptar activamente un tratamiento sintomático para eliminar el edema cerebral, mejorar la circulación sanguínea y prevenir infecciones secundarias. La caña de azúcar debe cosecharse cuando esté madura. Después de la cosecha, la caña de azúcar debe protegerse de la lluvia, la humedad, las heladas, la contaminación por moho y la reproducción. El tiempo de almacenamiento no debe ser demasiado largo y se deben realizar inspecciones sensoriales con regularidad. Está estrictamente prohibido vender caña de azúcar mohosa y en mal estado.
(8) Intoxicación por pez globo
Ingredientes tóxicos: La toxina contenida en el pez globo es la tetrodotoxina, que se encuentra principalmente en los órganos internos del pez, gónadas, sangre, ojos, mejillas y piel. y otras partes Extremadamente tóxico. Sus propiedades son estables y no se dañan fácilmente con la cocción, la sal o la luz solar.
Características clínicas: El periodo de incubación es de 10 minutos a 3 horas. La etapa inicial es entumecimiento en la boca, lengua y yemas de los dedos, seguido de síntomas gastrointestinales como náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea y sangre en las heces, seguido de entumecimiento de labios, lengua y extremidades, párpados caídos, debilidad de las extremidades o parálisis muscular, ataxia, etc. Síntomas neurológicos. Los casos graves sufren parálisis general, parálisis, dificultad para hablar, disminución de la presión arterial y de la temperatura corporal, cianosis, dificultad para respirar y, finalmente, la muerte por insuficiencia respiratoria y circulatoria.
Tratamiento y prevención: No existe un antídoto específico. En general, los principales son la rápida eliminación de toxinas del organismo (vómitos, lavado gástrico, catarsis, aplicación de adsorbentes), el tratamiento sintomático y el tratamiento de soporte (rehidratación, inhalación de oxígeno, uso de fármacos adrenocorticales). Fortalecer la publicidad y no comer pescado globo; está prohibido descartar, procesar y vender pescado globo a voluntad; está estrictamente prohibido que los servicios de catering proporcionen procesamiento y preparación de pescado globo fresco;
(9) Intoxicación por hongos
Las setas también se llaman setas. En la actualidad, existen más de 300 tipos de hongos comestibles en mi país, incluidos 100 tipos de hongos venenosos y 10 tipos de hongos venenosos. La intoxicación por hongos venenosos suele ocurrir en primavera y verano, en las zonas rurales montañosas, cuando los hongos crecen exuberantemente en los días soleados después de la lluvia. Debido a que los hongos venenosos se mezclan con hongos comestibles cuando se comen o recolectan accidentalmente, lo que puede causar una intoxicación aguda después del consumo, la principal prevención es no recolectar hongos desconocidos.
Las manifestaciones clínicas de las distintas intoxicaciones por hongos son diferentes y se pueden dividir en los siguientes cinco tipos:
Tipo gastroenteritis: causada por hongos venenosos como Russula russula y Amanita indicus. El período de incubación es de 0,5 a 6 horas y los síntomas principales son síntomas gastrointestinales, que incluyen náuseas, vómitos, dolor paroxístico epigástrico, diarrea intensa y otros síntomas, sin fiebre. Con un tratamiento adecuado y un tratamiento sintomático, las personas envenenadas pueden recuperarse rápidamente.
Tipo neuropsiquiátrico: causado por hongos venenosos como Amanita muscaria y Amanita leopardo. El período de incubación es de 1,0 ~ 6 horas. Además de los síntomas gastrointestinales, también existen síntomas evidentes de excitación parasimpática, como salivación, lagrimeo, sudoración, bradicardia, miosis, etc. Los medicamentos con atropina tienen mejores efectos terapéuticos.
Tipo hemolítico: causado por el hongo flor de venado. El período de incubación es de 6 a 12 horas. El síntoma inicial es gastroenteritis y síntomas hemolíticos como ictericia, hemoglobinuria, anemia aguda, hepatoesplenomegalia y cefalea aparecen 3 a 4 días después. La recuperación se puede lograr con hormonas adrenocorticales, transfusiones de sangre y tratamiento hepatoprotector.
Tipo de daño hepático y renal: causado por seta venenosa y paraguas marrón. La condición suele ser peligrosa y la tasa de mortalidad es alta. Las manifestaciones clínicas se dividen en seis etapas, a saber, período de incubación, período de gastroenteritis, período de falsa recuperación, período de lesión visceral, período de síntomas psiquiátricos y período de recuperación. Además, algunos casos son fulminantes y mueren repentinamente 1 o 2 días después del período de incubación. El envenenamiento causado por daño hepático y renal primero debe eliminarse rápidamente, se debe realizar un lavado gástrico minucioso dentro de las 10 horas posteriores a las comidas y luego se debe administrar carbón activado para absorber las toxinas residuales. Incluso aquellos que no tienen diarrea deben defecar para desintoxicarse. En segundo lugar, el dimercaptopropano de sodio se utiliza para el tratamiento de desintoxicación y también se requiere tratamiento sintomático.
(10) Envenenamiento por otros animales y plantas venenosos
En la tabla 6 se presentan las manifestaciones clínicas, el tratamiento de emergencia y las medidas preventivas del envenenamiento por otros animales y plantas venenosos.
Tabla 6 Manifestaciones clínicas, tratamiento de urgencia y medidas preventivas de intoxicaciones por otros animales y plantas venenosas
(11) Intoxicación por arsénico
Componentes tóxicos: óxidos de arsénico o Las sales son evidentemente tóxicas, especialmente el trióxido de arsénico (arsénico), que es el más tóxico.
Manifestaciones clínicas: El período de incubación de la intoxicación aguda por arsénico es de 15 minutos a 5 horas, con sensación de ardor en la orofaringe, sabor metálico en la boca, sed y dificultad para tragar. Síntomas evidentes de gastroenteritis aguda, como náuseas y vómitos intensos, calambres abdominales, diarrea (heces acuosas o sopa de arroz, a veces mezcladas con sangre), síntomas del sistema nervioso central como dolor de cabeza, irritabilidad, delirio, convulsiones, confusión y coma, y Finalmente murió debido a una parálisis del centro respiratorio. La insuficiencia renal aguda, la polineuritis, la hepatitis tóxica y la miocarditis pueden complicarse.
Primeros auxilios y prevención: En primer lugar, tomar rápidamente medidas de desintoxicación como inducción del vómito, lavado gástrico y catarsis, y también aplicar fármacos desintoxicantes como el dimercaptopropanosulfonato de sodio y el alcohol dimercaprolílico. Además, también se requiere tratamiento sintomático, mantenimiento del equilibrio hídrico y electrolítico, protección de la función hepática, hemodiálisis y exanguinotransfusión.
(12) Intoxicación por pesticidas organofosforados
Los pesticidas organofosforados se dividen en tres categorías según su toxicidad: ① Avanzados. Forato, fósforo sistémico, paratión, etc. ②Envenenamiento. Diclorvos, metil paratión, metamidofos, ometoato, etc. ③Baja toxicidad. Triclorfón, Dimetoato, Malatión, Zintión, etc.
Síntomas de intoxicación: El periodo de incubación por ingestión oral es generalmente de 10 minutos a 2 horas. En caso de intoxicación leve, habrá fatiga y debilidad general, mareos, dolor de cabeza, inquietud, visión borrosa, náuseas y vómitos (el vómito tiene olor a ajo), sudoración excesiva y las pupilas pueden estar contraídas en una intoxicación moderada, temblores musculares; Se producirán síntomas asombrosos y leves: disnea grave, miosis, salivación, dolor abdominal y diarrea, intoxicación grave, convulsiones, coma, edema pulmonar, edema cerebral, insuficiencia respiratoria. Algunos pesticidas organofosforados tienen neurotoxicidad retardada y la neuropatía periférica sensoriomotora ocurre 2 a 3 semanas después de la intoxicación aguda.
Primeros auxilios y prevención: eliminar el veneno rápidamente, inducir el vómito y repetir el lavado gástrico; usar antagonistas y desintoxicantes, usar medicamentos anticolinérgicos (atropina) para intoxicaciones leves y usar medicamentos anticolinérgicos y ésteres de colina. Agentes de reanimación enzimática ( cloruro de pralidoxima, yoduro de pralidoxima, bifosfonatos, etc.) se utilizan para el tratamiento sintomático moderado o grave;
(13) Otras intoxicaciones alimentarias químicas
En la tabla 7 se enumeran las manifestaciones clínicas, el tratamiento de urgencia y las medidas preventivas de otras intoxicaciones alimentarias químicas.
Manifestaciones clínicas, tratamiento urgente y medidas preventivas de otras intoxicaciones alimentarias químicas.