Cómo juzgar la pechuga de pollo
La pechuga de pollo es una protuberancia en forma de cuña en la pared frontal del pecho, con forma de esternón de pájaro, de ahí su nombre. El pectus excavatum es una deformidad común del desarrollo del tórax en los niños. Es una deformidad hundida de la pared frontal del tórax que parece un embudo. La manifestación principal es que el esternón en el medio del pecho del niño hace que las costillas conectadas circundantes colapsen hacia adentro en forma de embudo, causando presión e incluso desplazamiento de los órganos internos del tórax, afectando gravemente el desarrollo y la función del corazón y los pulmones del niño. .
1) Las causas de estas dos malformaciones son:
1. Displasia congénita - Durante el feto o la infancia, el desarrollo del esternón, la columna y las costillas se desequilibra, dando como resultado el tórax. deformidad.
2. Desnutrición: después del nacimiento, los bebés y los niños pequeños no reciben una nutrición adecuada y sufren algunas enfermedades de desnutrición, como el raquitismo infantil, que afectará el desarrollo del esternón a largo plazo y provocará enfermedades torácicas. deformidad.
3. Enfermedades secundarias a la cavidad torácica: como algunas enfermedades cardíacas congénitas, el corazón agrandado comprime la pared torácica, formando una deformidad del pectus pectus. Deformidad del tórax plano causada por empiema crónico.
2) El daño de estas dos deformidades.
Generalmente, la deformidad torácica leve tiene poco impacto en las funciones fisiológicas humanas y se deben tomar medidas preventivas para evitar su desarrollo continuo. Por ejemplo, las deformidades del tórax son más graves, especialmente el pectus excavatum. El corazón y los pulmones en el tórax se comprimen en diversos grados, y el corazón puede incluso desplazarse y la función de ventilación pulmonar también se ve afectada. Si se desarrolla más, es fácil que se produzcan enfermedades graves, como infecciones respiratorias.
3) Diagnóstico y tratamiento de estas dos deformidades:
1. El diagnóstico del pectus excavatum y pectus carinatum debe ser mediante exploración torácica. Para determinar si existen indicaciones para el tratamiento quirúrgico, también se deben realizar los necesarios exámenes de rayos X de tórax y mediciones de la función cardíaca y cerebral. Los casos de pectus excavatum y pectus carinatum combinados con disfunción cardiopulmonar grave son raros. Los niños con deformidades menores pueden corregirse con la edad y el desarrollo físico. Esta situación no requiere un tratamiento especial y puede observarse después de los 3 a 5 años. Preste atención a la prevención y el tratamiento del raquitismo primario.
2. En niños con deformidades graves, especialmente aquellos con pectus excavatum y disfunción cardiopulmonar grave, se debe administrar tratamiento quirúrgico. Este tipo de cirugía debe ser realizada por médicos experimentados en hospitales especializados.
4) Tratamiento del pectus excavatum
Tratamiento tradicional: La cirugía para corregir el pectus excavatum se inició en los años 70 en el extranjero, y este tipo de cirugía también se realizó en mi país en los años 80. En la década de 1990, la cirugía pediátrica maduró gradualmente. En el pasado, el método convencional para tratar el pectus excavatum consistía en realizar una incisión en una ventana de aproximadamente 10 cm en las direcciones longitudinal y transversal del tórax, retirar las costillas deformadas y fijarlas con clavos de acero. La cirugía es invasiva y causa mucho sangrado. Además, debido a que se destruye la integridad de la cavidad torácica del niño, la función pulmonar se ve gravemente afectada en un corto período de tiempo, lo que puede provocar obstrucción bronquial, atelectasia e hipoxia grave.
Además, dado que la cavidad torácica corregida no queda reparada después de la cirugía, la respiración espontánea afecta el crecimiento óseo y la cirugía puede fracasar. El manejo perioperatorio de este tipo de cirugía es difícil, riesgoso y presenta muchas complicaciones. Los métodos de tratamiento tradicionales nacionales y extranjeros utilizan principalmente agujas de acero para levantar el esternón, lo que no es ideal. La cirugía mejorada actual utiliza el método de elevación del esternón con doble placa, que mejora significativamente el nivel quirúrgico y logra buenos resultados. De hecho, el efecto de la cirugía depende del nivel del equipo médico, como ventiladores, monitores, métodos de monitoreo de la función pulmonar, etc. Con el desarrollo continuo de la tecnología médica y la mejora de los equipos médicos avanzados y la capacitación del personal, las complicaciones de este tipo de cirugía se han reducido significativamente, pero todavía existen ciertos riesgos y complicaciones en la cirugía infantil.
5) Métodos de tratamiento actuales
La corrección más avanzada del pectus excavatum asistida por toracoscopia asistida por toracoscopia -
El método consiste en realizar una cirugía en la línea media de Se realizó una pequeña incisión de 2 cm en la parte inferior del tórax y la axila del niño, y se utilizó disección toracoscópica para ingresar y guiar la cavidad torácica, y luego se insertó un dispositivo corrector casero en el lado opuesto y se le dio la vuelta para lograr el propósito. de corrección. La incisión quirúrgica tiene aproximadamente 1,5 a 20 cm de largo, es necesario extraer el cartílago costal enfermo y realizar la osteotomía del esternón. La cirugía implica un gran traumatismo y sangrado, y el paciente tiene un dolor postoperatorio significativo y una recuperación lenta. No importa qué tipo de cirugía, el riesgo quirúrgico de daño cerebral hipóxico, infección pulmonar y atelectasia debido al corte de las costillas y la destrucción de la integridad del tórax aún existe.
6) Una nueva cirugía de toracotomía para el pectus excavatum.
En la actualidad, algunos médicos no realizan toracotomía para tratar el pectus excavatum: sólo hacen dos pequeñas incisiones de 2 cm en la pared torácica del niño, moldean el tórax del paciente y colocan una placa de acero detrás del esternón del paciente, con ambas Extremos de la placa de acero soportados. Corrija la deformidad del pectus excavatum del niño en las costillas del paciente. La nueva cirugía sin toracotomía tiene las ventajas de menos traumatismo y menos sangrado. La placa de acero intraoperatoria se puede moldear según el grado de deformidad torácica del paciente, lo que es más adecuado para las diferencias individuales y conduce a mejores resultados quirúrgicos. El paciente siente poco dolor después de la cirugía y puede levantarse de la cama al día siguiente. El tiempo de hospitalización es corto y el costo de hospitalización es bajo. Es un buen método moderno para tratar el pectus excavatum.
7) Edad adecuada para la cirugía
El pectus excavatum es una displasia esquelética congénita y no está causada por deficiencia de calcio ni por desnutrición. Su causa aún no está clara.
En la década de 1970, el paciente más joven sometido a una cirugía de este tipo en el extranjero tenía entre 4 y 5 años. Actualmente, la edad óptima para la cirugía depende de las condiciones hospitalarias y del nivel del cirujano. Los expertos creen que, según las características de los huesos de los niños, el mejor momento para corregir el pectus excavatum es entre los 2 y 4 años. La cirugía a una edad temprana no afectará el desarrollo del niño. En la actualidad, niños de 1 a 3 años se han sometido a este tipo de cirugía y la mayoría obtiene buenos resultados.
8) Tratamiento no quirúrgico de la pechuga de pollo
1. Párese con los pies separados a la altura de los hombros, relájese, cierre ligeramente los ojos, levante suavemente los brazos hacia adelante hasta la parte superior de la pechuga de pollo. cabeza e inhala al mismo tiempo, haz una pausa por un momento, deja que tus brazos caigan naturalmente y exhala profundamente, varias veces al día, 10 minutos cada vez.
2. Haz flexiones o levanta mancuernas para hacer ejercicios de elevación de brazos, 3-4 veces al día, 10 minutos cada vez.
3. Gira los músculos de las barras horizontales y paralelas cada mañana en ayunas, pero sin cansarte demasiado.
4. Trotar puede ayudar a mejorar la actividad visceral, aumentar la capacidad respiratoria y mejorar el subdesarrollo torácico.
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