¿Qué debo hacer si mi hijo tiene varicela?
1) Tratamiento general El principal tratamiento de la varicela en niños es aliviar el picor y prevenir la infección bacteriana secundaria.
1) Para aliviar el picor: Se puede aplicar localmente loción de calamina que contenga un 0,25% de borneol o una compresa húmeda o lavar con bisulfato de sodio al 2%-5%. Los fármacos antialérgicos orales también pueden tener un efecto antipicazón.
2) Mantener la piel limpia para prevenir infecciones bacterianas secundarias. Los niños deben usar ropa interior suave, prestar atención a cortarse las uñas y envolverse las manos con un paño antes de acostarse para evitar rascarse accidentalmente el herpes durante el sueño. Después de que brote el herpes, puede aplicar un ungüento para ojos con aciclovir al 3% o una crema con aciclovir al 5%. También puedes aplicar 1%-2% de violeta de genciana. Si hay una infección secundaria después de que se rompe el herpes, también se puede aplicar localmente violeta de genciana o ungüento antibiótico. En casos graves, especialmente cuando hay síntomas sistémicos (como fiebre, etc.), se pueden aplicar medicamentos antibacterianos de forma sistémica. , se pueden usar cocos antipositivos (como Staphylococcus aureus, etc.), se deben realizar cultivos bacterianos cuando las condiciones lo permitan y se deben seleccionar los medicamentos antibacterianos apropiados en función de los resultados de sensibilidad al medicamento.
3) Otros: A los pacientes con fiebre alta se les pueden administrar antipiréticos sintomáticos. Los antiinflamatorios no esteroides pueden aumentar la infección bacteriana y no pueden utilizarse. Los corticosteroides suprimen la función inmune del cuerpo y pueden provocar la propagación y el agravamiento de infecciones virales. Generalmente están contraindicados quienes ya los han tomado o los han inhalado en aerosol deben considerar suspender o reducir la dosis a 1/10-1/5 de la dosis. dosis terapéutica normal. Los medicamentos con ácido salicílico pueden causar el síndrome de Reye y no deben usarse.
(2) El tratamiento antiviral debe usarse en niños con varicela grave, como niños con función inmune baja, varicela neonatal, varicela diseminada, neumonía por varicela y encefalitis por varicela. La infusión intravenosa preferida de aciclovir es de 5 a 10 mg/kg cada vez, una vez cada 8 horas durante 7 a 10 días, y la dosis debe reducirse en pacientes con insuficiencia renal. Si la erupción se trata dentro de las 24 horas posteriores a su aparición, se pueden reducir los síntomas y acortar el curso de la enfermedad.
El aciclovir oral se puede administrar en las siguientes situaciones: ① Edad > 12 años, con lesiones cutáneas o pulmonares crónicas; ② Personas que están tomando corticosteroides o corticosteroides en aerosol por un período corto de tiempo o de forma intermitente; Bebés; ④ Alguien Algunas personas inmunodeprimidas pueden desarrollar varicela grave. Dosis: 5 mg/kg cada vez, una vez cada 6 horas, generalmente durante 10 días, y puede durar hasta medio año en pacientes con lesiones pulmonares crónicas.
Para casos graves de varicela en niños, también se puede utilizar la inyección intravenosa o intramuscular de 5-10 mg/kg.d de monofosfato de vidarabina (Ara-AMP). Para casos extremadamente graves, se puede agregar interferón (a y β), 1×106 a 3×106 U/d, inyección intramuscular.
(3) Otros tratamientos Para niños gravemente enfermos, la inyección intramuscular de 3-6 ml de gamma globulina o la inyección intravenosa de una dosis única de 2,5 G de gamma globulina es segura y eficaz. El aciclovir puede prevenir la propagación de la varicela. Las mujeres que desarrollan varicela dentro de los 5 días anteriores al parto o dentro de las 48 horas posteriores al parto deben recibir inmunoglobulina contra varicela-zoster (VZIG) y aciclovir.
Si la madre de un recién nacido sufre varicela desde 5 días antes del parto hasta 2 días después del parto, el recién nacido recibirá 125 unidades de VZIG por vía intramuscular. Los recién nacidos cuyas madres tienen varicela deben recibir tratamiento con VZIG al nacer