Falleció Li Dahong, el "Rey de la cerveza" en Jingmen, Hubei. ¿Ha llegado a su fin la disputa médica?
Aún no se han publicado resultados y todos estamos esperando acciones legales.
Un conocido empresario de Hubei, apodado el "Rey de la Cerveza", lamentablemente murió de muerte cerebral debido a una operación sospechosa en el Boao Super Hospital de Hainan, conocido como la "Zona Médica Especial". y "El Mejor Hospital". La familia del paciente está en disputa con el hospital sobre la compensación.
A primera vista, este asunto parece una pelea entre el rey de la cerveza por un lado y el súper hospital por el otro. Parece una pelea entre los hospitales privados ricos y caros. Aunque los pacientes son comprensivos y los charlatanes necesitan ser castigados, no parece tener mucho que ver contigo y conmigo, gente corriente.
Pero ese no es realmente el caso. Detrás del extraño incidente de muerte cerebral se encuentra la punta del iceberg que hasta ahora era desconocido para el sistema médico chino.
A los ojos de muchas personas, la atención médica de Hainan no está muy desarrollada, sin mencionar que en comparación con Beijing y Shanghai, también está muy por detrás de Wuhan, que está cerca de la casa de Lao Li. Por lo tanto, durante mucho tiempo, los hainaneses ricos y poderosos han hecho todo lo posible por salir de la isla para recibir tratamiento médico.
¿Por qué Lao Li, a quien obviamente no le faltaba dinero, fue en dirección opuesta y se dirigió a la isla?
Detrás de esto hay una llamada innovación médica que se está produciendo silenciosamente.
Esto es lo que pasó. En 2019, Li Dahong sufrió pérdida de audición y le diagnosticaron un neuroma acústico benigno en el oído derecho. Siguiendo la lógica médica normal, encontró a un experto de renombre nacional en un conocido hospital numerado de la Ciudad Dios de Beijing.
Los expertos sugirieron que se sometiera a una cirugía para extirpar el tumor y implantarle un implante coclear para restaurar su audición. Él mismo realizó la cirugía, pero no en este hospital, sino en el Boao Super Hospital en Hainan, miles de personas. kilómetros de distancia.
¿Por qué deberíamos sacrificar lo cercano por lo lejano? Resulta que este hospital con fines de lucro con una reputación aterradora, que acaba de abrir en 2018, está ubicado en la Zona Piloto de Turismo Médico Internacional de Lecheng en Boao, Hainan. Tiene un privilegio de innovación que ni siquiera las tres principales empresas como Concordia pueden igualar. Permite el uso de nuevos medicamentos, nuevos dispositivos y nuevas vacunas que aún no han sido aprobadas para su comercialización en China, incluido el último modelo de implantes cocleares. que puede soportar un entorno de campo magnético de 3,0 T.
Para Li Dahong, en comparación con el clima agradable de Hainan y el entorno y los servicios que son mucho más cómodos que los de los hospitales públicos, la última versión de la cóclea de los expertos es lo que le hizo tomar la decisión de embarcarse en el camino a la muerte cerebral. La clave de la brigada
¿Y por qué el súper hospital no tiene sus propios médicos y necesita expertos que vayan al sur desde Beijing para "volar el cuchillo"?
Esto también es una innovación.
Boao Super Hospital es un hospital de plataforma con un equipo de expertos de todo el país dirigido por 18 académicos. En otras palabras, los "cuchillos voladores" son su norma.
Según las actuales regulaciones de práctica multipunto para médicos, los "cuchillos voladores" con procedimientos completos no son ilegales y pueden ayudar a áreas con atención médica relativamente atrasada a obtener recursos de manera flexible, por lo que no tienen que concentrarse siempre. en "cuchillos voladores". "Cuchillo" en el bolsillo del médico para ver si hay demasiados billetes.
Sin embargo, para las difíciles cirugías modernas, además de los cirujanos que vuelan desde lejos, ¿tiene el hospital, como plataforma de cuchillos voladores, sólidas capacidades generales de software y hardware? ¿Son competentes el equipo auxiliar y el equipo de anestesia? ¿Es suficiente la experiencia en el manejo de complicaciones y la experiencia en rescate? ¿Se lleva bien el equipo?
Cada vínculo puede convertirse en una debilidad fatal.
Li Dahong tiene que realizar dos cirugías. La implantación coclear por sí sola es relativamente fácil. Sin embargo, la resección del tumor del nervio auditivo requiere una operación intracraneal cuidadosa y también es necesario tratar de proteger las pequeñas áreas que lo tienen. La cirugía del nervio no ha sido afectada por el tumor y es una cirugía compleja y difícil.
Para un recién llegado como Boao Super Hospital con una historia joven, aunque se puede gastar dinero en el hardware, otros problemas que enfrentan las cirugías complejas y difíciles no son fáciles de resolver. No importa cuán famosos sean los nombres de académicos y expertos, o cuántos trucos de innovación institucional se utilicen, puede que no ayude.
En algunos aspectos, puede que no sea mejor que un antiguo hospital del condado.
Li Dahong, que voló desde Beijing al Boao Super Hospital, se embarcó en un viaje hacia la muerte cerebral.
Fue sometido a una operación de cinco horas a partir de las 8:20 horas del 17 de septiembre. Tras la operación, sufrió mareos, vómitos y coma profundo. Fue trasladado a un hospital general al día siguiente.
El 10 de noviembre fue declarado con muerte cerebral. Hasta ahora, ha estado dependiendo de un ventilador para mantenerse con vida.
Las últimas palabras que dijo Li Dahong durante el breve período de despertar después de la operación y antes de caer en coma fueron:
Me engañaron de nuevo y me engañaron.
Durante todo el proceso de cirugía y rescate postoperatorio, ¿el hospital cometió algún error? Esto también depende de la conclusión profesional de la evaluación médica del accidente.
Sin embargo, a juzgar por los registros médicos y los registros de cursos publicados por ambas partes, muchos problemas han quedado expuestos y merecen atención.
Primero, el paciente de 69 años fue escrito como "niño" en el historial médico y la causa de la enfermedad se cambió a "sordera congénita". El hospital lo explicó como un error administrativo. Un error de tan bajo nivel definitivamente no es compatible con un "súper hospital". Aunque no está directamente relacionado con la muerte cerebral, es suficiente para hacer que la gente dude de que "niño" más "congénito". "La sordera" es en realidad la práctica del hospital de realizar cirugía coclear. Plantilla, falta de experiencia en cirugías complejas como Li Dahong. Por lo tanto, copié y pegué directamente la plantilla de historia clínica anterior.
El problema es que el modelo de historia clínica está basado en la cirugía coclear infantil, lo cual es una broma ¿Qué pasará si la operación quirúrgica también se basa en el mismo modelo?
En segundo lugar, se sospecha que la firma del cirujano es falsa. Una vez más, el impacto no es directo, pero plantea dudas sobre la confiabilidad de los registros médicos y las operaciones hospitalarias.
En tercer lugar, no hay ninguna hoja de prueba de coagulación preoperatoria en los registros médicos sellados, y las hojas de prueba en Beijing han estado separadas por hasta un mes. Como regla general, incluso en cirugías menores como la extracción de un diente, se debe controlar cuidadosamente el mecanismo de coagulación para evitar sangrados incontrolables. En un súper hospital, no es necesaria una craneotomía.
La causa directa de la muerte cerebral de Li Dahong fue precisamente la hemorragia intracraneal postoperatoria.
En cuarto lugar, Li Dahong tiene antecedentes de hipertensión. En este caso, la craneotomía requiere mucha atención a la presión arterial. Pero el súper hospital dijo que no siempre contaba con medicamentos antihipertensivos y no tenía preparación previa, ni siquiera en la UCI.
Los familiares de Li Dahong estaban desconcertados por el funcionamiento del súper hospital. Después de la operación, Li Dahong comenzó a sufrir dolor de cabeza, mareos y escalofríos alrededor de las 13:50, y su presión arterial subió a 191/96. a las 13:57, pero el hospital no utilizó fármacos antihipertensivos hasta las 14:50.
¿Qué pasó en esta hora?
En quinto lugar, a las 15:40, Li Dahong respiró hondo siguiendo las instrucciones del súper médico del hospital y luego rápidamente desarrolló vómitos proyectiles y cayó en coma severo.
Es arriesgado respirar profundamente a ciegas cuando la presión arterial ya es muy alta y los síntomas cerebrovasculares ya han aparecido. La descarga excesiva de dióxido de carbono puede hacer que el cuerpo se adapte al estrés y estreche el calibre de los vasos sanguíneos. provocando un fuerte aumento de la presión arterial, que puede aumentar e incluso provocar la rotura y el sangrado de los frágiles vasos sanguíneos.
De hecho, después de respirar profundamente, Li Dahong nunca volvió a despertar.
En sexto lugar, después de que Li Dahong cayera en coma grave, el hospital organizó una segunda operación. La operación duró 10 horas, pero se pasaron 2 horas y media esperando que llegara el neurocirujano de Sanya. . doctor.
La operación fue un completo fracaso.
La medicina humana está lejos de ser perfecta y las operaciones perfectas no necesariamente producen resultados perfectos. Pero a juzgar por la serie anterior de operaciones confusas, me temo que es inseparable de los defectos inherentes del modelo de innovación de plataforma "cuchillo volador" de Super Yuan.
¿Es el cerebro muerto de Li Dahong víctima de la llamada innovación?
La muerte cerebral es irreversible. En la actualidad, el foco de las disputas entre los familiares del paciente y el hospital no es sólo la determinación de la culpa y la responsabilidad durante el proceso de diagnóstico y tratamiento, sino también el monto de la indemnización.
Los familiares esperan que en el monto de la compensación se tengan en cuenta las pérdidas económicas sufridas por Li Dahong como empresario con una gran capacidad de "creación".
El hospital insistió en que los familiares hablaban en voz alta y, en la respuesta oficial, también utilizaron las palabras de enojo de la pelea de los familiares como una oferta de la otra parte, que parecía tener la intención de incitar a todo el El odio de la red hacia los ricos. Una vez que se agita el viento, incluso si los familiares dicen que quieren donar la mayor parte de la compensación, serán reprendidos como pecado original.
Para ser honesto, ¿cuánta compensación es razonable? Las dos partes tienen su propio juego y los fanáticos de los medios también tienen sus propias opiniones. Incluso si tienen opiniones diferentes, no es fácil etiquetarse entre sí como "tomar partido" o "tomar dinero".
Excepto por algunos que son obviamente rítmicos, como describir las disputas entre pacientes y hospitales como ancianos ricos pelirrojos al estilo vino medicinal que intimidan a los médicos en todas las provincias. Una persona perspicaz puede darse cuenta, abriendo el sitio web del hospital y asintiendo con la cabeza, que el "Rey de la cerveza" de un lugar pequeño realmente no es suficiente frente a un súper hospital.
Sin embargo, lógicamente hablando, en esta crisis médica, es bastante razonable que los pacientes busquen una compensación basada en sus pérdidas reales y que los hospitales asuman la responsabilidad en función del impacto de sus propias faltas.
Esto no se debe a que las vidas de los ricos sean intrínsecamente valiosas. Hay al menos tres razones detrás de esto.
En primer lugar, Super Hospital es un hospital con fines de lucro y es un hospital con fines de lucro que se especializa en el mercado de alto nivel.
Es diferente de los hospitales públicos a los que acudimos a menudo. Está respaldado por capital. Se centra en el mercado de alto nivel donde las personas ricas buscan servicios cómodos y de alto nivel. Naturalmente, deberían estar dispuestos a asumir grandes riesgos. Además, sus pérdidas no son como las de los hospitales públicos, que tienen garantía financiera. Tiene que pagar sus propias pérdidas y no culpa a los contribuyentes.
Hay un dicho popular que dice que si los ricos tienen un accidente médico y exigen una alta compensación, se les debería permitir ir a un hospital especialmente abierto para los ricos.
Pero el marcapasos olvidó que un súper hospital es exactamente este tipo de hospital, un hospital para gente rica.
Si los hospitales pudieran pagar concienzudamente todas las pérdidas causadas por sus propias faltas y no culpar a los demás, y mucho menos a los súper hospitales, incluso el Hospital Putian probablemente sería mucho más honesto.
En segundo lugar, el Boao Super Hospital se centra en la alternativa de los ricos a ir al extranjero para recibir tratamiento médico. Su principal promoción cuando abrió fue que “500.000 pacientes chinos ya no necesitan ir al extranjero para recibir tratamiento médico”.
Si bien ha obtenido el privilegio de aplicar nuevos medicamentos y nuevos equipos extranjeros y se esfuerza por integrarse con estándares extranjeros en términos de condiciones, entorno y servicios de diagnóstico y tratamiento, también trabaja duro y seriamente para integrarse con estándares extranjeros en términos de cobro de tarifas. Si no, ¿cómo atraer a académicos para que tomen la iniciativa y a expertos de todo el país que vengan desde miles de kilómetros de distancia?
Pero cuando se trata de compensación por negligencia médica, ¿también debería estar en línea?
¿Qué pasará si los rieles están conectados? Según las estadísticas, más de la mitad de las indemnizaciones por negligencia médica en Estados Unidos superan el millón de dólares, y muchas de ellas sólo resultan en una discapacidad leve. Una mujer china murió de una hemorragia masiva durante una cesárea en Estados Unidos. Después de la mediación, el monto de la indemnización fue de 5,2 millones de dólares.
Por supuesto, esto está respaldado por el sistema de seguro de negligencia médica, pero también tiene sus inconvenientes. Pero si se hace la vista gorda ante la integración de este vínculo, los negocios serán demasiado fáciles.
Desde otra perspectiva, también es una buena oportunidad para promover la mejora del sistema de seguro de negligencia médica de los hospitales con fines de lucro y proteger al personal médico involucrado.
En tercer lugar, este es el punto más importante, porque nos afecta a cada uno de nosotros. Aunque podamos pasar toda nuestra vida, es posible que no cumplamos con los estándares de los clientes de un súper hospital.
Esto es que sólo cubriendo completamente la compensación por fallas y pérdidas se pueden exponer completamente los defectos inherentes de las plataformas de cuchillos voladores, como los súper hospitales.
Al mismo tiempo, evitar que el sistema médico público se vacíe de una manera extremadamente ineficiente e innecesaria.
Mirando hacia atrás, todo el proceso de muerte cerebral de Li Dahong expuso completamente la fragilidad de este súper hospital, que en realidad es una plataforma de cuchillos voladores, frente a enfermedades complejas y difíciles. Esto no se debe necesariamente a que los expertos no sean dignos de su reputación. El mayor problema es que el equipo en general está desorganizado, la falta de experiencia en colaboración, la falta de fundamento y experiencia y la incapacidad de manejar ni "grandes" ni "urgentes". " cosas.
Aquí hay algunos problemas y es posible que se realicen algunas mejoras con el tiempo. Pero si el súper hospital no puede desarrollar un equipo interno fuerte, el problema nunca se resolverá fundamentalmente.
Mirando hacia atrás, la combinación del cirujano que llegó solo, el inmaduro personal médico colaborativo local y el neurocirujano que tuvo que esperarlo durante dos horas y media durante la carrera contra el tiempo de la cirugía craneal fue En realidad, no es una buena combinación.
Pero, por otro lado, los súper hospitales están utilizando este método para agotar los principales recursos médicos del sistema médico público. Aunque los académicos y expertos tienen plataformas y equipos más maduros en sus propios hospitales públicos, y pueden desempeñarse y producir de manera más estable, aún viajan miles de millas y trabajan incansablemente, incluso si van y vienen a la mesa de operaciones, su nivel puede ser. comprometido, tal vez incluso destruir la marca.
Por supuesto que aquí hay beneficios. No somos santos, por lo que no hay necesidad de avergonzarse de los beneficios. Sin embargo, considerar únicamente los beneficios sin considerar los riesgos o las posibles deficiencias de esta transferencia de recursos puede acelerar la mala asignación de recursos médicos.
El resultado es el siguiente: por un lado, los ricos pagan un precio estupendo por un servicio mixto de cuchillos que puede no ser de gran calidad. Por otro lado, la gente corriente, sin saberlo, soporta la carga de la atención médica pública. Acelerar el deterioro.
Se vuelve más difícil concertar una cita con el experto con el que quieres concertar una cita, e incluso si consigues una cita, te vuelves más impaciente. Esperas en cola de tres a cinco meses y. te despedirá en tres a cinco minutos; esto se debe a que tiene prisa por ir a un súper hospital, o algo similar, y no está dispuesto a ser una plataforma de "innovación" para su equipo.
¿Cómo paliar esta tendencia?
La idea más directa es dejar que Feidao Platform asuma totalmente el costo y compense los riesgos expuestos según su impacto. Sólo así afrontarán este problema con honestidad y podrán mitigar y corregir la mala asignación de recursos detrás de esta innovación.
En última instancia, la innovación al vaciar el sistema médico público debe soportar el costo.
Una vez que la tendencia se extienda y el agujero se convierta en un colapso, es posible que las víctimas no sean sólo los cerebros de los ricos.