mds ¿Cuándo puedo comer chiles después de un trasplante de células madre?
Estadificación del trasplante: Período de pretratamiento: -15 días a 0 días
Período de reconstrucción hematopoyética: 0 días a 16 días
Período de reconstrucción inmune: 20 días; a 8 meses;
Periodo de activación del virus: 20 días a 75 días;
Preparación de comidas (dentro de los 100 días posteriores al trasplante): ingredientes frescos, platos caseros tabúes: alimentos fritos; , productos semiacabados, alimentos fermentados, alimentos rellenos como bollos al vapor, albóndigas, wontons y bollos de frijoles, productos de soja, leche fresca, leche en polvo que contenga lactosa, queso, verduras crudas, frutas crudas y bebidas crudas y frías.
Indicadores de seguimiento: peso corporal, proteínas plasmáticas totales, albúmina, estado nutricional
Dieta para la diarrea:
Dieta en cuatro etapas diseñada para pacientes con síntomas clínicos tras una hematopoyética trasplante de células madre Pacientes con EICH intestinal de moderada a grave. La gravedad de los síntomas determina en qué etapa del diseño dietético ingresa un paciente, como se analiza a continuación.
Los pacientes con diarrea tienen prohibido comer durante las heces con sangre;
Empezar a comer después de que desaparezcan las heces con sangre.
Comer lo antes posible en pacientes con diarrea es beneficioso para complementar la nutrición y favorecer la reparación intestinal. La preparación antes de comer debe considerar tanto la capacidad digestiva mínima como la mejora gradual de la capacidad digestiva y de absorción del paciente a través de la comida.
Limita la ingesta de lactosa, grasas y fibra, y no consideres comer hasta que la diarrea mejore.
Está prohibido comer frutas y verduras frescas crudas. También está prohibido el consumo de verduras cocidas desde las Fases 1 y 2 hasta las Fases 3 y 4.
Nota: Debido a que las dietas de Fase I y II contienen nutrientes insuficientes, las dietas de Fase I y II solo son adecuadas para pacientes con intolerancia gastrointestinal temporal. Luego haga la transición a una dieta de Fase 3 o 4 (dieta alta en proteínas) lo más rápido posible. Algunos pacientes requieren soporte de líquidos o nutrientes esenciales. Algunos pacientes pueden requerir nutrición parenteral completa. hasta que se pueda tolerar una nutrición enteral adecuada.
Principio: La dieta de la EICH debe organizarse claramente según las siguientes etapas. Los pacientes con diarrea intensa eligen inicialmente alimentos que sean fáciles de digerir y absorber. A medida que la condición mejora, la comida cambia gradualmente de simple a compleja y luego a diversificada.
Etapa 1 (GVHD-1): Indicado para diarreas severas causadas por rechazo intestinal (GI-GVHD). La dieta correspondiente es una "dieta líquida completa". Las soluciones nutritivas o nutrientes minimizan el contenido del colon. Los alimentos líquidos se pueden absorber y digerir a temperatura ambiente, sin dejar residuos después de comerlos. Requiere una digestión mínima. Sin lácteos ni bebidas con cafeína.
Las comidas GVHD-1 contienen principalmente agua y carbohidratos y, por lo tanto, solo son adecuadas para un uso a corto plazo. Los nutrientes necesarios deben complementarse lo antes posible después de que mejore la condición.
Ingredientes alimentarios:
Sopas: sopa de arroz, sopa desnatada, sopa clara, sopa clara de ternera.
Cuela el jugo (excepto el de ciruela y melocotón).
Bebidas: sin cafeína ni leche
Añadir nutrientes orales si se toleran
Fase 2 (GVHD-2):
Además de Al usarse para la diarrea GVHD, la dieta GVHD-2 también se puede usar para observar la tolerancia del paciente a los alimentos sólidos. En este momento, la digestión y absorción de grasas todavía están alteradas.
En la segunda etapa, agregue una pequeña cantidad de alimentos sólidos - carbohidratos mixtos: bajos en grasas, bajos en fibra, bajos en lactosa, agregue pan, cereales (cereales), pasta, leche, productos lácteos, etc. la lista de alimentos anterior.
Adecuación nutricional:
La dieta GVHD-2 también es una dieta de transición. Muchos nutrientes, como proteínas y vitaminas, todavía son deficientes, lo que requiere una transición a una dieta GVHD-3 o GVHD-4 lo más rápido posible. De lo contrario, se recomienda a los pacientes que reciban una dieta formulada con nutrientes esenciales o una dieta líquida.
Composición de los alimentos:
Basado en GVHD-1,
1 Gachas de avena, pan, cereales (cereales), pasta: pretzels, bagels, tortitas (al vapor y horneados), pasteles, fideos, bollos al vapor, galletas Graham, bizcochos, sémola o gachas de arroz y leche en polvo desnatada sin lactosa.
2. Fruta: fruta enlatada o agua de fruta hervida.
3. Lácteos: leche en polvo desnatada sin lactosa.
4. Snacks: tartas, gelatinas, galletas.
5. Bebidas.
6.Otros: azúcar, sal, miel, gelatina, sirope de arce.
7. Alimentación complementaria: dentro del rango aceptable.
La tercera etapa (GVHD-3):
Ayuda a controlar los trastornos de la digestión y absorción de lípidos. Favorecer la absorción de vitaminas y minerales liposolubles (calcio, magnesio) y prevenir la desnutrición.
Los lípidos y la fibra se pueden aumentar de forma limitada, pero la lactosa aún debe ser baja y se deben evitar los condimentos picantes para evitar la irritación de la mucosa gastrointestinal. Se puede añadir carne, verduras y una pequeña cantidad de grasa.
Nutrición adecuada:
La dieta en esta etapa aporta la mayoría de los nutrientes adecuados. Además de los lípidos, todavía es necesario reducir la fibra y la lactosa.
Composición del alimento:
A base de GVHD-2
1. Leche desnatada en polvo, yogur natural desnatado o yogur con sabor a frutas.
2. Carne, pescado u otras proteínas 1-2 taels/día: pollo sin piel, pavo, pescado, huevos (limite una yema de huevo al día), jamón magro.
3. Pan, cereales, pastas; leche desnatada sin lactosa, tortillas.
4. Frutas: todos los zumos de frutas (excepto ciruelas);
5. Verduras: espárragos al vapor, enlatados, cocidos, zanahorias, champiñones, pepinos, ñames, patatas peladas, tomates enlatados o pasta de tomate.
6. Caramelos duros y galletas integrales.
7. Grasas: 1 cucharada de mantequilla, margarina, mayonesa; 1 cucharada de margarina baja en grasas o descremada, queso desnatado.
8.Otros: malvaviscos, mostaza, condimentos
Etapa 4 (GVHD-4):
Esta etapa está diseñada para proporcionar una dieta cercana a la normal. nutrientes. Sin embargo, todavía existen algunas restricciones en cuanto a lípidos y fibra, que también pueden ayudar a controlar la diarrea. Para ayudar a la digestión y absorción de vitaminas y minerales liposolubles, en esta etapa se agrega queso. Se permiten cantidades moderadas de lactosa. Si el paciente tiene problemas para digerir y absorber la lactosa, aún se puede agregar reducción de lactosa o la enzima lactasa.
Idoneidad nutricional:
Similar a una dieta normal excepto por la reducción del aporte de lípidos y fibra.
Composición del alimento:
A base de heparina-3 de genciana
1. Leche/productos lácteos: leche de desayuno, leche desnatada (contenido de grasa ≤2) , yogur bajo en grasa
2. Queso bajo en grasa
3. Carne/otras proteínas (límite de 2 a 3 onzas por día): carne magra, pollo sin piel, carne magra de cerdo; , salchicha de pavo, jamón, rosbif desnatado, etc.
4. Fruta: fruta al vapor, fruta enlatada.
5. Verduras: apio al vapor, enlatado o asado, cebollas, calabazas, boniatos o patatas peladas, tomates, calabazas, guisantes, judías verdes, espinacas, etc.
6. Grasas: 1 cucharada de aceite vegetal, 1 cucharada de margarina baja en grasas, nata, mantequilla de maní, etc.
7. El resto de alimentos añadidos deben limitarse a lo que el paciente pueda tolerar.
Resumen:
1. En la fase inicial: se recomienda ingerir únicamente hidratos de carbono líquidos: sopa de arroz, sopa de fideos, etc. Pero esta dieta no satisface las necesidades del organismo. Pero este tipo de dieta no puede satisfacer las necesidades del cuerpo.
2. Buen momento: Sobre la base de la dieta anterior, añadir sopa de carne magra sin aceite ni grasa, leche en polvo sin lactosa o leche en polvo de fórmula infantil, proteína en polvo, etc.
3. Periodo de recuperación: En base a los alimentos anteriores, añadir semilíquidos: gachas de mijo, fideos, productos nutricionales, caldo, sopa de verduras, agua de frutas, agua con miel, etc.
4. Periodo de recuperación: huevos (dos al día), pescado, carne, verduras, etc.