El mecanismo de acción de 5 tipos de fármacos antihipertensivos, grupos adecuados y 10 efectos secundarios que los pacientes con hipertensión deben conocer

Las encuestas muestran que la prevalencia de hipertensión entre los residentes mayores de 18 años en mi país llega a 27,9, es decir, aproximadamente uno de cada cuatro adultos tiene hipertensión.

Además, la mayoría de los pacientes con hipertensión necesitan tomar medicamentos de por vida. Por lo tanto, es muy importante que los pacientes con hipertensión comprendan el mecanismo de acción de varios fármacos antihipertensivos, los grupos de personas adecuados y los posibles efectos secundarios. Esto permite que todos tengan un juicio básico sobre su propia situación después de tomar el medicamento. Si hay una reacción adversa al medicamento, se puede descubrir a tiempo y tratar en consecuencia, lo que también será mejor para el control de la presión arterial y la salud. ¡salud!

Fuente del artículo: Drug Review Center

Los fármacos antihipertensivos clínicos de uso común incluyen diuréticos tiazídicos, bloqueadores de los canales de calcio (BCC) dihidropiridinas, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) y antagonistas de los receptores de angiotensina II. y betabloqueantes. Las cinco categorías de fármacos antihipertensivos tienen sus propias características de acción, fuertes indicaciones y reacciones adversas.

1. Diuréticos tiazídicos

1. Fármacos representativos: hidroclorotiazida, indapamida.

2. Mecanismo de acción: Natriurético y diurético, reduciendo el volumen sanguíneo.

3. Indicaciones fuertes: hipertensión de edad avanzada, hipertensión sistólica simple, hipertensión sensible a la sal, hipertensión refractaria, etc.

4. Efectos secundarios:

●Hipopotasemia: los principales síntomas incluyen náuseas, anorexia, debilidad física, apatía, confusión mental, etc.

- Reducir la ingesta de sodio puede aliviar la hipopotasemia.

●Hiperuricemia: casos graves pueden provocar gota.

——Si el nivel de ácido úrico en sangre es ≥480 μmol/L, se recomienda cambiar a otros fármacos antihipertensivos.

●Reacción de fotosensibilidad: puede provocar erupción.

——Los pacientes que toman diuréticos tiazídicos y sus preparados compuestos deben evitar la luz solar directa.

2. Bloqueadores de los canales de calcio dihidropiridina

1. Fármacos representativos: amlodipino, felodipino comprimidos de liberación sostenida, nifedipino comprimidos de liberación controlada

2. Mecanismo de acción : Dilata los vasos sanguíneos y reduce la presión arterial al bloquear los canales de iones de calcio en las células del músculo liso vascular.

3. Indicaciones fuertes: pacientes ancianos con hipertensión, hipertensión sistólica simple, pacientes con angina estable, aterosclerosis coronaria o carotídea y enfermedad vascular periférica.

4. Efectos secundarios

●Edema de tobillo: Está relacionado con la dosis. Elevar el pie puede reducir los síntomas del edema.

——Si el edema persiste, se deben reemplazar otros medicamentos antihipertensivos; el uso combinado de medicamentos antihipertensivos prici/sartan puede reducir los síntomas del edema.

●Hiperplasia gingival: la nifedipina, amlodipina, felodipina, etc. pueden causar hiperplasia gingival.

——Mantener la higiene bucal puede reducir la incidencia de hiperplasia de las encías.

●Estreñimiento persistente.

Reacción similar a la de los bloqueadores de los canales de calcio dihidropiridina.

3. Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina

1. Fármacos representativos: enalapril, benazepril, perindopril, etc.

2. Mecanismo de acción: Inhibe la enzima convertidora de angiotensina, bloquea la producción de renina angiotensina II, inhibe la degradación de la quininasa y ejerce efecto antihipertensivo.

——La restricción de sal o la adición de diuréticos pueden aumentar el efecto antihipertensivo de los fármacos antihipertensivos proximales.

3. Indicaciones fuertes: pacientes con insuficiencia cardíaca crónica, insuficiencia cardíaca tras un infarto de miocardio, prevención de la fibrilación auricular, nefropatía diabética, nefropatía no diabética, síndrome metabólico, proteinuria o microalbuminuria.

4. Efectos secundarios

●Tos seca: Unos 30 pacientes pueden sufrir tos seca persistente, que muchas veces se agrava tras acostarse. Las pacientes femeninas tienen más probabilidades de desarrollar tos seca.

——Los medicamentos antihipertensivos preliminares pueden causar tos seca, y aquellos que no los toleran pueden ser reemplazados con medicamentos antihipertensivos Sartan.

4. Inhibidores del receptor de angiotensina II

1. Fármacos representativos: losartán, valsartán, irbesartán, etc.

2. Mecanismo de acción: Bloquea el receptor de angiotensina II (tipo 1) para ejercer efecto antihipertensivo.

3. Indicaciones fuertes: Aquellos que no toleran los medicamentos antihipertensivos del tipo Prilim pueden elegir los medicamentos antihipertensivos Sartan.

4. Efectos secundarios

●Dolor de espalda: Los antihipertensivos sartán pueden provocar dolor de espalda. Los resultados de los ensayos clínicos muestran que valsartán causa dolor de espalda en 1,6 casos y dolor en las articulaciones en 1,0 casos.

——Los diferentes fármacos antihipertensivos Sartan tienen diferentes tasas de incidencia de reacciones adversas en el sistema musculoesquelético. Cuando se produce dolor musculoesquelético mientras se toma un fármaco antihipertensivo sartán, se puede probar con otro sartán.

5. Betabloqueantes

1. Fármacos representativos: metoprolol, bisoprolol, etc.

2. Mecanismo de acción: Inhibe la actividad nerviosa simpática sobreactivada, inhibe la contractilidad del miocardio, ralentiza la frecuencia cardíaca y ejerce efecto antihipertensivo.

3. Indicaciones fuertes: pacientes con taquiarritmia, enfermedad coronaria e insuficiencia cardíaca crónica.

4. Efectos secundarios

●Pulso y latidos cardíacos más lentos: los betabloqueantes varían mucho entre individuos y los pacientes deben controlar su frecuencia cardíaca.

——Para pacientes con hipertensión y enfermedad coronaria, mientras controlan la presión arterial, la frecuencia cardíaca en reposo debe reducirse a 50 a 60 latidos/min.

●Fenómeno de rebote: La retirada brusca de la medicación puede provocar angina de pecho grave e incluso muerte súbita cardíaca.

——La dosis debe reducirse gradualmente bajo la supervisión de un médico, y todo el proceso de abstinencia debe durar al menos 2 semanas.