Conocimientos básicos de medicina médica y de la salud en 2021: Estatinas y fármacos hipolipemiantes
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Con los cambios en los hábitos de vida y alimentación de las personas, los lípidos en sangre de muchos amigos han parecido anormales . Las principales manifestaciones son niveles elevados de triglicéridos y colesterol. La dislipidemia es un factor de riesgo importante para las enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares ateroscleróticas. Por lo tanto, controlar eficazmente la dislipidemia y prevenir y tratar la aterosclerosis son medidas importantes para reducir la aparición de eventos cardiovasculares y cerebrovasculares peligrosos. Entre ellos, un gran número de amigos toman estatinas debido al colesterol elevado.
Las estatinas son inhibidores de la hidroximetilglutaril-coenzima A reductasa. Estos fármacos inhiben competitivamente la enzima reductasa endógena que limita la velocidad de síntesis del colesterol y bloquean las vías metabólicas del ácido oximevalónico, reduciendo así los niveles de colesterol sérico. Desde el inicio de su aplicación clínica hasta la actualidad ha pasado por tres generaciones, con un total de 7 tipos, conozcamos una a una:
Existen tres estatinas de primera generación, a saber, la simvastatina y la simvastatina. lovastatina.
Simvastatina: una estatina liposoluble. El tiempo de metabolismo es relativamente corto y la vida media es de sólo tres horas, por lo que es necesario tomarlo por vía oral antes de acostarse. Lovastatina: Es una estatina liposoluble con una vida media relativamente corta de aproximadamente tres horas. Dado que se absorbe mejor cuando se combina con alimentos, se recomienda tomarlo media hora después de la cena. Pravastatina: Es la única estatina soluble en agua entre las estatinas de primera generación. El efecto hipolipemiante es similar al de las estatinas de otra generación y el efecto es mejor cuando se toman después de las comidas. Sin embargo, tiene un mayor impacto en la función renal. Si tiene disfunción renal, trate de no tomar pravastatina. Dado que la pradestatina no atraviesa la barrera del líquido cefalorraquídeo, no afecta la función del sistema nervioso; tiene menos impacto sobre la función hepática que otras estatinas, tiene menos impacto sobre el azúcar en sangre y es menos probable que cause daño muscular a los pacientes diabéticos; dolor que otras estatinas. Parecido a un fármaco pequeño.
Solo existe una estatina de segunda generación: la fluvastatina.
Fluvastatina: Es la primera estatina totalmente sintetizada químicamente. La vida media es de unas dos horas, similar a la de las estatinas de primera generación. No hubo diferencias en la eficacia cuando se tomó con la cena o antes de acostarse. La fluvastatina tiene poco impacto en la función renal y es el fármaco hipolipemiante de primera elección para pacientes con función renal anormal; tiene un mayor impacto en la función hepática, y los pacientes con función hepática anormal o consumo excesivo de alcohol a largo plazo deben elegir este tipo de medicamento; medicamento con precaución; tiene poca toxicidad muscular y si experimenta toxicidad muscular mientras toma otras estatinas, puede intentar tomar fluvastatina.
Existen tres estatinas de tercera generación: atorvastatina, rosuvastatina y pitavastatina.
Las estatinas de tercera generación tienen las características de ser fármacos de acción prolongada, y los requerimientos de medicación no son tan elevados. Atorvastatina: fármaco hipolipemiante de acción prolongada con una vida media de hasta 15 horas. Además, el efecto hipolipemiante es significativamente mayor que el de las dos generaciones anteriores de fármacos. Debido a que su vida media es relativamente larga, es más fácil elegir el momento de tomarlo y no es necesario tomarlo antes de acostarse. Los pacientes con función renal anormal pueden elegir este tipo de medicamento y los pacientes con hígado anormal. función debe utilizar este tipo de fármaco con precaución. Rosuvastatina: es el único fármaco soluble en agua entre las estatinas de tercera generación. Dado que la rosuvastatina es un fármaco soluble en agua, no atraviesa la barrera hematoencefálica y tiene poco impacto en la función neurológica. Se metaboliza principalmente en los riñones y requiere una función renal elevada. Las personas con función renal anormal deben tener cuidado al tomarla. Este medicamento también afecta la función hepática. Aquellos con síntomas menores y función hepática anormal pueden optar por tomar este tipo de medicamento. Pitavastatina: Es la estatina de tercera generación con la vida media más pequeña, con una vida media de 11 horas, por lo que aún es necesario tomar pitavastatina por vía oral con la cena. La característica más importante de la pitavastatina es que casi no tiene ningún efecto sobre el azúcar en sangre, por lo que es adecuada para personas con mayor riesgo de diabetes.
Para los trastornos del metabolismo de los lípidos en sangre, primero se deben adoptar medidas como el control de la dieta, el ajuste del estilo de vida y la evitación y corrección de otros factores de riesgo cardiovascular si los niveles de lípidos en sangre no han alcanzado los niveles normales después de no tomar el medicamento; intervención, el tratamiento debe tomarse lo antes posible. Medicamentos reguladores de lípidos. Pero también hay que tener en cuenta que cada persona tiene sus propias características genéticas: un determinado fármaco es eficaz para A y tiene pocos efectos secundarios, pero puede ser ineficaz para B, e incluso puede provocar alergias u otros efectos secundarios tóxicos.
Debemos tener presente el principio de que "el medicamento se divide en tres partes, el veneno".
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