La ciática no duele al estar acostado pero duele al estar de pie. ¿Por qué sucede esto?
La ciática no es dolorosa al estar acostado pero sí al estar de pie. La mayoría de las veces es causada por la compresión nerviosa causada por enfermedades de la columna lumbar. Al estar acostado y en reposo, el peso de la columna lumbar se reduce. La compresión de los nervios se aliviará significativamente y, al estar de pie, aumentará la carga en la columna lumbar. Los síntomas de compresión nerviosa también se verán agravados, por lo que se producirá la situación anterior.
1. La causa de la ciática
La ciática es un síntoma clínico de muchas enfermedades. Las enfermedades comunes que causan ciática incluyen hernia de disco lumbar, estenosis espinal lumbar, espondilolistesis lumbar, síndrome piriforme, etc. La ciática causada por hernia de disco lumbar, espondilolistesis lumbar y estenosis espinal suele ir acompañada de dolor en la cintura que empeora al caminar o moverse. Una resonancia magnética lumbar o una tomografía computarizada del disco lumbar pueden confirmar el diagnóstico y guiar la elección del tratamiento. El síndrome piriforme causa ciática, que se manifiesta como hinchazón y dolor en las extremidades inferiores al caminar. Es evidente durante las actividades, pero no hay ningún síntoma evidente de dolor en la cintura. No hay ninguna anomalía evidente en el examen de resonancia magnética de la columna lumbar. Durante el examen físico, a menudo hay sensibilidad evidente en el músculo piriforme de las nalgas y tensión del músculo piriforme. la prueba es positiva.
2. Tratamiento de la ciática
La causa más común de la ciática es causada por una hernia de disco lumbar que comprime el nervio ciático. El método preferido para la ciática causada por una hernia de disco lumbar es el que requiere un tratamiento conservador. El reposo en cama es muy estricto y requiere que el paciente permanezca en cama el mayor tiempo posible, excepto para comer e ir al baño, debe acostarse en la cama, lo que puede reducir la compresión del disco lumbar sobre el nervio ciático. . Si el efecto no es bueno después de estar completamente postrado en cama durante dos semanas, puede ir al hospital para recibir un tratamiento de infusión, que incluye nutrición nerviosa y tratamiento de deshidratación. Si aún no funciona, debe realizarse una resonancia magnética para ver si es necesaria una cirugía. Algunos discos lumbares que comprimen severamente el nervio ciático solo se pueden solucionar mediante cirugía. Existe otra situación, que es el atrapamiento del nervio ciático periférico, que debe confirmarse mediante resonancia magnética o ecografía B. Esta situación sólo puede resolverse mediante la liberación quirúrgica y otros tratamientos suelen ser menos eficaces.
3. Precauciones para la ciática
Pide al paciente que descanse en cama, evite cargar peso y use faja al caminar. Cuando los pacientes tienen dolor intenso, pueden tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroides orales para aliviar el dolor.