Me duele la cabeza y no puedo dormir, ¿qué debo hacer? ¿Cómo tratar las migrañas?
Tratamiento preventivo de la migraña
¡Hasta el momento, no existe ningún método de tratamiento específico que pueda prevenir la reaparición de la migraña! Sin embargo, la práctica ha demostrado que, además del ajuste psicológico y el mantenimiento de la dieta, el tratamiento más eficaz para los pacientes es el tratamiento preventivo durante el intervalo entre las migrañas.
1. Evita los alimentos 3C
El queso, el chocolate, los cítricos, las sardinas en escabeche, los hígados de pollo, los tomates y la leche, las bebidas lácticas, etc. son ricos en tirosina. La tirosina es una de las principales causas de vasoespasmo, por lo que si tiene antecedentes de migrañas, es mejor mantenerse alejado de estos alimentos.
2. Cuidado con las salchichas, hot dogs
Salchichas, hot dogs, jamón, bacon y otras carnes curadas y ahumadas, carnes procesadas y otros alimentos que contengan nitritos, así como alimentos contener mucho glutamato monosódico le provocará migrañas, por lo que es mejor comer lo menos posible en su vida diaria.
3. Tenga cuidado con los alimentos sustitutos del azúcar
Los estudios han descubierto que el sustituto del azúcar "aspartamo" puede sobreestimular o interferir con las terminaciones nerviosas, aumentar la tensión muscular y provocar migrañas. . El aspartamo se encuentra en las colas dietéticas, los refrescos dietéticos, los chicles sin azúcar, los helados, los multivitamínicos y muchos medicamentos de venta libre. Por lo tanto, para las personas alérgicas a los sustitutos del azúcar, solo un sorbo de refresco bajo en azúcar les provocará dolor de cabeza.
Consejos de "Jiaodian": preste atención a las etiquetas de contenido de alimentos en el embalaje del producto. Si encuentras algo etiquetado con: Aminoácidos, Ácido aspártico o Fenilalanina, debes intentar evitarlo.
Además, Liu Yanping, nutricionista del Union Hospital, sugirió que si se quiere aumentar el dulzor de alimentos o bebidas, lo mejor es utilizar miel en lugar de azúcar y sustitutos del azúcar.
4. Utilice analgésicos y jarabes para el frío con precaución.
Los analgésicos pueden ser una trampa tentadora. Muchas personas toman analgésicos en secreto en un intento de aliviar el dolor. Sin embargo, el uso excesivo de analgésicos no sólo no aliviará el dolor, sino que también provocará "dolores de cabeza de rebote" causados por los medicamentos, lo que provocará migrañas crónicas. Si toma analgésicos más de 2 o 3 veces por semana para aliviar el dolor, ¡busque atención médica de inmediato!
5. ¡Consigue algo de magnesio!
El magnesio regula el flujo sanguíneo y relaja los músculos. Para algunas personas, incluso una pequeña cantidad de deficiencia de magnesio puede provocar dolores de cabeza. La National Headache Foundation recomienda complementar de 500 a 750 mg de magnesio todos los días.
Consejos de "Jiaodian": Los suplementos de magnesio pueden tener efectos secundarios de diarrea, por lo que lo mejor es consultar a un médico y tomarlos según las indicaciones. O coma más alimentos ricos en magnesio a diario, como cereales integrales, nueces y semillas (como semillas de girasol, almendras, anacardos, avellanas, etc.), coliflor, tofu, etc.
6. Complementar la vitamina B2
Los estudios han descubierto que altas dosis orales de vitamina B2 pueden reducir la frecuencia y la duración de los ataques de migraña, pero la dosis no debe exceder los 400 mg al día.
7. El café puede hacerte sentir feliz o preocupado
La cafeína puede estimular el sistema nervioso e interferir con el sueño. Beber demasiado puede provocar adicción, y dejar el café puede provocar migrañas. Por tanto, lo mejor es consumir menos de 100 miligramos de café al día (aproximadamente una taza de café fuerte).
8. Bebe menos vino tinto
Todas las bebidas alcohólicas pueden provocar dolores de cabeza, especialmente el vino tinto, que contiene más sustancias químicas que provocan dolores de cabeza. Si realmente quieres tomar un par de copas, lo mejor es elegir alcohol incoloro como vodka o vino blanco.
9. Aprenda a reducir el estrés
Si sufre migrañas con frecuencia debido al estrés laboral, es posible que desee tomar baños calientes con regularidad o probar algunas técnicas de relajación muscular, como la respiración abdominal. Técnicas: Inhale lentamente para expandir completamente el abdomen. Al exhalar, sienta cómo el abdomen se aplana gradualmente hacia adentro.
10. Ejercicio regular
Los médicos señalan que para las personas con migrañas, los ejercicios que se centran en el entrenamiento y el control de la respiración (como el yoga y el qigong) pueden ayudar a los pacientes a estabilizar su autoestima. Disciplina del sistema nervioso, alivia los síntomas de ansiedad, tensión muscular y otros síntomas.
11. Dormir con regularidad y negarse a revertir la mañana y el anochecer.
Mantener un horario regular y acostarse y levantarse a tiempo incluso en días festivos es particularmente importante para las personas con migrañas. Porque no dormir lo suficiente o dormir demasiado puede desencadenar fácilmente migrañas.
12. Haz un buen uso de las compresas térmicas y las bolsas de hielo.
Cuando tengas dolor de cabeza, prueba a ponerte una bolsa térmica en el cuello y una bolsa de hielo en la frente. La estimulación con frío y calor puede ayudarle a aliviar eficazmente la tensión muscular y reducir el dolor.
13. Haz ejercicios de hombros y cuello con frecuencia
Los expertos han descubierto que cuando ciertas partes de los músculos del cuello y los hombros están bajo presión, se agravan las migrañas e incluso se provocan migrañas que nunca antes se habían experimentado. Ocurrió que las personas con dolores de cabeza sufren de migrañas crónicas. Entonces, para los trabajadores de oficina, si necesitan usar la computadora durante mucho tiempo, deben prestar atención a la pantalla, la altura del asiento y la postura al sentarse. Cada 50 minutos de trabajo, es mejor tomar un descanso de 10 minutos y mover el cuerpo. cuello y hombros con frecuencia.
14. Beber más agua durante la menstruación
Las migrañas suelen aparecer en mujeres durante la menstruación, por lo que es mejor beber más agua de lo habitual cuando la menstruación está a punto de llegar y entre periodos menstruales. Para ayudar al organismo a desintoxicarse y reducir eficazmente la incidencia de migrañas.
15. Ten cuidado con tu perfume y muchos agentes de limpieza.
Los olores fuertes, como cigarrillos y puros, pintura, gases de escape, detergentes y detergentes químicos, tintas de imprenta, etc. puede causar migraña. Es mejor abrir frecuentemente las ventanas para ventilar entre semana y tratar de evitar lugares con olores fuertes como gasolineras.
16. Utiliza las pastillas anticonceptivas con precaución
Algunas mujeres empiezan a tener migrañas después de tomar las pastillas anticonceptivas por primera vez. Algunos estudios de expertos creen que tomar pastillas anticonceptivas puede incluso aumentar el riesgo de sufrir un derrame cerebral en mujeres que padecen migrañas.
17. Usa gafas de sol
Los médicos del Departamento de Neurología recuerdan que la luz solar intensa y los rayos reflejados pueden aumentar la incidencia de migrañas entre un 25% y un 30%. Por lo tanto, las personas con migrañas deben usar gafas de sol al salir para evitar una fuerte exposición a la luz.
18. Crea un ambiente tranquilo
La luz fuerte y un ambiente ruidoso pueden inducir migrañas. Más del 70% de los pacientes con migraña son inusualmente sensibles a los ruidos fuertes. A la hora de decorar, es mejor pedir a los trabajadores que mejoren el efecto de aislamiento acústico de la habitación, y es mejor elegir cortinas un poco más gruesas.
20. Comer pescado para prevenir dolores de cabeza
Comer pescado al menos tres veces por semana y tomar algunos suplementos de aceite de pescado puede reducir eficazmente la frecuencia de los ataques de migraña.
Medidas de tratamiento farmacológico para los síntomas de ataque de migraña
El objetivo del tratamiento es prevenir o reducir al máximo la recurrencia de los dolores de cabeza además de aliviar los síntomas de los ataques de dolor de cabeza agudos. Deben evitarse varios factores predisponentes. La medicación, la psicoterapia, la acupuntura y el qigong son eficaces para algunos pacientes.
(1) Tratamiento del ataque agudo: Reposo en el interior de un lugar tranquilo y oscuro. Los casos leves pueden tomar analgésicos generales y tranquilizantes (como aspirina, ibuprofeno, etc.), y la mayoría puede obtener alivio. Quienes tienen dolores de cabeza acompañados de náuseas y vómitos pueden utilizar metoclopramida.
El tratamiento con ergotamina es eficaz en algunos pacientes. Es un agonista de los receptores 5-HT y también tiene un efecto vasoconstrictor directo. Estimula principalmente los receptores 5-HT1A, pero también tiene efectos sobre los receptores dopaminérgicos y adrenérgicos, por lo que los efectos secundarios son mayores. Comúnmente se usan tabletas de ergotamina y cafeína (cada tableta contiene 100 mg de cafeína y 1 mg de ergotamina. Tome de 1 a 2 tabletas inmediatamente cuando aparezca el aura o comience un dolor sordo). Para evitar la intoxicación por cornezuelo de centeno, no tome más de 4 comprimidos en un solo episodio y la dosis total por semana no debe exceder los 8 comprimidos. O se puede utilizar tartrato de ergotamina de 0,25 a 0,5 mg para inyección subcutánea o intramuscular. La sobredosis de cornezuelo de centeno puede provocar efectos secundarios como náuseas, vómitos, dolor abdominal, mialgia, vasoespasmo periférico e isquemia. Está prohibido para personas con enfermedades cardiovasculares, hepáticas y renales graves y mujeres embarazadas. Tampoco es aplicable en migrañas hemipléjicas, oftalmopléjicas y basilares.
El sumatriptán es un agonista del receptor 5-HT1D que tiene un efecto altamente selectivo sobre los vasos sanguíneos cerebrales. Los adultos toman 100 mg por vía oral. El dolor de cabeza comenzará a aliviarse después de 30 minutos y el mejor efecto se logrará después de 4 horas. Una inyección subcutánea de 6 mg (dosis para adultos) tiene un inicio de acción rápido. Si los síntomas reaparecen, se puede administrar otra inyección de 6 mg dentro de las 24 horas. Los efectos secundarios son leves e incluyen calor corporal general transitorio, sequedad de boca, presión en la cabeza y dolor en las articulaciones. Ocasionalmente puede producirse opresión en el pecho, dolor en el pecho o palpitaciones.
La migraña de estado y la migraña grave se pueden tratar con inyección oral o intramuscular de clorpromazina (1 mg/kg) o infusión intravenosa de ACTH 50 unidades (colocadas en 500 ml de agua glucosada), o prednisona oral 10 mg 3 veces. un día. Para los pacientes con ataques más duraderos, se debe realizar una rehidratación adecuada para corregir los desequilibrios de agua y electrolitos.
(2) Tratamiento preventivo Aquellos que tienen más de 2 o 3 ataques de dolor de cabeza por mes deben considerar un tratamiento farmacológico preventivo a largo plazo. Estos medicamentos deben tomarse diariamente y tardar al menos 2 semanas en surtir efecto.
Si el efecto es eficaz, continúe tomándolo durante 6 meses y luego reduzca gradualmente la dosis hasta suspenderlo.
1. El propranolol es un bloqueador de los receptores beta-adrenérgicos. Es eficaz para aproximadamente entre el 50% y el 70% de los pacientes y el número de ataques en 1/3 de los pacientes se puede reducir a más de la mitad. La dosis general es de 10 a 40 mg, tres veces al día. Los efectos secundarios son pequeños y el aumento gradual puede reducir reacciones adversas como náuseas, ataxia y calambres en las extremidades.
2. Pizotifeno, sandomigran es un antagonista 5-HT que también tiene efectos antihistamínicos, anticolinérgicos y antibradiquinina. La dosis habitual es de 0,5 mg una vez al día, aumentando lentamente hasta 3 veces al día. Después de un tratamiento continuo durante 4 a 6 meses, el 80% de los dolores de cabeza de los pacientes mejoraron o desaparecieron. Los efectos secundarios incluyen somnolencia y fatiga, aumento del apetito y el uso prolongado puede provocar aumento de peso.
3. La metisergida es un antagonista de 5-HT que antagoniza principalmente los receptores 5-HT2. Debe comenzar a tomarlo con una dosis pequeña (0,5-1 mg/día) y aumentarla gradualmente a 1-2 mg durante una semana, dos veces al día. Puede provocar efectos secundarios como náuseas, vómitos, mareos y somnolencia. El uso prolongado puede provocar tejido retroperitoneal y fibrosis pleural pulmonar. Debes dejar de tomarlo durante 1 mes después de tomarlo de forma continua durante 6 meses. Sólo considera probarlo en los pacientes más testarudos.
4. Bloqueadores de los canales de calcio nimodipina (nimodipina) y flunarizina (flunarizina, hermana). La dosis habitual de nimodipina es de 20 a 40 mg, 3 veces al día. Los efectos secundarios del medicamento son pequeños, pero pueden producirse molestias como mareos, sensación de plenitud de cabeza, náuseas, vómitos, insomnio o alergias en la piel.
5. Valproato de sodio 100~400 mg, 3 veces al día.
6. La amitriptilina es un antidepresivo tricíclico que puede impedir la recaptación de 5-HT. Se utiliza principalmente para combatir la depresión y tratar el dolor crónico, y es eficaz para quienes padecen migrañas y dolores de cabeza tensionales. La dosis habitual es de 75 a 150 mg/día.
7. La clonidina puede inhibir el centro vasomotor y tiene efectos antihipertensivos. El efecto de prevención de las migrañas es débil, pero no tiene efectos secundarios cuando se usa en pequeñas cantidades. La dosis habitual es de 0,078 mg ~ 0,15 mg, 2 a 3 veces al día.