¡El primer caso de epilepsia causada por encefalitis en una niña! Tratado con cirugía mínimamente invasiva.

Weng Mei, de tres años, sufría de epilepsia intratable debido a encefalitis. Continuó teniendo convulsiones severas todos los días, acompañadas de lesiones cerebrales epilépticas, lo que le provocó un trastorno de la conciencia y estuvo en cama todo el día. Después del tratamiento con medicamentos y una dieta cetogénica, la condición aún no mejoró. Después de ir al Hospital de la Universidad Nacional de Taiwán para diagnóstico, tratamiento y evaluación, se decidió realizar una hemisferotomía compleja de manera mínimamente invasiva y cooperar con expertos en neurocirugía estadounidenses en cirugía de epilepsia mínimamente invasiva, ¡lo que la convierte en la primera de su tipo en Taiwán! Después de la operación, los ataques epilépticos de Weng Xiaomei desaparecieron por completo, su conciencia volvió a la normalidad y su función neurológica mejoró significativamente. Fan Bijuan, neurólogo pediátrico del Hospital Universitario Nacional de Taiwán, dijo que la proporción de epilepsia causada por encefalitis es del 1 al 20%. Las causas más comunes de encefalitis son los virus del herpes simple, como el virus de Epstein-Barr y el virus de la influenza, que también pueden causar encefalitis. Cuando el virus ataca el cerebro y se inflama repetidamente, puede provocar inestabilidad en las neuronas, afectando descargas anormales en las membranas de las células nerviosas, extendiéndose a las extremidades y produciendo epilepsia o cambios en la conciencia. Fan Bijuan dijo que casos como el de Weng Xiaomei acaban de pasar pruebas genéticas completas, que descartaron que fueran causados ​​por mutaciones genéticas y que no hubiera ninguna enfermedad del sistema inmunológico. Solo porque tuvo encefalitis al año y a los 10 meses, aunque se recuperó. Sin embargo, desarrolló síntomas epilépticos a la edad de 2 años, provocando la complicación de epilepsia parcial postencefalítica, abreviada en términos médicos como EPC. En la literatura, si los fármacos antiepilépticos muchas veces no consiguen controlar este tipo de epilepsia, el mejor tratamiento es la cirugía. La epilepsia intratable representa del 20% al 30%. Métodos multifacéticos de evaluación y tratamiento.

En la provincia de Taiwán, la prevalencia de la epilepsia es aproximadamente del 0,5 al 1%, de la cual la epilepsia intratable representa del 20 al 30%. Yang Shih-hung, médico tratante del Departamento de Neurología del Hospital Universitario Nacional de Taiwán, explicó que la epilepsia intratable significa tomar más de dos medicamentos y seguir teniendo convulsiones cada mes. Inicialmente el tratamiento es con fármacos antiepilépticos, pero si no se logra un control completo se considerará el uso de una dieta cetogénica, terapia vagal o incluso evaluación de tratamiento quirúrgico. Yang Shihong señaló que en las primeras etapas de la cirugía de epilepsia hemisférica, en la mayoría de los casos se realiza una hemibrainectomía para extirpar la mitad del tejido cerebral, lo cual es una operación enorme y arriesgada. Para reducir complicaciones como traumatismos, infecciones, hemorragias e hidrocefalia, el método quirúrgico reduce gradualmente el alcance de la resección cerebral, centrándose en cortar los haces de nervios que conectan los cerebros. Esta es la primera vez en Taiwán y, mínimamente, en Estados Unidos; Se invita a expertos en cirugía invasiva de la epilepsia. El Dr. Sandi Lam realiza una cirugía de craneotomía mínimamente invasiva. Yang Shihong enfatizó que en esta craneotomía mínimamente invasiva, solo se abrió una herida del cuero cabelludo de 6 cm y una ventana del cráneo de 4 cm × 2 cm. Con la ayuda de endoscopios y microscopios, se cortaron haces de nervios conectivos como el cuerpo calloso, el hipocampo temporal y los lóbulos frontales basales de arriba a abajo a través del espacio entre los dos cerebros y se separaron con éxito sin eliminar ningún tejido cerebral. Toda la operación duró siete horas y transcurrió sin contratiempos. Yang Shihong explicó que después de que se corten todas las conexiones entre el cerebro derecho normal de la niña y el cerebro izquierdo anormal, el cerebro derecho puede desarrollarse normalmente sin interferencias, mientras que algunas de las funciones perdidas por el cerebro izquierdo pueden restaurarse mediante una rehabilitación posterior. Después de la operación, los síntomas de epilepsia de la niña mejoraron y su conciencia volvió a la normalidad. Debido a la degradación de la función cerebral causada por la epilepsia prolongada, se llevan a cabo activamente cursos de rehabilitación profesional para niños para promover el desarrollo del cerebro y volver a desarrollar diversas funciones neurológicas y cognitivas.

La cirugía mínimamente invasiva tiene menos trauma y una recuperación rápida. El equipo de tratamiento de la epilepsia refractaria de Jiahui recomienda que los pacientes con epilepsia causada por lesiones cerebrales reciban una evaluación profesional lo antes posible si se obtienen los resultados de tratamientos no quirúrgicos como. Los medicamentos no son buenos, si son adecuados para controlar la epilepsia, mejorar la función cerebral y promover el desarrollo del cerebro mediante cirugía. El equipo de neurología de la provincia de Taiwán continuará brindando tratamientos mínimamente invasivos, de recuperación rápida y efectivos para beneficiar a los pacientes con epilepsia refractaria.

¡El primer equipo de tratamiento de epilepsia pediátrica de la Universidad Nacional de Taiwán! La hermana Weng se curó con éxito mediante una cirugía de descompresión mínimamente invasiva con un colgajo de hueso grande. La acompañan Yang Shih-hung (quinto desde la derecha), médico jefe del Departamento de Neurología del Hospital de la Universidad Nacional de Taiwán, Fan Bijuan (cuarto desde la izquierda), neurólogo pediátrico del Hospital de la Universidad Nacional de Taiwán, y sus familias. (Foto/Reportero Li Yiru)

¡Únase a nosotros y preste atención a su salud todos los días! Línea @ ID: @Suscríbase al canal audiovisual Healthy Aloha para leer conocimientos sobre salud más fácilmente:/supply/article/44308 Palabras clave: epilepsia, trastorno de la conciencia, Departamento de Neurología Pediátrica, Hospital Universitario Nacional de Taiwán, Fan Bijuan, Departamento de Neurocirugía , Hospital Universitario Nacional de Taiwán.