Acerca del nervio ciático
El nervio ciático es el principal tronco nervioso que irriga las extremidades inferiores. La ciática se refiere al dolor en el trayecto del nervio ciático y su área de distribución (nalgas, parte posterior del muslo, lado posterolateral de la pantorrilla y lado externo del pie).
Examen: la VSG puede aumentar, el factor reumatoide anti-"O" puede tener anomalías, la columna vertebral Cuando sea necesario, se pueden utilizar imágenes del canal espinal para confirmar el diagnóstico si es necesario.
Esta enfermedad Se divide en dos categorías: primaria y secundaria.
La causa de la ciática primaria (neuritis ciática) es desconocida y clínicamente es relativamente rara.
La ciática secundaria se produce por la compresión o estimulación de lesiones adyacentes, y se divide en ciática radicular y seca, que hacen referencia respectivamente a si la parte comprimida se encuentra en la raíz nerviosa o en el tronco nervioso. El tipo de raíz es más común y la causa más común es la hernia de disco intervertebral. Otras causas incluyen tumores intraespinales, metástasis del cuerpo vertebral, tuberculosis lumbar, estenosis espinal lumbar, etc. El tipo seco puede ser causado por sacroileítis, tumores pélvicos, compresión uterina del embarazo, inflamación de la articulación de la cadera, traumatismo de cadera, diabetes, etc.
Enfermedades relacionadas con la MTC: Síndrome Bi.
La mayoría de las causas de la ciática son causadas por la invasión del nervio ciático por lesiones estructurales cercanas a lo largo del recorrido del nervio ciático. Los más comunes incluyen hernia de disco lumbar causada por un traumatismo, compresión uterina debido al agrandamiento al final del embarazo, útero y anexitis, sitio inadecuado de inyección en el músculo de las nalgas y daño químico al nervio causado por la inyección de drogas irritantes en el tronco del nervio ciático. Un pequeño número de pacientes pueden ser causados por tumores en el canal espinal, traumatismos, tuberculosis, inflamación y tumores de la columna, articulaciones sacroilíacas y articulaciones de la cadera. Lo anterior se llama ciática secundaria. También hay algunos pacientes que no pueden encontrar una causa clara. A menudo desarrollan la enfermedad después de resfriarse o vivir en un ambiente húmedo durante mucho tiempo, lo que se llama ciática primaria o neuritis ciática.
Síntomas principales
La neuropatía ciática es más común en hombres de mediana edad y ancianos, y es más común en un lado. La aparición de los síntomas es repentina, empezando por dolor lumbar y rigidez en la cintura. O unas semanas antes de su aparición, es posible que sienta breves dolores en las extremidades inferiores al caminar y hacer ejercicio. Más tarde, empeoró gradualmente y se convirtió en un dolor intenso. El dolor comienza en la cintura, las nalgas o las caderas y se extiende hacia abajo a lo largo de la parte posterior del muslo, la fosa poplítea, la parte exterior de la pantorrilla y el empeine. Además del dolor persistente, hay ráfagas de ardor intensificado o dolor como de aguja. Peor por la noche.
Diagnóstico
Cuando se produce la aparición de la enfermedad, el paciente siente primero dolor en la zona lumbar y rigidez en la cintura, posteriormente va empeorando y evolucionando hacia un dolor intenso. El dolor comienza en la cintura, las nalgas y las caderas y desciende. El dolor se extiende a la parte posterior del muslo, la fosa poplítea, la parte externa de la pantorrilla y el empeine y, a veces, hay ardor o dolor como de aguja. Al paciente le gusta acostarse sobre el lado sano, con la cadera y la rodilla del miembro inferior del lado enfermo ligeramente flexionadas y el centro de gravedad desplazado hacia el lado sano. Con el tiempo, los músculos de la parte posterior de los muslos y las pantorrillas se debilitan y debilitan, lo que puede provocar una atrofia muscular leve.
Tratamiento
Si se presenta esta enfermedad, se debe acudir al hospital para conocer la causa y tratar activamente la enfermedad primaria que causa la compresión o irritación del nervio (como la hernia de disco lumbar). .
Para el tratamiento sintomático se pueden utilizar analgésicos antipiréticos, como ibuprofeno, diclofenaco, etc.
Tratamiento auxiliar
Cuando el dolor ataca, se puede aplicar hielo en la zona afectada durante 30-60 minutos, varias veces al día durante dos o tres días, y luego aplicar agua caliente. botella al área afectada en los mismos intervalos. Puede tomar analgésicos de venta libre, como la indometacina.
Utiliza una toalla caliente o sal caliente envuelta en un paño para comprimir la cintura o los glúteos todos los días antes de acostarte. La temperatura no debe ser demasiado alta y debe ser cómoda.
Cuidado dietético
A menudo se pueden comer los siguientes alimentos:
1. 25 gramos de Sichuan Duan, 30 gramos de Dupu, hervidos con 1 cola de cerdo. Sazone al gusto.
2. Hervir 15 gramos de langosta y 1 huevo antes de tomar.
3. Guisar 6 gramos de ramas viejas de morera con una gallina de 500 gramos y beber la sopa.
Notas
Al descansar en una cama dura, puedes insistir en hacer gimnasia en la cama.
Es necesario compaginar trabajo y descanso, llevar una vida regular y participar adecuadamente en diversas actividades deportivas.
Presta atención para proteger tu cintura y extremidades afectadas después del ejercicio. Cámbiate la ropa interior a tiempo después de sudar para evitar que la ropa mojada se seque en tu cuerpo. No es aconsejable ducharse inmediatamente después de sudar y esperar hasta. has sudado antes de lavarte para evitar el frío y el viento.
Durante el período de dolor agudo, no levante objetos que pesen más de 10 libras (1 libra = 0,9072 libras) y no utilice las piernas, los brazos y la espalda para levantar objetos pesados. Puede empujar. pero no tire de objetos pesados.
Para evitar tirar del nervio ciático y aliviar el dolor, los pacientes suelen adoptar algunas posturas especiales para aliviar el dolor, como dormir del lado sano y flexionar ligeramente la cadera y la rodilla del miembro inferior del lado enfermo. lado. Cuando esté sentado, apóyese en su cadera sana. Al estar de pie, el centro de gravedad del cuerpo se desplaza hacia el lado sano. Al agacharse para recoger cosas, la rodilla del miembro afectado se flexiona con el tiempo y se produce escoliosis, principalmente hacia el lado enfermo. Cualquier prueba que estire el nervio ciático puede inducir o empeorar el dolor. Puede haber sensibilidad evidente en varios puntos a lo largo de la vía del nervio ciático: como al lado de las vértebras lumbares, equivalente al salto en anillo, el punto Weizhong, debajo de la cabeza del peroné en la parte exterior de la articulación del tobillo y en el centro de la planta del pie. del pie. Además del dolor, hay pinchazos y entumecimiento en la superficie exterior de la pantorrilla y el empeine. Los músculos de la parte posterior del muslo y la pantorrilla son blandos y débiles, y con el tiempo se produce una atrofia muscular leve.
Para la ciática secundaria, primero se debe averiguar la causa, si hay antecedentes de tuberculosis, traumatismos, tumores, etc., y acudir al hospital para un examen corporal completo. examen. para encontrar la lesión primaria. Los rayos X son de gran importancia para identificar la causa de la enfermedad. Se puede considerar la punción lumbar y la angiografía para un pequeño número de pacientes cuando sea necesario. El tratamiento de la ciática secundaria comienza con la eliminación de la causa, como antiinflamatorios y extirpación quirúrgica de los tumores. En la fase aguda, conviene descansar en una cama dura. Si el dolor es intenso, administre analgésicos y sedantes adecuados. En la etapa inicial de la neuritis ciática se pueden administrar analgésicos antiinflamatorios, como piroxicam, indometacina, etc. Las hormonas adrenocorticales también se pueden utilizar a corto plazo. Inyecte vitamina B por vía oral o intramuscular, mantenga caliente la extremidad inferior afectada y coopere con acupuntura, fisioterapia, terapia corporal y masajes. El dolor de la neuritis ciática es más intenso dentro de los primeros 5 a 10 días de la enfermedad y luego se alivia y vuelve gradualmente a la normalidad después de 6 a 8 semanas.
Materiales de referencia:
¿Qué es la ciática?
La ciática no es una enfermedad, sino un síntoma clínico común. Muchas enfermedades pueden causar ciática.
Lo que solemos llamar ciática se refiere al dolor que se produce a lo largo del trayecto del nervio ciático y su zona de distribución. El área de distribución del nervio ciático incluye las nalgas, la parte posterior del muslo, la pantorrilla posterolateral y la parte lateral del pie. El dolor es más evidente por la noche y puede ser paroxístico o persistente. El dolor a menudo se irradia desde las nalgas hasta la parte posterior del muslo, la parte exterior de la pantorrilla y la parte exterior del empeine. Estar de pie y toser puede empeorar el dolor. El dolor se puede aliviar doblando las rodillas y las caderas o acostándose de lado para descansar. La prueba de elevación de la pierna estirada puede ser positiva.
¿Cuántos tipos de ciática existen?
La ciática se puede dividir en dos tipos: primaria y secundaria.
La ciática primaria es causada principalmente por la inflamación del nervio ciático, y es más común en un lado. Las causas principales son el frío y la humedad y las infecciones por otras lesiones inflamatorias como amigdalitis, prostatitis, gingivitis y sinusitis, y algunas se acompañan de miositis y miofibrotitis.
La ciática secundaria se produce por compresión o adhesión mecánica provocada por lesiones del tejido adyacente junto a la vía del nervio ciático. Puede ocurrir unilateral o bilateralmente; dependiendo del área de presión, puede ocurrir dolor en la cuerda que se irradia en toda su longitud o puede ocurrir ciática en una etapa determinada.
¿Cuáles son las causas de la ciática?
El nervio ciático está compuesto por las ramas anteriores de los 4-5 nervios lumbares y los 1-2 nervios sacros después de emerger de los intervertebrales. agujero, corre a lo largo de la parte posterior de la pelvis, sale de la pelvis por la parte inferior del músculo piriforme y entra en las nalgas, entre el trocánter mayor del fémur y la tuberosidad isquiática, y desciende a lo largo de la parte posterior de la muslo Se divide en el nervio tibial y el nervio peroneo común en la esquina superior de la fosa. El nervio ciático es el nervio más grande del cuerpo humano y se daña fácilmente. La estimulación y compresión de las partes por encima de sus ramas puede causar ciática por varias razones. Las causas comunes incluyen neuritis ciática, neuritis intervertebral, sacroileitis, hernia de disco lumbar, estenosis espinal lumbar, espondilolistesis, espina bífida, tuberculosis lumbar, cola de caballo, síndrome de lesión piriforme y sacralización lumbar o vértebras sacras lumbares, etc. Cabe señalar que algunas enfermedades ginecológicas como la anexitis, los miomas uterinos y el embarazo avanzado también pueden provocar ciática. Las inyecciones inadecuadas en los glúteos pueden causar daño al nervio ciático.
¿Cómo distinguir la ciática seca de la ciática radicular?
Se pueden presentar diferentes síntomas de dolor dependiendo de la parte afectada del nervio ciático, que clínicamente se denominan ciática seca y ciática radicular respectivamente.
La ciática seca se refiere al dolor causado por la estimulación o compresión del tronco del nervio ciático (el segmento del nervio ciático fuera del agujero intervertebral) por diversas lesiones. Se caracteriza por un dolor que se irradia a lo largo del tronco del nervio ciático. la extremidad inferior afectada, especialmente es más común en el extremo distal del nervio ciático. Hay puntos sensibles debajo de las nalgas a lo largo de la dirección del nervio ciático. El dolor no es evidente al toser u otras acciones que aumentan la presión abdominal.
La ciática radicular se refiere al dolor causado por la estimulación o compresión de la raíz del nervio lumbosacro por diversas lesiones dentro o fuera del canal espinal. Se caracteriza por un dolor evidente de canalización, principalmente en el extremo proximal del nervio ciático. , y en la columna lumbar hay puntos sensibles obvios al lado de la columna y se irradian a lo largo de todo el nervio ciático hasta las extremidades inferiores. La tos y otras acciones que aumentan la presión abdominal pueden agravar el dolor.
¿Cómo hacen ejercicio los pacientes con ciática?
Los pacientes con ciática suelen reducir sus actividades por miedo al dolor, lo que no favorece el tratamiento de la enfermedad. Los pacientes deben seguir el principio de "hacer ejercicio moderado dentro de sus capacidades" para hacer ejercicio, especialmente el ejercicio de las extremidades inferiores afectadas. Se pueden hacer caminatas lentas, trotar y jugar a la pelota, y la gimnasia especial es más beneficiosa.
Gimnasia acostado: El paciente se acuesta boca arriba, doblando alternativamente las piernas, luego turnándose para estirar las piernas, y luego alternativamente elevando las piernas hacia arriba. Al principio, el ángulo de elevación del miembro inferior afectado puede ser menor que el del lado sano. Después del ejercicio continuo, el ángulo de elevación del miembro inferior afectado se puede aumentar gradualmente.
Gimnasia sentado: El paciente se sienta en el borde de la cama o de una silla, con las piernas colgando del suelo, los talones en el suelo, los dedos de los pies levantados y las manos apoyadas en las piernas. Después de sentarse, inclínese lentamente hacia adelante y empuje las manos hacia los pies. Cuando practicas por primera vez, es posible que tus manos solo puedan llegar a las pantorrillas, pero después de un ejercicio constante, podrás alcanzar el empeine y los dedos de los pies.
Gimnasia de pie: El paciente se coloca con las manos en las caderas, primero se turna para levantar las piernas estiradas hacia adelante y luego se coloca con las piernas lo más separadas posible por turnos. articulaciones de las rodillas para hacer que el cuerpo se arquee y se ponga en cuclillas. En este momento, las extremidades inferiores sin flexionar la articulación de la rodilla se pueden traccionar y estirar.
¿Qué es la ciática? ¿Qué tiene que ver con la hernia de disco lumbar?
El nervio ciático está compuesto por el 4º y 5º nervio lumbar y las ramas anteriores del 1º, 2º y 3º nervio sacro. Después de salir del canal espinal por el agujero intervertebral, corre por la parte posterior de la cavidad pélvica, sale de las nalgas por la parte inferior del músculo piriforme y se distribuye a lo largo de la parte posterior del muslo, el lado posterolateral de la pantorrilla y el lado lateral del empeine. La ciática generalmente se refiere a un dolor que se irradia a lo largo del curso y distribución del nervio ciático debido a la irritación y compresión por algún motivo. La manifestación principal es un dolor canalizante paroxístico o persistente, que es especialmente evidente durante la noche. El dolor se irradia principalmente desde las nalgas hasta la parte posterior del muslo, el lado posterolateral de la pantorrilla y el lado lateral del dorso del pie. El dolor empeora cada vez que se produce tos, estornudo u otras acciones que aumentan fácilmente la presión abdominal. El dolor se puede aliviar doblando las rodillas y las caderas o acostándose sobre el lado sano para descansar, y la prueba de elevación de la pierna estirada es positiva. La ciática es un síntoma clínico, no una enfermedad independiente.
Existen muchas causas de la ciática, incluidas la primaria y la secundaria. El dolor causado principalmente por la inflamación del nervio ciático es principalmente unilateral y a menudo puede ocurrir simultáneamente con miofibrositis. La enfermedad secundaria es causada por lesiones de los tejidos adyacentes a lo largo del trayecto del nervio ciático, lo que resulta en dolor causado por estimulación mecánica, compresión o adhesión, como hernia de disco lumbar, estenosis espinal lumbar, hipertrofia del ligamento amarillo, espondilolistesis, sacralización lumbar o lumbarización sacra. , la espina bífida, la tuberculosis lumbar, el neuroma de la cola de caballo, el síndrome piriforme, la estimulación de las drogas inyectables en los glúteos, etc., pueden causar ciática.
Según la localización donde se estimula o comprime el nervio ciático se puede dividir en ciática radicular y seca. Ciática radicular, la parte afectada está en el conducto radicular o el conducto espinal. Los pacientes a menudo sienten dolor en las áreas lumbosacra y de las piernas, y hay puntos sensibles evidentes al lado de la apófisis espinosa de la columna lumbar, que se irradian a las extremidades inferiores a lo largo de la columna. curso del nervio ciático. Toser, estornudar, etc. aumentan el dolor en el abdomen. Los movimientos de presión pueden agravar el dolor y producir las correspondientes alteraciones sensoriales y cambios reflejos. Hubo cambios anormales en el examen del líquido cefalorraquídeo. En la ciática seca, las partes afectadas se encuentran fuera del agujero intervertebral, más comúnmente en la salida pélvica. Los pacientes a menudo sienten un dolor que se irradia a lo largo de una determinada sección del nervio ciático en la extremidad afectada, a menudo con puntos sensibles debajo de las nalgas a lo largo de la dirección del nervio ciático. No hay sensibilidad obvia al lado de la apófisis espinosa. toser, estornudar y otras acciones que aumentan la presión abdominal Examen del líquido cefalorraquídeo Sin cambios anormales.
La relación entre la ciática y la hernia de disco lumbar es extremadamente estrecha. La hernia de disco lumbar puede ser la causa de la ciática, mientras que la ciática es sólo un síntoma principal de la hernia de disco lumbar. Los dos son causa y efecto el uno del otro.
Por lo tanto, clínicamente, a un número considerable de pacientes con ciática se les diagnostica hernia de disco lumbar y a un número considerable de pacientes con hernia de disco lumbar se les diagnostica ciática.
Ciática
(ciática)
Se refiere a la enfermedad del nervio ciático, que ocurre a lo largo de la vía del nervio ciático, es decir, la cintura, las nalgas, la parte posterior del muslo y la pantorrilla posterolateral. y lateral del pie Grupo de síntomas de dolor.
[Causa]
El nervio ciático está compuesto por raíces nerviosas desde el lumbar 5 hasta el sacro 3. Según la ubicación de la lesión, se divide en dos tipos: ciática radicular y ciática seca. En la primera, las lesiones de ciática radicular se localizan principalmente en el canal espinal. La causa más común es la hernia de disco lumbar, seguida de los tumores intraespinales. tuberculosis lumbar, radiculitis lumbosacra, etc. Las lesiones de la ciática seca se encuentran principalmente en el trayecto del nervio ciático fuera del canal espinal. Las causas incluyen sacroartritis, tumores pélvicos, embarazo y compresión uterina, traumatismo en las nalgas, síndrome piriforme, inyección inadecuada del músculo glúteo y diabetes.
[Manifestaciones clínicas]
Esta enfermedad es más común en hombres jóvenes y de mediana edad, y es más común en un lado. El grado y la duración del dolor suelen estar relacionados con la causa y la aparición de la enfermedad.
1. Ciática radicular
El inicio varía según la causa. La hernia de disco lumbar más común ocurre de forma aguda o subaguda debido al estrés, la flexión o actividades extenuantes. Unos pocos casos tienen un inicio crónico. El dolor suele irradiarse desde la cintura hasta una cadera, la parte posterior del muslo, la fosa poplítea, la parte exterior de la pantorrilla y el pie. Es un dolor quemante o punzante. El dolor puede agravarse al toser y hacer fuerza. , y es aún peor por la noche. Para evitar el estiramiento y la compresión de los nervios, los pacientes suelen adoptar posturas especiales para aliviar el dolor, como acostarse sobre el lado sano al dormir, flexionar las caderas y las rodillas y concentrarse en el lado sano al estar de pie. Con el tiempo, se producirá escoliosis. Inclinándose frecuentemente hacia el lado sano, siéntese con las nalgas inclinadas hacia el lado sano para reducir la presión sobre las raíces nerviosas. Tirar del nervio ciático puede inducir dolor o empeorar el dolor, por ejemplo, el signo de Kernig es positivo (el paciente se acuesta boca arriba, primero dobla la cadera y la rodilla para formar un ángulo recto y luego levanta la pantorrilla. Debido al espasmo del músculo flexor, la extensión de la rodilla se limita a menos de 130 grados y hay dolor y resistencia; la prueba de elevación de la pierna estirada (signo de Lasegue) es positiva (el paciente se acuesta boca arriba, el miembro inferior está extendido y el miembro afectado no se puede levantar). a 70 grados, causando dolor en las piernas). Puede haber sensibilidad a lo largo de la vía del nervio ciático, como los puntos de la cintura, los puntos de la cadera, los puntos nacionales, los puntos del tobillo y los puntos plantares. A menudo hay entumecimiento y disminución de la sensación en la parte externa de la pantorrilla y el dorso de la extremidad afectada. La tensión del músculo glúteo se relaja y la fuerza de los músculos extensores y flexores del pulgar se debilita. Los reflejos del tendón de Aquiles se debilitan o desaparecen.
2. Ciática seca:
La aparición de los síntomas también varía según la causa. Si es causada por un resfriado o un traumatismo, la aparición de los síntomas suele ser aguda. El dolor a menudo se irradia desde las nalgas hasta la parte posterior del muslo, el lado posterolateral de la pantorrilla y el lado lateral del pie. El dolor empeora al caminar, moverse y tirar del nervio ciático. El punto sensible está debajo del punto de las nalgas, el signo de Lasegue es positivo pero el signo de Kernig suele ser negativo. La escoliosis generalmente se inclina hacia el lado afectado para reducir la tracción sobre el tronco del nervio ciático.
[Diagnóstico y diagnóstico diferencial]
No es difícil diagnosticar en función de la ubicación y dirección de la radiación del dolor, los factores que agravan el dolor, la postura de alivio del dolor, el dolor de tracción y los puntos sensibles. , pero es muy difícil determinar la causa importante.
1. Hernia de disco lumbar:
Los pacientes suelen tener antecedentes prolongados de dolor lumbar recurrente o trabajo físico pesado y, a menudo, desarrollan síntomas agudos después de una lesión en la cintura o un trabajo de flexión. . Además de los síntomas y signos típicos de la ciática radicular, también hay espasmos de los músculos lumbares, movimiento limitado de la columna lumbar y pérdida de flexión hacia adelante, y puede haber sensibilidad evidente y dolor irradiado en el espacio intervertebral en el sitio de la hernia del disco intervertebral. Las radiografías pueden mostrar un estrechamiento del espacio de las vértebras afectadas y el examen por tomografía computarizada puede confirmar el diagnóstico.
2. Tumor de cola de caballo:
La aparición es lenta y empeora progresivamente. La enfermedad a menudo comienza con ciática radicular unilateral y gradualmente evoluciona hacia dolor bilateral. El dolor empeoraba significativamente por la noche y el curso de la enfermedad empeoraba progresivamente. También se producen disfunción del esfínter e hipoestesia del área selar. La punción lumbar muestra obstrucción subaracnoidea y la cuantificación de proteínas del líquido cefalorraquídeo aumenta significativamente, e incluso el signo de Froin (el líquido cefalorraquídeo es amarillo y se solidifica por sí solo después de la colocación), y la angiografía con yodo de la médula espinal o la resonancia magnética pueden confirmar el diagnóstico.
3. Estenosis espinal lumbar:
Es más común en hombres de mediana edad. En la etapa inicial, suele haber "claudicación intermitente" y el dolor en las extremidades inferiores empeora. después de caminar, pero los síntomas desaparecen después de agacharse para caminar o descansar se reducen o desaparecen.
Cuando la raíz nerviosa o cola de caballo está muy comprimida, también pueden aparecer síntomas y signos de ciática en uno o ambos lados, y el curso de la enfermedad empeora progresivamente, y tratamientos como el reposo en cama o la tracción resultan ineficaces. Las radiografías o tomografías computarizadas lumbares y sacras pueden confirmar el diagnóstico.
4. Radiculitis lumbosacra:
Se produce por infección, intoxicaciones, trastornos nutricionales y metabólicos, tensión, frío y otros factores. Generalmente, el inicio es rápido y el alcance del daño a menudo excede el área controlada por el nervio ciático, manifestándose como debilidad, dolor y atrofia muscular leve en todas las extremidades inferiores. Además del reflejo del tendón de Aquiles, el reflejo del tendón de la rodilla. a menudo se debilita o desaparece.
Además, es necesario considerar la tuberculosis lumbar, el cáncer de metástasis en los cuerpos vertebrales, etc. Cuando se presenta ciática seca se debe prestar atención a si hay antecedentes de resfriado o infección, así como lesiones en las articulaciones sacroilíacas, articulaciones de la cadera, pelvis y glúteos, si es necesario, además de radiografías de la columna lumbosacra. También se pueden tomar radiografías de las articulaciones sacroilíacas. Tome radiografías, dedo anal, examen ginecológico y ecografía B de los órganos pélvicos para determinar la causa.
[Tratamiento]
1. Reposo en cama:
Especialmente en la etapa inicial de la hernia de disco intervertebral, descanse en una cama dura durante 3-4 semanas, y los síntomas de algunos pacientes se aliviarán por sí solos.
2. Tratamiento farmacológico:
Los analgésicos, las vitaminas del grupo B y los corticoides orales a corto plazo pueden facilitar la recuperación.
3. Fisioterapia:
En la fase aguda se puede utilizar terapia de ondas ultracortas, irradiación ultravioleta, etc. para tratar el eritema. En la etapa crónica se puede utilizar la terapia de onda corta y la introducción de iones de yodo de corriente continua.
Ciática
(1)
Diferenciación del síndrome: obstrucción frío-húmeda.
El método de tratamiento consiste en disipar el frío y eliminar la humedad, aliviar el entumecimiento y aliviar el dolor.
La receta se llama Juanbi Decocción Analgésica.
Consta de 10 gramos de Aconite Radix, 10 gramos de Aconite Radix, 6 gramos de Asarum, 15 gramos de Raíz de Achyranthes, 12 gramos de Atractylodes, 12 gramos de Fangji, 10 gramos de Incienso, 10 gramos de mirra, 15 gramos de Ligusticum Chuanxiong, 12 gramos de ramita de canela y 6 gramos de regaliz.
Uso: Decocción en agua, 1 dosis al día, 2 veces al día.
Fuente: Zhou Tianhan Fang.
(2)
Diferenciación del síndrome: el viento, el frío y la humedad están estancados y los meridianos están bloqueados por estasis sanguínea.
El método de tratamiento consiste en disipar el viento y la humedad, disipar el frío y aliviar el dolor.
El famoso jabón sólo contiene sopa de jengibre.
Se compone de 30 gramos de Acanthus sinensis, 9 gramos de Duhuo, 9 gramos de Acónito, 6 gramos de canela, 15 gramos de Cúrcuma, 15 gramos de Atractylodes, 30 gramos de Coix y 9 gramos de Fang Ji.
Uso: Decocción en agua, 1 dosis al día, 2 veces al día.
Fuente: Lu Guangzhenfang.
(3)
Síndrome de diferenciación: el viento, el frío y la humedad bloquean los meridianos, provocando que el qi y la sangre no fluyan con fluidez, y que los músculos y las venas pierdan nutrición.
El método de tratamiento consiste en relajar los músculos y activar las colaterales, favorecer la circulación sanguínea y aliviar el dolor.
El nombre de la receta es Shujin Huoluo Yin.
Composición: 15 gramos de Duhuo, 12 gramos de Lingxian, 10 gramos de Millennium Jian, 12 gramos de Eucommia ulmoides, 15 gramos de Achyranthes bidentata, 12 gramos de Dipsacus, 10 gramos de papaya, 30 gramos de Mijo Spatholobus y 9 gramos de cártamo, Angelica sinensis 12 gramos, Chuanxiong 9 gramos, Dilong 10 gramos.
Uso: Decocción en agua, 1 dosis al día, 2 veces al día.
Fuente: Zeng Chongfang.
(4)
Diferenciación del síndrome: la humedad del viento frío invade la piel y fluye hacia los meridianos. La humedad se condensa en flema.
El método de tratamiento consiste en disipar el viento y eliminar la humedad, activar la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea, eliminar las flemas y desbloquear los meridianos.
La receta se llama Decocción Tongjing Zhitong.
La composición es 10 gramos de Nanxing, 10 gramos de Angelica dahurica, 10 gramos de Phellodendron, 10 gramos de Ligusticum chuanxiong, 10 gramos de cártamo, 10 gramos de Qiang Huo, 25 gramos de Clemátide, 15 gramos de Atractylodes, 15 gramos de semilla de melocotón y 15 gramos de Fangji Grams, 15 gramos de Yuanhu, 15 gramos de Duhuo, 6 gramos de hierba genciana, 12 gramos de Shenqu y 12 gramos de Guizhi.
Uso: Decocción en agua, 1 dosis al día, 2 veces al día, 3 días como tratamiento.
Fuente: Li Zhifangfang.
(5)
Diferenciación de frío y humedad en las colaterales.
El método de tratamiento consiste en desbloquear el yang y aliviar el entumecimiento, expulsar la humedad y el frío.
La receta se llama Qibi Decocción.
Consta de 6-12 gramos de asarum, 6-12 gramos de Radix Aconi Radix, 6-12 gramos de Radix Sichuan Radix, 15 gramos de Efedra, 20 gramos de Achyranthes bidentata, 20 gramos de papaya y 10 gramos de incienso.
Uso: Decocción en agua, 1 dosis al día, 2 veces al día. La dosis de Asarum y Sichuan Radix Aconi debe iniciarse desde una pequeña cantidad y aumentarse gradualmente.
Fuente: Li Shuwenfang.
(6)
Diferenciación de síndromes: invasión de viento y frío, bloqueo de venaciones.
El método de tratamiento consiste en disipar el viento y el frío, activar la circulación sanguínea y desbloquear meridianos.
El nombre famoso es sopa de serpientes y escorpiones.
Ingredientes: 10 gramos de serpiente Wushao, 10 gramos de Dilong salteado, 10 gramos de gusano de seda, 10 gramos de Guizhi, 10 gramos de Ligusticum chuanxiong, 10 gramos de regaliz, 6 gramos de escorpión entero, y 6 gramos de Sichuan Wu preparado, 6 gramos de Cao Wu y 4 gramos de Ciempiés.
Uso: Decocción de Sichuan y Acónito durante media hora para reducir la toxicidad, y luego añadir otros medicamentos. Tomar 300 ml de la solución medicinal, 1 dosis al día.
Fuente: Wang Jianmin Fang.
(7)
El síndrome es deficiencia de Yang y Qi débil, el frío y la humedad bloquean los meridianos y el movimiento del Qi y la sangre es desfavorable.
El método de tratamiento consiste en calentar el yang y reponer el qi, disipar el frío y la humedad, armonizar la sangre y desbloquear las colaterales.
El nombre de prescripción es Coix, Acónito en Polvo, sabor a Peonía y Regaliz.
Ingredientes: 70g de semilla de coix, 25g de acónito (frito primero), 30g de regaliz, 20g de raíz de peonía roja, 30g de astrágalo, 20g de dangshen, 15g de angélica, 12g de selaginella, 10 gramos de Tongtong, 18 gramos de Genchi, 10 gramos de Sea Breeze Vine, 12 gramos de Millet Spatholobus, 10 gramos de incienso, 10 gramos de mirra y 10 gramos de Achyranthes bidentata.
Uso: Decocción en agua, 1 dosis al día, 2 veces al día.
Fuente: Cheng Guangli Fang.
(8)
Síndrome de diferenciación de frío, calor y estasis sanguínea.
El método de tratamiento consiste en disipar el frío y la humedad, relajar los músculos y activar las colaterales.
El nombre de la receta es Receta Nervio Ciático N°1 con sabor añadido.
Composición: 60-120 gramos de Sichuan Achyranthes, 9-12 gramos de Phellodendron, 30-40 gramos de Yiren crudo, 10-12 gramos de Chuanxiong, 12-18 gramos de papaya, 4-6 gramos de Asarum, 10 gramos de Atractylodes -15 gramos, 10-15 gramos de Solanum solani, 10-15 gramos de escarabajo del suelo, 30 gramos de morera, 30 gramos de epimedium, 30 gramos de mijo Spatholobus, 30 gramos de hierba de oveja, 15. gramos de raíz de peonía roja, 15 gramos de raíz de peonía blanca, 15 gramos de rehmannia cruda y 15 gramos de rehmannia cocida.
Uso: Decocción en agua, 1 dosis al día, 2 veces al día.
Original de Song Xinjiafang.
(9)
Síndrome: Deficiencia de Qi y sangre, obstrucción por frío-humedad.
El método de tratamiento consiste en reponer el qi y activar la circulación sanguínea, relajar los músculos y aliviar el dolor.
El nombre de la prescripción es Sigu Wan.
Composición: 60 gramos de Codonopsis pilosula, 60 gramos de Angelica sinensis, 60 gramos de papaya, 60 gramos de Codonopsis codón, 60 gramos de regaliz, 90 gramos de corteza de Dipsacus, 30 gramos de escorpión entero, 30 gramos de nardo, 30 gramos de nardo, y 20 gramos de tiras de ciempiés, 2 colmenas.
Uso: Muela hasta convertirla en polvo y convierta la miel en pastillas, tome 6 gramos cada vez, 3 veces al día.
Fuente: Zhang Ci Gongfang.
(10)
El síndrome de diferenciación es causado por la invasión de males fríos y húmedos, y el flujo de Qi y sangre no es fluido.
El método de tratamiento consiste en calentar los meridianos y desbloquear colaterales, disipar el viento y el frío.
La receta se llama Decocción Tongbi.
Composición: 20 gramos de serpiente negra, 10 gramos de Corydalis, 10 gramos de jengibre, 25 gramos de Spatholobus, 15 gramos de achyranthes, 15 gramos de salvia, 15 gramos de angélica, 15 gramos de peonía blanca raíz y 15 gramos de regaliz, incienso 7,5 gramos, mirra 7,5 gramos.
Uso: Decocción en agua, 1 dosis al día, 2 veces al día.
La fuente es Shi Zhengfang.
(11)
La diferenciación del síndrome de viento-frío-humedad bloquea los meridianos.
El método de tratamiento consiste en eliminar la humedad y el frío, calentar y desbloquear los meridianos.
La receta se llama Decocción Xinfang Guizhi.
Composición: 30-60 gramos de ramita de casia, 15-30 gramos de raíz de peonía blanca, 3-5 rodajas de jengibre, 5-6 gramos de regaliz, 5-10 azufaifas, 15-30 gramos de astrágalo y 10 piezas de angélica -15 g, Sichuan Achyranthes 10-15 g, Sichuan Achyranthes 10-15 g.
Uso: Decocción en agua, 1 dosis al día, 2 veces al día.
Fuente: Liu Zhibin.
(12)
Diferenciación del mal viento, frío y humedad, bloqueando los meridianos.
El método de tratamiento consiste en disipar el frío y la humedad, expulsar el viento y dragar las colaterales.
El nombre de la prescripción es Danggui Huini Tang.
Composición: 15 gramos de Angelica sinensis entera, 10 gramos de ramitas tiernas de canela, 10 gramos de raíz de peonía de vino, 3 gramos de Asarum, 10 gramos de Akebia, 12 gramos de Sichuan Achyranthes, 10 gramos de Xiang Duhuo y 10 gramos de papaya Xuan, 3 gramos de regaliz crudo, 10 gramos de lombrices secas, 5 gramos de escorpión entero, 3 ciempiés, 10 gramos de fangji y 15 gramos de sepia.
Uso: Decocción en agua, 1 dosis al día, 2 veces al día.
Fuente: Zeng Shaoqiu Fang.
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Diferenciación del mal frío-humedad, transmisión interna de meridianos, estasis de qi y sangre y menstruación bloqueada.
El método de tratamiento consiste en eliminar la humedad y el frío, calentar los meridianos, eliminar la estasis sanguínea y aliviar el dolor.
La receta se llama Sopa Guiwu Saborizada.
Consta de 12 gramos de ramita de casia, 30 gramos de raíz de peonía blanca, 30 gramos de salvia miltiorrhiza, 9 gramos de raíz negra de Sichuan y 9 gramos de raíz de regaliz.
Uso: Decocción en agua, 1 dosis al día, 2 veces al día.
Fuente: Le deseo a Han Chenfang.
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Diferenciación del síndrome: coagulación fría y estancamiento de qi, estasis sanguínea bloqueando los meridianos.
El método de tratamiento consiste en calentar el yang y disipar el frío, eliminar la estasis sanguínea y desbloquear las colaterales.
El nombre de la prescripción es Jiamin Yanghe Tang.
Composición: 10 gramos de efedra, 20 gramos de rehmannia glutinosa, 5 gramos de osmanthus, 15 gramos de semillas de mostaza blanca, 15 gramos de atractylodes, 50 gramos de crema de asta, 25 gramos de xuanhu, 15 gramos de semillas de melocotón y 15 gramos de raíz de peonía roja, 15 gramos de Poria cocos y 15 gramos de regaliz crudo.
Uso: Decocción en agua, 1 dosis al día, 2 veces al día.
Fuente: Shang Ershou Fang.
(15)
El análisis del síndrome muestra que los músculos y las venas se lesionan debido a la tensión, el Qi y la sangre no fluyen y el flujo menstrual está bloqueado.
El método de tratamiento consiste en relajar los músculos y activar las colaterales, aliviar el dolor y aliviar el dolor.
La receta se llama Decocción Aromatizada de Peonía y Regaliz.
Consta de 50 gramos de raíz de peonía blanca cruda, 50 gramos de regaliz tostado, 15 gramos de Yuanhu y 15 gramos de cáscara de amapola.
Uso: Decocción en agua, 1 dosis al día, 2 veces al día.
Fuente: Chen Yumingfang.
Categoría Prescripciones
La ciática se refiere al dolor a lo largo de la vía del nervio ciático y su área de distribución. Dividido en dos categorías: primaria y secundaria. Los principales síntomas clínicos son dolor en los brazos, la parte posterior del muslo, la cara posterolateral de la pantorrilla y la cara externa del pie. Los siguientes tres tipos de síndrome son comunes.
Tratamiento de diferenciación de síndromes
Puntos principales: punto Jiaji, punto Ashi, punto Huantiao en cintura 2-5
1. Diagnóstico de la parálisis por viento, frío y humedad
Los puntos clave del diagnóstico incluyen dolor por frío en la cintura y las piernas, al caminar hacia arriba y hacia abajo, molestias en la flexión y extensión, agravadas por el clima lluvioso y frío, o acompañadas de hinchazón de los miembros inferiores pelaje fino, blanco o grasoso, pulso flotante, tenso o pesado.
Receta Zhinbian, Yanglingquan, Mingmen
2. Estancamiento de sangre
Los puntos clave del diagnóstico incluyen antecedentes de contusión en la cintura, hormigueo en la cintura y las piernas, negativa a presionar el área dolorida y dolor que se disipa al presionar, dolor intenso por la noche, incapacidad para inclinarse, dificultad para girar hacia los lados; lengua de color púrpura oscuro o lengua hinchada Equimosis, pulso estancado.
Receta Yanglingquan, Geshu, Xuehai, Weizhong
3. Justicia insuficiente
Los puntos clave del diagnóstico incluyen dolor sordo en la cintura y las piernas, que se repite repetidamente, especialmente cuando se hace esfuerzo, extremidades inferiores débiles, aversión al viento y al frío, afición a frotar y presionar, sensación de cansancio y debilidad, embotamiento. tez pálida con pocas saburras, pulso débil. Serio.
Receta Yanglingquan, Weizhong, Zusanli, Sanyinjiao
Otras terapias:
Punto auricular: nervio ciático, glúteos, vértebras lumbosacras, riñón, puntos sensibles
Acupuntura de la piel: toque el área lumbosacra y pinche los puntos sensibles para detectar sangrado, además de aplicar ventosas.