¿Cómo tratar la bronquitis asmática? Tratamientos para la bronquitis asmática

La bronquiolitis y el asma son una enfermedad crónica relativamente común. Generalmente, los pacientes necesitan medicación a largo plazo, especialmente medicamentos de emergencia cuando se presenta la enfermedad. Por ejemplo, algunos pacientes suelen sufrir estas enfermedades cuando se presentan. algún medicamento de primeros auxilios contigo. Entonces, ¿cómo se trata generalmente la bronquitis asmática?

1. Tratamiento con glucocorticoides

Los glucocorticoides son actualmente los fármacos antiinflamatorios más eficaces para la prevención y el tratamiento del asma. Pueden inhibir casi todos los eslabones del proceso de inflamación de las vías respiratorias del asma. La terapia hormonal inhalada con glucocorticoides se ha convertido en el método más importante en el tratamiento antiinfeccioso del asma bronquial.

2. Tratamiento con antagonistas de leucotrienos

Los leucotrienos son producidos por las células inflamatorias del asma (eosinófilos, mastocitos, macrófagos, linfocitos, etc.) Puede agravar la aparición del asma en múltiples pacientes. formas, como provocar una contracción del músculo liso bronquial (1000 veces más fuerte que la histamina), aumentar la permeabilidad vascular, aumentar la agregación, infiltración y activación de las células inflamatorias, aumentar la producción de moco en las vías respiratorias, reducir la motilidad ciliar, etc. Por tanto, el tratamiento con antagonistas de los leucotrienos es también uno de los métodos para tratar el asma.

3. Tratamiento con Cromolyn

Además de ser un estabilizador de la membrana de los mastocitos, este fármaco también tiene el efecto de inhibir la activación de las células inflamatorias y reducir la hiperreactividad de las vías respiratorias en el antígeno bronquial. prueba de provocación La preadministración puede inhibir las reacciones inmediatas y retardadas del broncoespasmo. Este medicamento es más eficaz en niños y tiene menos efectos secundarios, pero su efecto antiinflamatorio en las vías respiratorias no es tan bueno como el de los glucocorticoides inhalados.

4. Terapia broncodilatadora

En el tratamiento con fármacos broncodilatadores, los agonistas de los receptores β2 son actualmente los fármacos antiespasmódicos bronquiales más utilizados. Los agonistas de los receptores β2 se unen a los receptores β2, lo que hace que los músculos lisos de las vías respiratorias se relajen y dilaten los bronquios. Algunos agonistas de los receptores β2 también pueden promover la secreción de moco y la eliminación de los cilios, y son uno de los tratamientos comunes para el asma.

5. Tratamiento farmacológico con teofilina

Este tipo de fármaco es un fármaco clásico muy utilizado. Estudios recientes han demostrado que la teofilina trata el asma principalmente inhibiendo la actividad de la fosfodiesterasa y reduciendo la descomposición de la cíclica. monofosfato de adenosina y monofosfato de guanosina cíclico para tratar el asma. También antagoniza los receptores de adenosina, reduce la concentración de iones de calcio intracelulares e inhibe la liberación de mediadores inflamatorios de los mastocitos. Media y antagoniza los mediadores inflamatorios y estimula directamente la liberación de catecolaminas endógenas. Por tanto, la teofilina tiene efectos antiespasmódicos y antiinflamatorios, así como regulación inmune y regulación de los músculos respiratorios.

6. Tratamiento con fármacos anticolinérgicos

Los fármacos anticolinérgicos pueden inhibir los receptores M del músculo liso de las vías respiratorias, prevenir la contracción del músculo liso de las vías respiratorias causada por la excitación del nervio colinérgico y también pueden inhibir la colina posganglionar. Puede prevenir el exceso. secreción de moco provocada por la excitación nerviosa, y es más adecuado para el asma (o bronquitis sibilante) que coexiste con la bronquitis crónica.

7. Inmunoterapia específica

En los primeros años de la inmunoterapia específica, debido a irregularidades en la pureza de los extractos alergénicos, las dosis de las inyecciones y los ciclos de tratamiento de desensibilización, la eficacia de cada unidad variaba. La diferencia es enorme y ocasionalmente se producen reacciones alérgicas graves. Por lo tanto, algunos países, como el Reino Unido y algunas regiones, alguna vez prohibieron el uso de SIT para tratar el asma. En los últimos años, con la estandarización de la purificación de alérgenos y la mejora de los métodos de tratamiento, la seguridad y eficacia de la SIT han aumentado considerablemente. mejorado. En 1998, la Organización Mundial de la Salud de las Naciones Unidas reconoció oficialmente la eficacia del uso de alérgenos estandarizados para el tratamiento de desensibilización de enfermedades alérgicas (incluido el asma). Se señaló que la ITE es el único método de tratamiento etiológico que puede afectar el curso natural de las enfermedades alérgicas y evitar que la rinitis alérgica se convierta en asma. Al mismo tiempo, también se formuló un plan de tratamiento estandarizado para la purificación de alérgenos.

8. Inmunoterapia convencional

La inmunoterapia convencional es una ITE clásica de uso común, que utiliza inyección subcutánea y se divide en dos etapas: tratamiento inicial y tratamiento de mantenimiento.

9. Método de inmunización de pretemporada

Para algunos pacientes con asma bronquial estacional, como el asma alérgica al polen, se puede utilizar una terapia de desensibilización de pretemporada, 3 días antes del inicio de la vacunación. la temporada. ~4 meses para iniciar el tratamiento. El método de inyección es similar a la etapa inicial de la inmunización convencional. El tratamiento se puede suspender después del inicio de la temporada de enfermedad y el tratamiento de desensibilización se puede realizar de 3 a 4 meses antes de la temporada del año siguiente. Este tratamiento puede acortar el curso del tratamiento y la eficacia es similar a la del tratamiento convencional. En general, se cree que el tratamiento continuo durante 4 a 5 años puede aliviar significativamente los síntomas del asma estacional del paciente.

10. Inmunoterapia oral

Estudios en niños que padecen fiebre del heno han confirmado que la inmunoterapia oral puede mejorar significativamente sus síntomas clínicos. Sin embargo, la inmunoterapia oral requiere una gran dosis de alérgenos, aproximadamente 200 veces mayor que la terapia convencional, lo que dificulta su promoción general. Con la creciente mejora de las tecnologías transgénicas y de control de expresión en plantas, la tolerancia inmune oral puede convertirse en un método de tratamiento simple, conveniente y económico.

11. Inmunoterapia sublingual

Utilizando extracto de alérgeno de junco por vía sublingual, se descubrió que los síntomas del asma y la rinitis mejoraban significativamente. La administración sublingual de extracto de ácaros del polvo tiene un buen efecto en el tratamiento de la rinitis alérgica, pero el efecto terapéutico en el asma aún no está seguro. Al igual que la inmunoterapia oral, la inmunoterapia sublingual tiene tasas de reacciones secundarias extremadamente bajas, es fácil de tomar y tiene un buen cumplimiento. Se espera que reemplace el método clásico de inyección subcutánea, pero debe ser confirmado mediante estudios clínicos multicéntricos a gran escala.

12. Inmunoterapia no específica

Clínicamente, la inmunoterapia no específica sólo se utiliza como método auxiliar para el tratamiento del asma, como la inyección de vacunas bacterianas, caseína de ácido nucleico, congelación. BCG seco (BCG) y factores de transferencia, etc. Vale la pena mencionar que vale la pena mencionar el BCG liofilizado (BCG). Los estudios en animales han demostrado que el BCG liofilizado (BCG) puede inhibir las respuestas Th2 inducidas por alérgenos y la inflamación de las vías respiratorias. pero su valor clínico necesita mayor confirmación.

13. Síntomas del asma bronquial

1. Antes de la aparición de la enfermedad, los pacientes presentarán una serie de síntomas parecidos a los del resfriado, como estornudos y secreción nasal, además de sensación de dolor en el pecho. opresión.

2. El paciente también experimentará ataques de sibilancias y tos, que son más evidentes temprano en la mañana y en la noche, y la afección también empeorará.

3. Cuando los pacientes tienen un ataque de asma, sentirán mucha dificultad para respirar, el tiempo de respiración se prolongará y también emitirán un típico sonido de sibilancia.

4. Si la afección se vuelve grave, el paciente sentirá pánico debido a la dificultad para respirar, sudará por todo el cuerpo y se pondrá azul. En este momento, se debe colocar al paciente en una posición de ortopnea forzada. .

5. Cuando el paciente inhala, verá síntomas evidentes como fosa supraesternal, fosa supraclavicular y depresión del espacio intercostal.