¿Puedo beber alcohol ocasionalmente mientras tomo medicamentos antivirales contra el VIH?

Qué drogas te hacen beber alcohol

1. ¿Qué son las reacciones similares al disulfiram y al disulfiram?

El disulfiram es un medicamento para la abstinencia de alcohol. Después de tomar este medicamento, incluso una pequeña cantidad de alcohol causará graves molestias al cuerpo, logrando así el propósito de la abstinencia de alcohol.

El mecanismo del disulfiram es que cuando se combina con etanol, el disulfiram puede inhibir la acetaldehído deshidrogenasa en el hígado, de modo que después de que el etanol se oxida a acetaldehído en el cuerpo, ya no se puede descomponer ni oxidar, lo que lleva. a la acumulación de acetaldehído en el organismo y a una serie de reacciones.

Reacción similar al disulfiram: muchos medicamentos tienen efectos similares al disulfiram. Si bebe alcohol después de tomar el medicamento, puede aparecer enrojecimiento facial, congestión conjuntival, visión borrosa y pulsaciones violentas o pulsaciones de los vasos sanguíneos en la cabeza y la cabeza. Se producirá dolor de cabeza sexual, mareos, náuseas, vómitos, sudoración, sequedad de boca, dolor en el pecho, infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca aguda, disnea, lesión hepática aguda, convulsiones y muerte, etc.

Durante el examen físico puede haber una caída de la presión arterial, una aceleración de la frecuencia cardíaca (hasta 120 latidos/min) y cambios normales o parciales en el electrocardiograma (como ST-T cambios). La gravedad es directamente proporcional a la dosis del medicamento y la cantidad de alcohol consumida. Es más grave en los ancianos, los niños, las personas con enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares y las personas sensibles al etanol. Esta reacción generalmente ocurre entre 15 y 30 minutos. después de tomar medicamentos y beber alcohol.

2. ¿Qué fármacos pueden provocar reacciones similares al disulfiram?

1. Entre las cefalosporinas, se encuentran cefoperazona, cefoperazona-sulbactam, ceftriaxona, cefazolina (Pioneer V), cefradina (Pioneer VI), cefalosporina metazol, cefmetazol, cefminox, laxacefalosporina, cefmenoxima, cefamandol, cefalexina (Pioneer). IV), cefaclor, etc.

Entre ellos, la cefoperazona tiene más informes de reacciones similares al disulfiram y es la más sensible. Pueden ocurrir reacciones similares al disulfiram si los pacientes comen chocolate relleno de vino, toman agua de Huoxiang Zhengqi o incluso simplemente se tratan la piel con alcohol.

La característica más común de la estructura química de estas cefalosporinas es que el disulfiram existe en la posición 3 del anillo del ácido 7-aminocefalosporánico (7-ACA) en su núcleo original. El sustituyente metiltiotetrazol (tiometiltetrazol), molecularmente similar, compite con coenzima I para el centro activo de la acetaldehído deshidrogenasa, que puede prevenir la oxidación continua del acetaldehído, lo que lleva a la acumulación de acetaldehído, provocando así la misma reacción de abstinencia de alcohol y azufre.

En teoría, la ceftriaxona, la cefotaxima, la ceftazidima, la cefsulodina, la ceftizoxima y la cefixima no contienen grupos metiltiotetrazol y no provocan el consumo de alcohol durante su uso. Sin embargo, hay informes de que, aunque la ceftriaxona no tiene una cadena lateral de tiotriazol, sí tiene una cadena lateral de tiotriazina y puede provocar este tipo de reacciones, por lo que fue excluida. También hay informes de reacciones similares al disulfiram causadas por ceftazidima.

2. Medicamentos de niimidazol como metronidazol (Metronidazol), tinidazol, ornidazol y secnidazol.

3. Otros fármacos antibacterianos como furazolidona (furazolidona), cloranfenicol, ketoconazol, griseofulvina, sulfonamidas (sulfametoxazol), etc.

3. ¿Cuánto tiempo después de beber alcohol se pueden utilizar antibióticos de cefalosporina?

Según informes de la literatura relevante, las reacciones similares al disulfiram causadas por antibióticos de cefalosporina están estrechamente relacionadas con el consumo de alcohol hasta en el 99% de los casos. Debido a las diferencias individuales, el tiempo de eliminación del alcohol de cada persona es diferente, pero cuanto más largo sea el intervalo entre el tiempo de bebida y el tiempo de medicación, menor será la incidencia de reacciones similares al disulfiram.

Una investigación y análisis retrospectivo mostró que: 17 de 24 pacientes que bebieron alcohol antes de tomar el fármaco desarrollaron reacciones similares al disulfiram, con una tasa de incidencia del 70,90% (17/24), de los cuales el 62,50% ( 15/24) Entre los que tenían antecedentes de consumo de alcohol dentro de los 3 días anteriores a tomar el medicamento, solo hubo un caso cada uno de los que tenían antecedentes de consumo de alcohol en el cuarto y quinto día antes de tomar el medicamento. No hubo dos casos. de aquellos que tenían antecedentes de consumo de alcohol antes del sexto día antes de tomar el medicamento. Casos de reacciones similares al sulfiram.

Entre los 22 pacientes que bebieron alcohol después de tomar el medicamento, la tasa de incidencia fue del 68,20% (15/22), de los cuales el 54,6% (12/22) se produjo en pacientes que bebieron alcohol dentro de los 3 días posteriores. entre los pacientes que bebieron alcohol entre el 4º y 6º día después del tratamiento, se produjeron 3 casos de ***, con una tasa de incidencia del 13,70% (3/22 no ocurrieron en pacientes que bebieron alcohol). bebió alcohol el séptimo día después del tratamiento y posteriormente.

Dado que la acetaldehído deshidrogenasa suele tardar entre 4 y 5 días en recuperarse después de ser inhibida, las reacciones similares al disulfiram en este grupo se concentraron en pacientes con antecedentes de consumo de alcohol dentro de los 3 días anteriores y posteriores al tratamiento.

Según los informes de la literatura, para prevenir reacciones similares al disulfiram, a todos los pacientes que reciben antibióticos de cefalosporina se les debe preguntar de forma rutinaria si tienen antecedentes de alergia a medicamentos, alergia al alcohol y antecedentes recientes de consumo de alcohol. a los pacientes con antecedentes de consumo de alcohol se les debe prohibir el uso de dichos medicamentos; se debe indicar a los pacientes que toman antibióticos de cefalosporina que se abstengan de consumir alcohol durante al menos 7 días después de suspender el medicamento. Una vez que se produce una reacción similar al disulfiram, se debe suspender el medicamento de inmediato y de manera adecuada. Se deben tomar medidas activamente para el tratamiento.

4. Contramedidas para reacciones similares al disulfiram

Una vez que se producen reacciones similares al disulfiram, el medicamento y los productos que contienen etanol deben suspenderse a tiempo. Los casos leves pueden resolverse por sí solos. Los casos graves requieren oxígeno y tratamiento sintomático. El tratamiento puede incluir lavado gástrico para eliminar el etanol del estómago y reducir la absorción de etanol, dexametasona intravenosa o naloxona intramuscular y otros tratamientos sintomáticos, e infusión intravenosa de solución de glucosa, vitamina C, etc. para el tratamiento de protección del hígado para promover el metabolismo y la excreción del etanol. Los pacientes con angina de pecho necesitan mejorar la circulación coronaria y aquellos con presión arterial reducida pueden utilizar vasopresores, que pueden aliviarse en unas pocas horas.

Después de que el paciente ve al médico, se pregunta el historial médico mientras se rescata al paciente. Inmediatamente se coloca al paciente en posición supina, se inhala oxígeno y se miden y registran los signos vitales. Establezca rápidamente un acceso intravenoso para los pacientes en shock, reponga rápidamente los cristaloides y administre dopamina y otros fármacos vasopresores si es necesario, y trátelos activamente para acortar el período de hipotensión. Los pacientes con enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares existentes también reciben monitorización de ECG y se observan de cerca los cambios en la frecuencia y el ritmo cardíacos. Los pacientes diagnosticados con reacciones similares al disulfiram también deben someterse a un electrocardiograma, análisis de sangre y análisis de electrolitos para descartar la existencia de múltiples enfermedades que retrasarían el tratamiento.

Debido a la aparición repentina y los síntomas evidentes, los pacientes y sus familias están nerviosos y temerosos. Se debe brindar asesoramiento psicológico a los pacientes y sus familias, y se les debe explicar la causa de la enfermedad para que puedan cooperar activamente con el tratamiento y la atención. Los síntomas generalmente se aliviarán gradualmente en un plazo de 4 a 12 horas.

Resumen de V.

Además de los antibióticos comunes mencionados anteriormente que pueden causar reacciones similares al disulfiram, también hay algunos informes raros de reacciones similares al disulfiram, como las quinolonas. Micomicina roja, etc., el mecanismo de estas reacciones inexplicables similares al disulfiram aún necesita más confirmación clínica e investigación experimental en profundidad. En resumen, tomar medicamentos después de beber y beber después de tomar medicamentos puede tener un mayor impacto en la eficacia del medicamento. Además de prevenir activamente las reacciones al disulfiram en el trabajo clínico, es más importante ser consciente de la posibilidad de que esto suceda y reducir. diagnóstico erróneo.

Hay un dicho en A.A.: Es imposible ser, aunque sea ligeramente, adicto al alcohol. Una persona o es alcohólica o no lo es. Sólo el propio bebedor sabe si ha llegado al punto en el que su consumo de alcohol está fuera de control.

Evalúa tu dependencia del alcohol

Si realmente quieres dejar de beber pero descubres que no puedes dejarlo por completo o si tienes dificultades para controlar la cantidad de alcohol que bebes y siempre; emborracharse; o no le gusta el sabor del alcohol y bebe vigorosamente en busca de la sensación embriagadora y errática que provoca el alcohol. Entonces es posible que tengas dependencia del alcohol.

La dependencia del alcohol no significa necesariamente beber todos los días.

Una dependencia leve:

1) La cantidad acumulada de licor consumida en un día es <250ml o menos de 4 botellas de cerveza.

2) La el historial formal de consumo de alcohol es de menos de 4 años en 1 año y el historial de exacerbación es de 1 año.

3) La frecuencia del consumo de alcohol aumenta día a día y la cantidad de alcohol consumido aumenta.

4) Después de beber, el estado de ánimo es agitado, irritable y el comportamiento está fuera de control, peleando, provocando problemas, tirando cosas, etc.

5) Aumento de la tolerancia a. alcohol.

6) Discutir con miembros de la familia debido a la bebida.

7 )Beber retrasa el trabajo normal.

8) No solo me siento físicamente incómodo cada vez que bebo, pero también me arrepiento, me culpo y me siento deprimido.

9) A veces no es necesario beber a horas normales, pero una vez que bebe, beberá en grandes dosis durante varios días hasta que su cuerpo no pueda soportarlo más, y luego volverá a beber después. medio mes, un mes o más.

2 Dependencia moderada:

1) La cantidad acumulada de bebida en un día es 250 ml < licor < 500 ml o 4-8 botellas de cerveza grande.

2) El historial de consumo formal oscila entre 4 y 8 años, y el historial aumenta de 1 a 2 años.

3) No se puede controlar el consumo de alcohol y la frecuencia de consumo de alcohol solo. aumenta.

4) Beber todos los días se ha convertido en lo más importante de la vida.

5) Existe una conducta de robar y esconder alcohol.

6) Una vez no bebes, es decir, sientes malestar físico, palpitaciones, sudoración, inquietud y otros síntomas, y los síntomas se alivian después de beber.

7) Estás delgado y tienes molestias gastrointestinales y otras reacciones. .

8) La vida laboral y familiar se ve muy afectada por el consumo de alcohol.

9) Hay deseo de dejar de beber pero no se puede.

10) A veces no es necesario beber a horas normales, pero una vez que bebe, beberá en grandes dosis durante varios días hasta que su cuerpo no pueda soportarlo más, y luego volverá a beber después. Medio mes, un mes o más.

Tres dependencias severas:

1) La cantidad acumulada de licor consumida en un día es >500ml O más de 8 botellas de cerveza grande.

2) El historial oficial de consumo de alcohol es de más de 8 años y el agravamiento es de más de 2 años.

3) Beber con el estómago vacío todas las mañanas.

4) Todos los días Debes beber todos los días, y te emborracharás cada vez que bebas. No comerás ni beberás después de beber, y tu cuerpo estará débil.

5) Hay temblores. manos, sudoración, insomnio y caminar en diagonal o en forma de S.

6 ) se ha visto obligado a dejar de beber en vano o ha sido hospitalizado varias veces por motivos físicos provocados por el consumo de alcohol.

7) ha sufrido hemorragia gástrica, hipertensión arterial, atrofia cerebelosa, hígado graso, hígado alcohólico, cirrosis hepática, enfermedades óseas por consumo de alcohol. Complicaciones como necrosis de la cabeza femoral.

8) Se han producido cambios de personalidad, desconfianza, cambios de temperamento, falta de sentido de responsabilidad por la familia e indiferencia hacia los miembros de la familia (esposa e hijos).

9) Por cualquier cosa pierdo el interés por las cosas y no las quiero. Interactuar con los demás. Beber es lo más importante en mi vida. .

10) Pérdida de memoria, tinnitus, presión arterial alta.

11) Trastornos mentales como alucinaciones visuales, alucinaciones auditivas y alucinaciones.

12) A veces tampoco puedes beber en horarios habituales, pero una vez que bebas, bebe en grandes dosis durante varios días seguidos hasta que tu cuerpo no pueda soportarlo más, y luego vuelve a beber después de un intervalo de medio mes, un mes o más.

13) Debido al consumo excesivo de alcohol a largo plazo, han aparecido trastornos mentales como depresión, ansiedad y manía.

14) El síndrome de abstinencia alcohólica es evidente: Una vez que se deja de beber aparecerán síntomas como vómitos, convulsiones, temblores (manos, cara, lengua), delirio, epilepsia, etc., que se aliviarán después. bebida.

3. ¿Puede un alcohólico volver a beber “normalmente”?

Tras un periodo de abstinencia de alcohol, los alcohólicos sentirán que beber unas latas de cerveza o unas copas de vino ligero no supone ningún problema. Sin embargo, esto puede desviarlo y desarrollar una tendencia a beber en cada comida. En poco tiempo, el alcohólico volverá a beber en exceso y a recaer. Si es alcohólico, sólo tiene dos opciones: empeorar su problema con la bebida y sufrir todo tipo de desastres que ello conlleva o dejar de beber por completo y mantener la mente despejada.

4. Como miembro de AA, ¿no tienes permitido beber cerveza?

No mucha gente se emborracha después de una o dos botellas de cerveza. Los alcohólicos lo saben tan bien como cualquier otra persona. Sin embargo, los alcohólicos creen erróneamente que pueden limitarse a tomar sólo dos o tres cervezas al día y luego dejar de beber. En ocasiones logran hacerlo en unos pocos días o semanas. Entonces llegarán a la conclusión de que pueden "arreglárselas con facilidad" incluso si beben. Sin embargo, puedes beber más cerveza o vino cada vez, o cambiar a licores fuertes. Finalmente, recayeron.

5. Puedo mantener la cabeza lúcida durante mucho tiempo durante dos borracheras. ¿Necesito buscar ayuda de AA?

Muchas personas que beben en exceso pueden pasar semanas, meses o incluso años sin darse un atracón. Pueden olvidar el alcohol cuando están sobrios, beben o no en ese momento, sin tener que superar muchas dificultades psicológicas o emocionales, y están más dispuestos a elegir no beber. Luego, por alguna razón inexplicable o sin razón alguna, de repente empezaron a beber mucho. Se dejan de lado el trabajo, la familia y otras responsabilidades cívicas y sociales. Este atracón de bebida puede durar sólo una noche o puede durar desde días hasta semanas. Una vez que ha pasado un atracón, el bebedor a menudo se siente agotado y arrepentido, y está decidido a no permitir que vuelva a suceder. Pero volverá a suceder.

Una persona que es un alcohólico intermitente puede ser alcohólico o no. Pero si beber se vuelve abrumador y los intervalos entre los atracones se vuelven cada vez más cortos.

Si el alcohólico admite que es alcohólico, estará un paso más cerca de volverse sobrio, como lo han estado miles de miembros de A.A.

6. Otros dicen que no soy alcohólico, pero mi problema con la bebida parece empeorar día a día. ¿Debería unirme a la Asociación Mutual City?

Cuando muchos miembros de AA aún no habían dejado de beber, es posible que sus familiares, amigos y médicos no los hubieran considerado alcohólicos. Los propios alcohólicos a menudo no están dispuestos a afrontar seriamente la realidad de la adicción al alcohol, lo que agrava el problema. Vale la pena repetir que el juicio sobre la pregunta "¿Soy alcohólico?" Sólo yo (no un familiar, un amigo o un médico) puedo llegar a esta conclusión. Pero una vez que se hace este juicio, el esfuerzo por dejar de beber y mantenerse cuerdo se vuelve 50% seguro. Al esperar a que otros tomen decisiones, los alcohólicos pueden soportar innecesariamente más peligros y dolores que trae consigo el alcoholismo.

7. ¿Puedo dejar de beber solo leyendo libros y materiales sobre cómo dejar de beber?

Algunas personas dejan de beber después de leer el libro clásico de AA, Alcohólicos Anónimos. Pero casi todos los que pueden hacerlo buscan inmediatamente a otros alcohólicos con quienes compartir sus experiencias y ayudarlos a dejar de beber.

La mejor manera de hacer que el programa de tratamiento del alcoholismo de AA sea más eficaz para un individuo es que otros comprendan, acepten y participen en el contenido del programa. Al trabajar con otros alcohólicos en los capítulos locales de A.A., los alcohólicos pueden obtener una comprensión más profunda de su problema y cómo resolverlo. Descubren que las experiencias pasadas, los problemas existentes y las esperanzas de quienes los rodean son similares a los suyos. De este modo pueden superar la soledad, que puede ser un factor importante en su deseo de beber.