Datos detallados sobre la intolerancia a la lactosa
La edad pico de intolerancia a la lactosa varía en los distintos países. Los niños japoneses tienen entre 7 y 8 años y los africanos entre 3 y 5 años. Una encuesta de 65.438.068 niños sanos de entre 3 y 65.438 años en cuatro ciudades de mi país, Beijing, Shanghai, Guangzhou y Harbin, mostró que la deficiencia de lactasa. La tasa de incidencia es alta: el 87% de los niños que experimentan intolerancia a la lactosa ocurren entre las edades de 7 y 8 años.
El azúcar de la leche materna y de la leche es principalmente lactosa. Si la secreción de lactasa en la superficie del intestino delgado, especialmente en la parte superior de las vellosidades de la mucosa yeyunal, se reduce o la actividad no es alta, la lactosa de la leche no se puede digerir ni descomponer por completo, y parte de la La lactosa es fermentada por la flora del colon en ácido láctico, hidrógeno, metano y dióxido de carbono. Ácido láctico * * * pared intestinal, aumento del peristaltismo intestinal, diarrea. El dióxido de carbono produce flatulencias en los intestinos, aumenta las deposiciones, inquieta a los niños y, en ocasiones, puede provocar espasmos intestinales y cólicos. El aumento de ácido láctico también reduce el pH de las heces.
Introducción básica Apodo: Deficiencia de lactasa Nombre en inglés: Clínica de ingesta de lactasa: Pediatría Población múltiple: niños de 7 a 8 años Causas comunes: Baja secreción de lactasa, la lactosa en la leche materna no se puede digerir ni descomponer por completo. Síntomas comunes: diarrea, que van desde varias veces al día hasta más de 10 veces al día. Las causas, manifestaciones clínicas y diagnóstico, diagnóstico diferencial, tratamiento, pronóstico y causas de la intolerancia a la lactosa generalmente se dividen en tres tipos: deficiencia congénita de lactasa, secundaria. intolerancia a la lactosa Deficiencia de lactasa, deficiencia de lactasa en adultos. 1. La deficiencia congénita de lactasa es causada por una deficiencia congénita de lactasa o una actividad insuficiente. La incidencia está relacionada con la raza y la herencia, y es una herencia autosómica recesiva. La mayoría de los recién nacidos en mi país que son intolerantes a la lactosa entran en esta categoría. Debido a que la cantidad y la actividad de la deficiencia enzimática varían de persona a persona, también varían los síntomas. 2. La deficiencia de lactasa secundaria generalmente ocurre después de la enteritis. La deficiencia de enzimas ocurre cuando la parte superior de las vellosidades intestinales está dañada. Sin embargo, la diarrea por intolerancia a la lactosa ocurre después de la enteritis. Por lo general, toma de 0,5 a 2 meses hasta que el extremo inferior de las vellosidades crece hasta la parte superior. Puede secretar suficiente lactasa. Debido a la inmadurez de la mucosa intestinal en el período neonatal, muchos recién nacidos y bebés prematuros tienen una actividad de lactasa temporalmente baja y son temporalmente intolerantes a la lactosa. Tienen más deposiciones, que disminuirán después de las actividades normales. 3. La deficiencia de lactasa es más común en adultos y está relacionada con cambios genéticos causados por hábitos alimentarios a lo largo de generaciones. Muestra que la actividad de la lactasa disminuye gradualmente con la edad hasta desaparecer, provocando intolerancia a la lactosa o malabsorción de lactosa. Existen diferencias étnicas y regionales en la edad de aparición e incidencia. La edad de aparición es entre 7 y 8 años en los asiáticos y alrededor de los 20 años en algunos grupos étnicos europeos y americanos. La tasa de incidencia entre las personas amarillas y negras es mayor que la de los blancos. El síntoma clínico principal es diarrea de varias a más de 10 veces al día. La mayoría de los niños tienen muchos gases intestinales y, a menudo, expulsan una pequeña cantidad de heces en los pañales. La mayoría de las heces son amarillas o verdosas y blandas, o parecidas a una sopa de huevo, con muchas burbujas y grumos de leche. Algunos niños presentan regurgitación de leche o vómitos. Los niños también experimentan distensión abdominal y diversos grados de ansiedad, son propensos a llorar y defecan o tienen diarrea que mejora después del tratamiento. El cólico es poco común y a menudo ocurre durante el curso de la enfermedad, pero también puede ocurrir antes de la diarrea. Los casos graves pueden provocar deshidratación, acidosis, retraso del crecimiento, etc. Puede ocurrir y suele ser asintomático. Los niños diagnosticados con intolerancia a la lactosa sufren principalmente diarrea, que puede ir acompañada de llanto, vómitos y ocasionalmente cólicos. El examen de rutina de las heces es negativo, el azúcar reductor es positivo y el pH bajo indica intolerancia a la lactosa. La fórmula sin lactosa tiene un buen efecto terapéutico y la diarrea vuelve a aparecer después de cambiar a la fórmula habitual o amamantar. Con base en las condiciones anteriores, se puede determinar que el niño tiene intolerancia a la lactosa. Diagnóstico diferencial 1. La enteritis es causada por rotavirus o una infección bacteriana. Tiene un inicio agudo y síntomas graves. A menudo se acompaña de fiebre, moco en las heces y puede ir acompañada de pus y se pueden observar glóbulos rojos debajo. microscopio de heces; mientras que la diarrea por intolerancia a la lactosa, el inicio fue lento, sin fiebre, las heces blandas, la microscopía fue negativa y el azúcar reductor fue positivo. 2. Alergia a las proteínas de la leche, especialmente alergia a las proteínas de la leche evaporada.
Los niños con esta afección pasan a la leche materna y su diarrea cesa, mientras que los niños con intolerancia a la lactosa no son intolerantes ni a la leche materna ni a la leche de vaca. Vale la pena señalar que la alergia a la leche puede coexistir con la intolerancia a la lactosa y, por lo tanto, aún no ser suficiente para cambiar a la leche materna para la diarrea. La prueba del azúcar reductor en heces de niños con alergia a la proteína de la leche de vaca es negativa, lo que ayuda a distinguir las dos. 3. El síndrome del cólico infantil ocurre principalmente en bebés menores de 3 meses. La causa se desconoce y el cólico dura mucho tiempo y reaparece dentro de los 3 meses. Pero reducir el azúcar en las heces es negativo. Si los niños con intolerancia a la lactosa defecan pocas veces, su crecimiento y desarrollo no se verá afectado y no se requiere ningún tratamiento especial. Si tiene diarrea frecuente y aumenta lentamente de peso, necesita ajustar su dieta. Si la fase aguda se acompaña de deshidratación, primero se deben administrar líquidos por vía intravenosa u oral para corregir la deshidratación. Primero se puede utilizar leche de fórmula sin lactosa (incluida la leche de fórmula sin lactosa a base de leche o de soja). Una vez que cesa la diarrea, la frecuencia de la lactancia materna se puede aumentar gradualmente según la tolerancia del niño. La leche de fórmula se puede mezclar. A diferencia de la alergia a las proteínas de la leche, los síntomas de la intolerancia a la lactosa son proporcionales a la cantidad de lactosa consumida, por lo que rara vez es necesario eliminar completamente la lactosa de la dieta. Sin embargo, la alergia a la proteína de la leche de vaca es independiente de la dosis e incluso pequeñas cantidades del antígeno pueden causar síntomas típicos. Opciones de alimentos alternativos y precauciones: 1. La leche de fórmula sin lactosa o leche fresca es un tipo de leche de fórmula en polvo que no contiene lactosa o se utiliza dextrano en lugar de lactosa en los ingredientes de la leche de fórmula infantil, mientras que las proteínas, las grasas y otros ingredientes aún se conservan en la fórmula. ingredientes de la leche. La leche fresca sin lactosa se elabora agregando enzima lactasa a la leche fresca antes de beberla para digerir y descomponer la lactosa en la leche fresca y luego beberla. 2. La leche de soja es una leche especialmente formulada a base de soja y no contiene lactosa. Entre las proteínas, la proteína de soja es la principal, a la que se le añade metionina y taurina. Aunque esta fórmula de leche de soja es diferente de la leche de soja y la harina de soja que no han sido elaboradas especialmente y es más adecuada para el crecimiento y desarrollo de bebés y niños pequeños, no es adecuada para un uso prolongado. 3. Los niños que tienen 3 meses y comen cereales o trigo pueden agregar cereales o trigo, lo cual es eficaz para quienes tienen diarrea leve. 4. Yogur elaborado añadiendo bacterias del ácido láctico a la leche fresca. Parte de la lactosa se ha descompuesto en ácido láctico, lo que lo convierte en un producto sin lactosa. El yogur debe almacenarse entre 0 y 10 ℃ durante no más de 14 días. No es necesario calentarla al beber. Para los niños que no están acostumbrados a las bebidas frías, se pueden calentar ligeramente. No debe haber burbujas ni olor a levadura en el yogur que no se echa a perder, y no debe haber moho ni hongos en la superficie. Además, la leche en polvo de bacterias del ácido láctico se convierte en leche agregando agua y luego se coloca en agua tibia (40 ℃) durante 4 a 6 horas para convertirse en yogur. No importa qué tipo de alimento se utilice para sustituir el pronóstico, el principio general es que no se pueden reducir las necesidades nutricionales del niño. Cuando puedan aumentar los alimentos complementarios, la diarrea irá cesando gradualmente después de reducir la leche materna o la leche, y el pronóstico es bueno.