El nivel alto de ácido úrico en el examen físico no necesariamente significa un ataque de gota, pero aun así es necesario comprender las causas y los peligros del nivel alto de ácido úrico en sangre.

Hoy en día, la gota se ha convertido en una enfermedad común y la gota y la hiperuricemia reciben cada vez más atención. Los elementos del examen físico de rutina ahora incluyen el ácido úrico en sangre. Algunas personas sienten que sus vidas se vuelven sombrías una vez que el ácido úrico en sangre es alto, mientras que otras se muestran indiferentes y piensan que la posibilidad de sufrir gota es poco probable.

Todos sabemos que la hiperuricemia es la base de la gota. Si el valor de ácido úrico es demasiado alto, en general, no habrá síntomas que uno mismo pueda sentir, pero si hay una gota aguda; Ataque de artritis, es decir, dolor intenso, enrojecimiento e hinchazón. Por un lado, debemos alejarnos de la gota y, por otro, no debemos temer los niveles elevados de ácido úrico en sangre. Estas dos formas de tratar la gota son incorrectas.

En cuanto al ácido úrico alto, lo que realmente debemos preocuparnos es que si el estado de exceso de ácido úrico continúa, se pueden producir diversas complicaciones entre ellas la gota. Hoy el Dr. Liu le informará sobre las causas y los peligros del nivel alto de ácido úrico en sangre.

¿Qué es el ácido úrico? El ácido úrico es un ácido orgánico débil. Su acidez débil proviene de la ionización del átomo de hidrógeno en la posición 9, mientras que los átomos de hidrógeno en las posiciones 3, 1 y 7 rara vez se ionizan. La purina sintetizada por ácidos nucleicos, ATP y la purina ingerida de los alimentos se descompondrá en ácido úrico y, una vez descompuesta en ácido úrico, no podrá descomponerse más. Después de descomponerse en ácido úrico, se excretará de los riñones como "desecho".

El proceso de generación y excreción de ácido úrico se llama metabolismo de las purinas. Las sustancias producidas durante el metabolismo del cuerpo humano se llaman metabolitos, los productos que ya no se pueden descomponer ni sintetizar, ni se pueden transformar. otras sustancias, se denominan productos finales metabólicos de las purinas. El ácido úrico es el metabolito final de la purina y también se conoce como el producto final de las actividades vitales.

En términos generales, el ácido úrico humano tiene dos fuentes: el ácido úrico sintetizado a partir de aminoácidos, nucleótidos y otros compuestos de moléculas pequeñas en el cuerpo y catabolizado por ácidos nucleicos se denomina ácido úrico endógeno, que representa aproximadamente el 80%. del ácido úrico total; el ácido úrico exógeno ingerido de alimentos ricos en purinas o proteínas nucleares representa aproximadamente el 20% del ácido úrico del cuerpo.

Las personas sanas pueden producir alrededor de 750 mg de ácido úrico endógeno y ácido úrico exógeno cada día, mientras que el ácido úrico promedio en la reserva de ácido úrico del cuerpo es de aproximadamente 1200 mg, y alrededor de 500 ~ 1000 mg de ácido úrico se excretan cada día. día, aproximadamente 2/3 del cual pasa a través de la excreción urinaria, 1/3 se excreta a través de los intestinos o se descompone por la urato oxidasa bacteriana en los intestinos.

El ácido úrico sérico es un importante indicador de vida. Los estudios epidemiológicos muestran que el ácido úrico en sangre está elevado cuando los hombres adultos tienen un valor de ácido úrico en sangre de 420 μmol/L y cuando las mujeres tienen un valor de ácido úrico en sangre superior a 360 μmol/L. El rango de referencia normal de ácido úrico en sangre es de 89~360 μmol/L para las mujeres y de 149~417 μmol/L para los hombres. Por supuesto, diferentes hospitales tendrán resultados ligeramente diferentes debido a las diferencias en los instrumentos de prueba, las tiras reactivas y los métodos de prueba.

En términos generales, en condiciones fisiológicas normales del cuerpo humano, al menos el 98% del ácido úrico en la sangre existe en forma de urato monosódico monohidrato, con una solubilidad de aproximadamente 384 μmol/L. Además, hay entre 4 y 5 uniones reversibles a las proteínas plasmáticas. Por lo tanto, la solubilidad máxima del urato monosódico monohidrato en la sangre es de 408 μmol/L. Una vez que supera los 420 μmol/L, puede depositarse en las articulaciones, cartílagos, membranas sinoviales, tejidos periarticulares y otros tejidos y causar enfermedades.

Por lo tanto, clínicamente, independientemente de hombres y mujeres, bajo una dieta normal de purinas, si el nivel de ácido úrico en sangre en ayunas es de 420 μmol/L dos veces en días diferentes, se diagnostica hiperuricemia.

La hiperuricemia es la principal característica bioquímica de la gota. Cuanto mayor sea el nivel de ácido úrico en sangre, mayores serán las posibilidades de padecer gota. Los estudios han encontrado que alrededor del 10% de los pacientes con hiperuricemia desarrollarán síntomas relacionados con el aumento del ácido úrico, como artritis, tofos o daño renal. Por tanto, una vez que se produce la hiperuricemia, los médicos recomendarán los tratamientos pertinentes.

El tratamiento aquí es principalmente un tratamiento no farmacológico, es decir, ajustes en el estilo de vida, que incluyen no comer en exceso, no pasar hambre ni hacer dieta, no comer demasiados alimentos ricos en purinas, calorías y grasas, no consumo excesivo de alcohol, etc.

¿Por qué aumenta el ácido úrico en sangre? Principalmente debido al aumento del anabolismo de las purinas y/o a la reducción de la excreción de ácido úrico, que es el mecanismo principal del aumento del ácido úrico en sangre en pacientes con hiperuricemia y gota.

Como dijimos antes, en circunstancias normales, la producción y eliminación de ácido úrico están en un equilibrio dinámico, lo que significa que el ácido úrico en sangre se mantiene por debajo de 420 μmol/L, y la reserva de ácido úrico es mantenido en alrededor de 1200 mg. Sin embargo, si la producción de ácido úrico aumenta o se acelera o (y) la excreción disminuye o se ralentiza o si la cantidad de ácido úrico excretada excede la de las personas normales, pero la cantidad de ácido úrico producida excede la tasa de excreción; La concentración de ácido úrico en sangre puede aumentar.

En otras palabras, la producción e ingesta excesiva de ácido úrico y/o la excreción reducida causada por cualquier motivo puede provocar un aumento de la concentración de ácido úrico en sangre. La hiperuricemia y la gota son enfermedades metabólicas y enfermedades relacionadas con el estilo de vida. Un gran número de estudios también han demostrado que la gota es una enfermedad hereditaria poligénica y su aparición es el resultado de la interacción simultánea de factores genéticos y ambientales.

En otras palabras, el nivel elevado de ácido úrico en sangre es causado principalmente por una variedad de factores que incluyen factores genéticos y factores ambientales. Y los factores relacionados no solo pueden causar niveles altos de ácido úrico, sino que también pueden causar enfermedades como hipertensión, hiperlipidemia e hiperglucemia. Además, después de descubrir las causas de la hiperuricemia y la gota, también se pueden utilizar métodos de tratamiento relevantes para tratar los síntomas.

En términos generales, llamamos ácido úrico elevado en sangre, es decir, hiperuricemia, la "cuarta enfermedad más grave" después de la hipertensión, la hiperlipidemia y la hiperglucemia. Estas enfermedades también están relacionadas con la obesidad. En otras palabras, aunque la hiperuricemia es conocida como el principal "culpable" de la gota, puede causar otras enfermedades relacionadas.

Los daños de la hiperuricemia incluyen principalmente:

Debido a que la hiperuricemia es propensa a los daños anteriores, recomendamos que una vez que el ácido úrico en sangre aumente, se necesario controlar el nivel de ácido úrico a tiempo. Es decir, cuando el ácido úrico aumenta, no sólo es necesario prevenir ataques de gota, sino también prevenir complicaciones graves. Por lo tanto, el nivel de ácido úrico debe controlarse dentro del rango normal pase lo que pase.

Los pacientes con hiperuricemia cuyo ácido úrico es inferior a 540 μmol/L y que no padecen enfermedades cardiovasculares ni cerebrovasculares pueden mejorar su estilo de vida para controlar el valor de ácido úrico dentro del rango normal cuando el ácido úrico en sangre supera los 540; μmol/L o Las personas con ácido úrico en sangre superior a 480 μmol/L, combinado con enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares y ataques agudos de gota deben recibir tratamiento que incluya terapia con medicamentos, terapia de acupotomía y terapia de inmunoadsorción.

La hiperuricemia o ácido úrico elevado en sangre es una enfermedad con indicadores bioquímicos anormales y sin síntomas clínicos. Cada uno de nosotros puede desarrollar hiperuricemia, pero siempre que mantengamos un estilo de vida saludable, es posible que podamos reducir el ácido úrico y no sufrir de gota en nuestras vidas. Recuerde los peligros del ácido úrico alto y realice cambios en su estilo de vida.