Tabla comparativa de cinco indicadores de hepatitis B

Los llamados cinco indicadores de hepatitis B o "dos y medio" son los indicadores de pruebas serológicas más comúnmente utilizados para la hepatitis B. El mismo paciente puede tener diferentes resultados de las pruebas en diferentes momentos. Para analizar la infectividad de la hepatitis B, no sólo debemos observar si los "tres positivos" son positivos, sino también si el ADN-VHB es positivo y el nivel de replicación, para poder juzgar con precisión la infectividad de la hepatitis B. Es una breve introducción al significado de las diferentes combinaciones de los cinco indicadores de la hepatitis B; consulte la tabla comparativa anterior.

Como dice el refrán, "Big Three Yangs" se refiere a la línea 1 de la tabla anterior, y "Little Three Yangs" se refiere a la línea 2 de la tabla anterior.

1. Los "Tres Grandes Yang" se pueden ver en las siguientes posibilidades:

① Hepatitis B crónica, los síntomas comunes incluyen fatiga, pérdida de apetito, etc.

② Los portadores tolerantes al virus de la hepatitis B no tienen síntomas obvios y su función hepática y las pruebas de ultrasonido B son normales;

③Etapa temprana de la hepatitis B aguda;

(4 ) Cirrosis por hepatitis B, que se observa en algunos virus. Pacientes cirróticos que todavía tienen replicación activa.

2. Los "Tres Pequeños Positivos" se pueden encontrar en las siguientes situaciones:

① Después de la eliminación inmune asintomática, los pacientes infectados por el virus de la hepatitis B entran en el período residual del virus, formándose. "Los tres pequeños positivos" de los "portadores" del virus de la hepatitis B;

② Después de uno o más ataques, los pacientes con hepatitis B cambian de los "tres grandes yang" a los "tres pequeños yang", la función hepática vuelve a la normalidad, el virus la replicación se detiene gradualmente y no se encuentra VHB en la sangre -ADN, pertenece a la etapa estable o de recuperación hepática crónica;

③El virus de la hepatitis B muta bajo la presión de la función inmune humana. El antígeno del virus E mutado no puede. detectarse, pero el anti-HBe sérico es positivo. Aunque este paciente mostró "tres pequeños yang", su función hepática aún era anormal y la mayor parte de su enfermedad del ADN-VHB () continuó progresando. Puede ser hepatitis B crónica o un pequeño número de pacientes puede haber desarrollado fibrosis hepática o cirrosis temprana.

3. La importancia del ADN del VHB en el curso de la hepatitis B: examen clínico cuantitativo del ADN del VHB, si el resultado de la prueba es inferior a 3,0 × 10 cúbicos, es negativo o está indicado por ( -), prueba parcial El informe se representa con "0" si la potencia cúbica es mayor que 3.0×10 es positivo, en caso contrario se representa con ( ).

① El ADN-VHB es un fragmento genético en el núcleo del virus de la hepatitis B. El análisis de sangre del ADN-VHB ( ) muestra que el virus se replica en grandes cantidades y es altamente contagioso.

②Aunque el ADN-VHB ( ) es uno de los "tres grandes positivos" en pacientes con portadores crónicos asintomáticos del VHB, no significa que la afección sea grave, porque no hay respuesta inmune en la etapa de tolerancia al virus. y no hay necrosis de las células del hígado.

Para los pacientes con HBC, como el ADN-VHB ( ), significa que la enfermedad puede continuar progresando o puede haber necrosis de las células hepáticas y verificar si hay una función hepática anormal si el ADN-VHB se convierte en; (-) después del tratamiento, la afección ha mejorado. Es una señal de que la afección puede permanecer estable durante mucho tiempo y no progresará. Sin embargo, un pequeño número de pacientes puede cambiar de (-) a (), lo que provoca una recurrencia de la enfermedad.

④ Los medicamentos antivirales pueden reducir el índice de ADN-VHB de los pacientes con hepatitis B crónica, lo que es un signo de un tratamiento clínico eficaz. En resumen, el mantenimiento continuo del ADN-VHB (-) es un efecto terapéutico ideal. Si el ADN-VHB permanece en estado (-) durante mucho tiempo en pacientes con cirrosis, es posible que la enfermedad no vuelva a desarrollarse.