Solo el 20% del ácido úrico del cuerpo proviene de los alimentos, ¿por lo que el control de la dieta es inútil? El médico viene a desmentir los rumores.

El paciente, varón de 25 años, acude al Servicio de Ortopedia de nuestro hospital para ser tratado por enrojecimiento, hinchazón, calor y dolor en la primera articulación metatarsofalángica del pie derecho y en la articulación del tobillo derecho durante Aproximadamente 5 días La radiografía no mostró diferencia y la bioquímica sanguínea mostró: ácido úrico 527 μmol/L, diagnosticado con gota. El paciente mide 181cm y pesa 91Kg. Tiene hábito de fumar y beber, le gusta comer carnes y mariscos. Este paciente en realidad era mi primo. Vino a consultarme cuando aparecieron los síntomas. En ese momento le dije que podría ser gota, pero aún así se negaba a creerlo y me miró con desaprobación. No, ahora estoy llorando y arrepintiéndome:

Esta es una buena pregunta, ya sea en el libro de texto o en varias literaturas, esta frase "El 80% del ácido úrico del cuerpo humano proviene". "Los aportes" son todos exactos, entonces, ¿es realmente correcto concluir que "controlar la dieta es inútil para el ácido úrico"? ¡Hoy vamos a desmentir un rumor!

Todos sabemos que el ácido úrico sérico (AUS) es un indicador bioquímico clínico común, y su nivel puede reflejar una variedad de enfermedades, como gota, disminución de la función renal, tumores malignos, anemia perniciosa, intoxicación por plomo. , etc.

Los valores normales de ácido úrico en sangre son: 149-416μmol/L para hombres y 89-357μmol/L para mujeres. Generalmente, un contenido de ácido úrico en sangre superior a 420 μmol/L se considera hiperuricemia.

En primer lugar, el ácido úrico es el producto final de las purinas, y la purina es uno de los productos tras la descomposición oxidativa de los ácidos nucleicos. Las células viejas y los alimentos del cuerpo humano (especialmente los alimentos ricos en purinas, como los despojos, los mariscos, etc.) producen purina durante el metabolismo, y la purina se oxida nuevamente en el hígado a 2,6,8-trioxipurina (es decir, ácido úrico).

Existen tres razones principales para la producción de ácido úrico:

1. Producción excesiva de purinas endógenas: El proceso de formación de ácido úrico en el cuerpo requiere de muchos pasos, que requieren la participación de las enzimas Actualmente se cree que las anomalías en la enzima conducen a menudo a una síntesis excesiva de purinas.

2. Ingesta excesiva de purinas: El valor de ácido úrico suele ser directamente proporcional al contenido de purinas en los alimentos consumidos. (Después de ver esto, ¿todavía dirías que el control dietético no es importante?)

3. Aumento del metabolismo de las purinas: en circunstancias anormales, como ejercicio excesivo, ataques epilépticos, rabdomiólisis, anemia hemolítica, etc., puede causar aumento de ácido úrico.

Después de hablar de la producción de ácido úrico, hablemos brevemente de su metabolismo: En circunstancias normales, 2/3 del ácido úrico se excreta a través de los riñones, y 1/3 del ácido úrico se excreta a través del sudor. El ácido úrico en el cuerpo suele estar en un estado equilibrado. Pero si el cuerpo produce demasiado ácido úrico o hay un problema con la vía de excreción de ácido úrico, se producirá hiperuricemia.

Como dice el refrán: ¡La gota es la artritis de los ricos! Es posible que esta enfermedad prefiera a las personas que comen haiseles.

¿Tienes alguna de las siguientes situaciones?

1. Hombres y mujeres: El estrógeno puede promover la excreción de ácido úrico, pero el andrógeno hace lo contrario, inhibiendo la excreción de ácido úrico. Con el tiempo, el ácido úrico se acumula, provocando hiperuricemia e incluso gota. /p>

2. Los "alcohólicos" son más susceptibles a las enfermedades: beber alcohol producirá más ácido láctico en el cuerpo. Tanto el ácido láctico como el ácido úrico pasan a través de los riñones en la vía de excreción. más fuerte y más fácil de excretar, por lo que el ácido úrico se retiene en el cuerpo. Como resultado, se puede imaginar.

3. Las personas a las que les gusta comer alimentos "ricos en purinas" tienen más probabilidades de enfermarse: como por ejemplo; carne de cerdo, ternera, cordero, despojos de animales, mariscos, etc.

4. Personas obesas: los estudios han demostrado que a la mayoría de las personas obesas les gusta comer alimentos ricos en grasas y calorías, que son naturalmente propensos a la hiperuricemia, además, las personas que adelgazan también son propensas a sufrir enfermedades. La grasa se quema demasiado rápido y produce cuerpos cetónicos, que son lo mismo que el ácido láctico, también compite con la excreción de ácido úrico, entonces, ¿entiendes?

La gente común suele equiparar hiperuricemia y gota, pero ¿es correcto?

Para ser precisos, la gota debe ser causada por un nivel alto de ácido úrico, ¡pero el nivel alto de ácido úrico no necesariamente causa gota! La hiperuricemia puede inducir fácilmente diversas enfermedades: como gota; aumentar la mortalidad por enfermedades cardiovasculares; aumentar el riesgo de angina de pecho, enfermedad coronaria, etc.; provocar nefropatía por ácido úrico, cálculos renales e incluso insuficiencia renal.

Para las personas con ácido úrico alto, el control dietético nunca es una solución única para todos. ¡La personalización, la racionalización y la salud son muy importantes!

¿No se deben consumir alimentos ricos en purinas?

¡Mal, mal, mal! ! !

En pacientes con hiperuricemia o gota, especialmente aquellos en fase de ataque agudo de gota, evitar el consumo de despojos de animales, mariscos como vieiras y ostras, crustáceos como langosta, caldos concentrados, cerveza y licores, etc. Alimentos; para cosas como carne de res, cordero, pescado, bebidas alcohólicas y alimentos con alto contenido de azúcar, no somos tabúes, ¡son restricciones! Al cocinar carne, recomendamos comerla con moderación, ¡pero no beber sopa!

El verano ya está aquí, no está de más tomar un poco de vino, tomar unas copas y comer pollo frito, ¿verdad?

¡Excesivo! ! !

1. La cerveza contiene una gran cantidad de purina, lo que reducirá la excreción de ácido úrico. Su consumo debe ser limitado. Es tabú para los pacientes con ataques de gota aguda. Además, la clasificación del contenido de purinas en el alcohol es generalmente la siguiente: vino de arroz añejo, cerveza, vino de arroz y vino blanco

2. En cuanto a las bebidas, las más comunes son actualmente las bebidas azucaradas, como las; Sprite, Coca-Cola, jugo concentrado, Red Bull y otras bebidas funcionales, que son adecuadas para pacientes con ácido úrico alto, deben limitarse.

3. El pollo frito no solo tiene un alto contenido de purinas, sino también un alto contenido de purinas. La carne grasa, la piel de pollo, la piel de pato y los bocadillos fritos son alimentos ricos en grasas que afectarán la excreción de ácido úrico y también causarán obesidad, por lo que deben evitarse.

1. Aumentar la ingesta de verduras: Las verduras pueden alcalinizar la orina y facilitar la excreción de ácido úrico.

2. Aumentar adecuadamente la proporción de cereales integrales en los alimentos básicos: maíz, mijo, quinua. como los cereales integrales suelen ser ricos en vitamina B, potasio y otros oligoelementos, que son beneficiosos para la excreción de ácido úrico y también son útiles para el control de peso.

3. Leche, huevos y otros ricos en peso; Las proteínas de calidad se pueden tomar en cantidades adecuadas: por ejemplo, huevos, podemos uno por día; lo mejor es elegir productos lácteos bajos en grasa o desnatados, 200-300 ml por día, que no solo pueden complementar la pérdida de proteínas causada por una cantidad insuficiente. consumo de carne roja, pero también aumenta el sabor;

4. Más agua potable: es un tema común si no hay tabúes, la ingesta diaria de agua debe ser superior a 2000 ml para promover la excreción de ácido úrico.

Consejo del médico: Aunque la proporción de ácido úrico exógeno es sólo del 20%, este 20% no puede subestimarse. El control de la dieta todavía juega un papel extremadamente importante en el proceso de reducción del ácido úrico. Para las personas con alto nivel de ácido úrico, se debe implementar una dieta baja en purinas, beber más agua, controlar el peso, dejar de fumar y beber y evitar comer en exceso.