¿Qué es el varicocele?
Varicocele
El varicocele (VC) es una enfermedad genitourinaria común en los hombres y la principal causa de infertilidad masculina. Es más común en adultos jóvenes, con una tasa de incidencia del 10% al 15% en la población masculina normal y del 19% al 41% de la infertilidad masculina. El varicocele es un trastorno de la espermatogénesis vascular causado por la dilatación de las venas espermáticas y del plexo pampiforme que rodea el cordón espermático. Es más común en el lado izquierdo, pero también puede ocurrir de forma bilateral o única en el lado derecho. La cirugía tradicional utiliza una incisión inguinal, ligadura alta de la vena espermática interna y extirpación de algunas venas dilatadas en el escroto.
Servicio de consulta: Departamento de Urología
Grupo más común: hombres jóvenes y de mediana edad
Causas comunes: dilatación de la vena espermática y del plexo pampiforme
Infecciosa: Ninguna
Causa
Esta enfermedad es una enfermedad vascular caracterizada por diversos grados de expansión y tortuosidad del plexo venoso pampiniforme en el cordón espermático. Según la causa se puede dividir en dos tipos: VC primaria y secundaria. La CV primaria puede ser causada por un aumento de la presión intravascular. La vena espermática izquierda tiene un recorrido largo y se fusiona con la vena renal izquierda, la arteria mesentérica superior y la aorta en ángulo recto para comprimir la vena renal izquierda, lo que afecta el retorno de la vena espermática interna izquierda. Se llama fenómeno de "pinza" (NCS), tejido conectivo débil alrededor de la vena espermática interna y disfunción e insuficiencia de la válvula venosa, estructura anormal del tejido de la pared de la vena espermática, variación anatómica de la vena espermática, hipoplasia del músculo cremaster y otros factores anatómicos o causados. por un desarrollo atrofiado. Las causas de la CV secundaria pueden incluir: tumores intraabdominales o retroperitoneales, hidronefrosis, vasos sanguíneos ectópicos que comprimen la vena espermática ascendente, etc.
Manifestaciones clínicas
Los pacientes a menudo no reciben un diagnóstico y tratamiento oportunos debido a la falta de síntomas conscientes, lo que finalmente conduce al deterioro de la espermatogénesis en algunos pacientes. Algunos pacientes pueden experimentar hinchazón del escroto al estar de pie, e hinchazón y dolor locales, que pueden irradiarse a la parte inferior del abdomen, la zona de la ingle o la parte baja de la espalda. Los síntomas empeoran después de hacer ejercicio o estar de pie durante mucho tiempo, y los síntomas se alivian o desaparecen. después de acostarse y descansar.
Examen
El uso de métodos de tinción y la realización de análisis de la morfología del esperma en estricta conformidad con los estándares de la OMS ayudarán a evaluar el grado de daño a la fertilidad en pacientes infértiles y ayudarán a estandarizar las operaciones y los estándares analíticos unificados. Por lo tanto, para los pacientes cuyo examen de rutina del semen muestra baja densidad de espermatozoides, baja viabilidad, motilidad y alta tasa de malformación, se recomienda someterse a un examen de imágenes de flujo Doppler en color (CDFI) que puede observar directa y con precisión el grado de expansión y. El estado del flujo sanguíneo son actualmente métodos de diagnóstico precisos y no invasivos. También puedes elegir termometría escrotal infrarroja o venografía espermática.