¿Qué causa los nódulos pulmonares?
2. La tuberculosis también es una causa común.
3. Algunas infecciones fúngicas raras también son una de las causas de los nódulos pulmonares.
4. También hay cambios físicos. Por ejemplo, los hemangiomas esclerosantes, los cambios vasculares, los hamartomas, el cáncer de pulmón primario y algunos tumores en otras partes del cuerpo también pueden producir nódulos pulmonares cuando metastatizan a los pulmones a través de la sangre.
La sarcoidosis es una enfermedad granulomatosa multisistémica y multiorgánica de causa desconocida. A menudo invade los pulmones, los ganglios linfáticos hiliares bilaterales, los ojos, la piel y otros órganos. Su tasa de invasión del tórax llega a 80. ~90.
Los nódulos pulmonares están distribuidos por todo el mundo. La tasa de incidencia es mayor en los países europeos y americanos, pero es rara en los grupos étnicos orientales. Es más común entre los 20 y los 40 años y es ligeramente más común en mujeres que en hombres.
Los síntomas y signos varían según el orden de aparición y el número de órganos afectados. En las primeras etapas de la sarcoidosis torácica, a menudo no hay síntomas ni signos evidentes. A veces tose, tose una pequeña cantidad de flema y ocasionalmente observa una pequeña cantidad de hemoptisis, puede tener fatiga, fiebre, sudores nocturnos, pérdida de apetito, pérdida de peso, etc. Cuando las lesiones son extensas, puede producirse opresión en el pecho, dificultad para respirar e incluso cianosis. Puede agravarse por infección, enfisema, bronquiectasias y cor pulmonale. Si la sarcoidosis también afecta a otros órganos, pueden aparecer los síntomas y signos correspondientes. Por ejemplo, la afección cutánea más común es el eritema nudoso, que es más común en la cara, el cuello, los hombros o las extremidades. También existen lupus eritematoso, máculas, pápulas, etc. A veces se encuentran nódulos subcutáneos. La invasión del cuero cabelludo puede provocar la caída del cabello. Alrededor del 30% de los pacientes tendrán lesiones cutáneas. Hay aproximadamente 15 casos de daño ocular, que incluyen iridociclitis, uveítis aguda y queratoconjuntivitis. Puede causar dolor ocular, visión borrosa y congestión del cuerpo ciliar. Algunos pacientes desarrollan hepatomegalia y/o esplenomegalia, elevaciones leves de bilirrubina y fosfatasa alcalina o daño de la función hepática. Los ganglios linfáticos superficiales y mediastínicos suelen estar invadidos y agrandados. Si hay afectación de articulaciones, huesos y músculos, puede producirse poliartritis. El examen de rayos X muestra múltiples pequeños defectos óseos quísticos (quistes óseos) en las extremidades y en los huesos cortos de las manos y los pies.
El granuloma muscular puede provocar hinchazón y dolor localizados. Alrededor del 50% de los casos afecta al sistema nervioso y los síntomas son variados. Puede haber manifestaciones clínicas como parálisis cerebral, enfermedad neuromuscular, lesiones que ocupan espacio en el cerebro y meningitis. Cuando la sarcoidosis afecta al miocardio, puede producirse arritmia o incluso insuficiencia cardíaca, y aproximadamente el 5% de los casos afecta al corazón. También puede ocurrir derrame pericárdico. La sarcoidosis puede interferir con el metabolismo del calcio, lo que provoca un aumento del calcio en la sangre y del calcio en la orina, provocando depósitos renales de sales de calcio y cálculos renales. Puede ocurrir diabetes insípida cuando está involucrada la glándula pituitaria, y pueden ocurrir hipergalactosemia y prolactina sérica cuando está involucrado el hipotálamo. La afectación de las glándulas parótidas, las amígdalas, la laringe, la tiroides, las glándulas suprarrenales, el páncreas, el estómago y el sistema reproductivo puede causar síntomas y signos relacionados, pero es poco común. La sarcoidosis puede afectar a uno o varios órganos al mismo tiempo.