¿Cuánto puede reembolsar el seguro médico por una colonoscopia?

El nuevo seguro médico puede reembolsar la gastroenteroscopia por 85 yuanes. Los detalles son los siguientes:

El costo general de la endoscopia gastrointestinal es de 600 a 800 yuanes. Si se reembolsa según 85, el monto reembolsable es de 510 a 680 yuanes.

La colonoscopia generalmente se realiza de forma ambulatoria y es un examen cubierto por el seguro médico. Sin embargo, el costo no es un reembolso del 100% y el porcentaje de reembolso puede ser diferente para diferentes hospitales en diferentes regiones.

Proporción de reembolso del seguro médico para 2023:

1. Hospitales de primer nivel: pagar la parte superior al estándar de pago mínimo hasta el límite de pago máximo en una proporción de 90.

2. Hospitales de segundo nivel: pague el estándar de pago mínimo de 85 yuanes a 10.000 yuanes y pague 90 yuanes por la parte superior a 10.000 yuanes hasta el límite de pago máximo.

3. Hospitales terciarios: pague el estándar de pago mínimo de 80 yuanes a 5000 yuanes, pague 85 yuanes por la parte de 5000 yuanes a 10 000 yuanes y pague 90 yuanes por la parte superior a 10 000 yuanes hasta el máximo. límite de pago.

4. Los jubilados recibirán un aumento del 5% sobre la base del ratio de pago anterior.

Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural:

1. Ratio de reembolso: el centro de salud municipal reembolsa 60; el hospital de segundo nivel reembolsa 40; el hospital de tercer nivel reembolsa 30. Personas mayores de 60 años. Los ancianos son hospitalizados en centros de salud. Los honorarios de tratamiento y enfermería reciben una compensación de 10 yuanes por día, con un límite de 200 yuanes.

Suplemento por enfermedad grave: enfermedad grave

2. Todos los pacientes hospitalizados que participen en la atención médica cooperativa cuyos gastos médicos acumulativos únicos o anuales superen los 5.000 yuanes serán compensados ​​por etapas, es decir. , 5.001-10.000 yuanes La compensación es de 65 RMB y la compensación de 10.001-18.000 RMB es de 70 RMB. El límite anual de compensación para los pacientes hospitalizados y ambulatorios de uremia, la hemodiálisis y la radioterapia y quimioterapia de tumores para pacientes ambulatorios cooperativos a nivel de ciudad es de 11.000 yuanes.

Empleados urbanos:

1. Gastos médicos inferiores a 100.000 yuanes que cumplan con el alcance del reembolso:

No existe un estándar de pago mínimo para el primer nivel. hospitales, y la tasa de reembolso es 60.

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En resumen, la cirugía laparoscópica de resección del quiste de chocolate está dentro del alcance de las enfermedades de reembolso comunes. La proporción depende del tipo de seguro que compre y del nivel del hospital en el que viva.

Base legal:

Artículo 28 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”

Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, diagnóstico y Los artículos de tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de los servicios de emergencia y rescate se pagarán con cargo al fondo de seguro médico básico de conformidad con las regulaciones nacionales.