¿Por qué a veces me duele el corazón cuando inspiro? Si el funcionamiento del corazón no es bueno se recomienda realizarse un electrocardiograma. La disnea es un síntoma importante de insuficiencia respiratoria. El paciente siente subjetivamente que no hay suficiente aire y objetivamente se manifiesta como dificultad para respirar. Los casos graves pueden causar aleteo nasal, cianosis, respiración sentada, músculos respiratorios auxiliares para participar en las actividades respiratorias y la frecuencia, la profundidad y el ritmo respiratorio pueden ser anormales. Actualmente se cree que la disnea se debe principalmente a la necesidad de ventilación, que supera la capacidad de ventilación de los órganos respiratorios. 【Causa】1. La disnea causada por enfermedades respiratorias es causada por una ventilación pulmonar y una función de ventilación deficientes, una capacidad vital reducida, hipoxia sanguínea y una concentración elevada de dióxido de carbono. Hay tres tipos de disnea causada por enfermedades respiratorias: (1) La disnea por inhalación se debe a la inflamación y edema de la laringe, la tráquea y los bronquios, estenosis u obstrucción causada por tumores o cuerpos extraños. Se manifiesta como dificultad obvia para inhalar, tensión extrema de los músculos respiratorios cuando hay estenosis alta, depresión obvia de la fosa supraesternal, la fosa supraclavicular y el espacio intercostal durante la inhalación (llamados "tres signos cóncavos"), que puede ir acompañado de tos seca y alta presión inspiratoria. (2) La dificultad para respirar con el aire exhalado es causada por una elasticidad debilitada del tejido pulmonar y por espasmos y estrechamientos bronquiales. Se caracteriza por una exhalación lenta, dificultosa y duradera, a menudo acompañada de sibilancias, y puede observarse en el enfisema obstructivo crónico, el asma bronquial, la bronquitis espástica, etc. (3) La disnea mixta se debe a enfermedades pulmonares extensas que reducen el área respiratoria y afectan la función de ventilación. Los pacientes sienten dificultad para inhalar y exhalar y la frecuencia respiratoria también aumenta, lo que se puede observar en neumonía grave, fibrosis pulmonar extensa, atelectasia grande, derrame pleural grande o neumotórax espontáneo. 2. Enfermedad cardíaca Este tipo de disnea es causada principalmente por una disfunción del corazón izquierdo o (y) del corazón derecho, que se llama disnea cardiogénica. Se manifiesta como inicio o agravamiento del parto, relajación o alivio durante el reposo, agravamiento en posición supina y alivio en posición sentada. La disnea es más grave debido a la disfunción del ventrículo izquierdo. La disfunción ventricular izquierda aguda a menudo se manifiesta como disnea paroxística, que a menudo ocurre durante el sueño nocturno y se denomina disnea paroxística nocturna. Durante un ataque, los pacientes a menudo se despiertan repentinamente del sueño, sienten congestión o falta de aire y se ven obligados a sentarse. Los síntomas leves desaparecen después de unos pocos o decenas de minutos. En casos graves, pueden aparecer asma, sibilancias, cianosis, estertores húmedos en ambos pulmones, taquicardia y esputo espumoso rosado. Esta disnea paroxística se denomina "asma cardiogénica" y se puede observar en enfermedades cardíacas hipertensivas, enfermedades coronarias ateroscleróticas (enfermedad coronaria), etc. 3. Envenenamiento En la acidosis metabólica (uremia, cetosis diabética), los metabolitos ácidos en la sangre estimulan fuertemente el centro respiratorio, lo que resulta en una respiración profunda y regular, que puede ir acompañada de ronquidos, lo que se llama respiración ácida pesada. Durante la infección aguda, el metabolismo aumenta, la temperatura de la sangre aumenta y los metabolitos tóxicos en la sangre pueden estimular el centro respiratorio y acelerar la respiración. En la intoxicación por morfina y barbitúricos, el centro respiratorio está suprimido, lo que resulta en una respiración lenta y corriente. 4. Enfermedades de la sangre, anemia grave, metahemoglobinemia, intoxicación por hemoglobina sulfatada o monóxido de carbono, etc. , lo que hace que disminuya la capacidad de transporte de oxígeno de los glóbulos rojos, que disminuya el contenido de oxígeno en la sangre, lo que provoca una respiración lenta y profunda y una aceleración del ritmo cardíaco. Si se produce un sangrado masivo o un shock, también puede causar dificultad para respirar debido a la isquemia y la disminución de la presión arterial, estimulando el centro respiratorio. 5. Enfermedades cerebrales con factores neuropsiquiátricos graves (como hemorragia cerebral, aumento de la presión intracraneal, traumatismo craneoencefálico), debido a un suministro sanguíneo reducido o estimulación de presión directa, el centro respiratorio será lento y profundo, y el ritmo respiratorio puede cambiar. Los pacientes histéricos pueden experimentar ataques de disnea, caracterizados por respiración muy frecuente (hasta 60 a 100 veces/minuto) y síntomas superficiales. A menudo se producen dolor torácico, alcalosis respiratoria y tetania debido a la hiperventilación. Además, hay un tipo de respiración con suspiro. Los pacientes a menudo se quejan de disnea, pero no hay manifestaciones objetivas de disnea. Las características clínicas son respiración profunda ocasional acompañada de exhalaciones con suspiros. El paciente se siente temporalmente ligero después de suspirar y respirar, lo que también pertenece a la categoría de neurosis. La disnea se acompaña de los siguientes síntomas, que tienen importancia diagnóstica: 1. La disnea paroxística con asfixia se puede observar en asma bronquial, asma cardíaca, síndrome de eosinofilia fulminante, histeria, etc. La disnea repentina también puede ocurrir en edema de glotis, cuerpos extraños en la tráquea, embolia pulmonar de gran superficie, bronquitis espasmódica, neumotórax espontáneo, etc. 2. La disnea acompañada de dolor en el pecho en un lado se puede observar en neumonía lobar, pleuresía, neumotórax espontáneo, tuberculosis, infarto pulmonar, cáncer de bronquios, pericarditis aguda, infarto agudo de miocardio, tumores mediastínicos, etc. 3. La disnea asociada a la fiebre se puede observar en neumonía, pleuresía, tuberculosis, absceso pulmonar, infarto pulmonar, pericarditis aguda, mediastinitis aguda, enfermedades del sistema nervioso central, absceso retrofaríngeo, etc. 【Primeros auxilios en el hogar】1. Mantenga silencio y evite poner nervioso al paciente, lo que puede agravar la dificultad respiratoria.
2. Adopte una posición semireclinada o sentada para reducir la fatiga y el consumo de oxígeno. 3. Mantenga el aire interior fresco y ventilado. 4. Consuma una dieta ligera y anime a los pacientes a comer más frutas y verduras para reponer el agua corporal. 5. Fármacos expectorantes y antiespasmódicos adecuados, como Shuangtang 8 ~ 16 mg, 3 veces al día; aminofilina 0,1 ~ 0,2 g, tres veces al día, para mantener abiertas las vías respiratorias. 6. Cuando la condición sea crítica, envíelo a un hospital cercano para su rescate.