¿Por qué es fácil diagnosticar erróneamente la gota? ¿Cuáles son los malentendidos comunes en el diagnóstico y tratamiento de la gota?
¿Cuáles son los malentendidos comunes en el diagnóstico y tratamiento de la gota? 1. La gota se diagnostica o elimina únicamente por la cantidad de ácido úrico en sangre.
El ácido úrico elevado puede provocar la acumulación de urato, lo que a su vez puede provocar una serie de fenómenos inflamatorios. Este es el sistema patológico de la gota. El ácido úrico alto es la causa principal de la gota. Cuanto mayor sea el nivel de ácido úrico en sangre, mayores serán las posibilidades de desarrollar gota. Sin embargo, un nivel alto de ácido úrico no significa ácido úrico en sangre. Todavía hay un pequeño número de pacientes con ácido úrico alto que es poco probable que desarrollen gota a lo largo de su vida. También hay algunos pacientes con gota cuyos niveles de ácido úrico en sangre están dentro del rango normal durante los ataques subagudos. Hay tres factores. Una es que durante un ataque subagudo de gota, el ácido úrico en sangre se convierte en depósito de cristales, lo que reduce el ácido úrico en sangre; en segundo lugar, bajo estrés, la aceleración de la función renal afecta la tasa de excreción de ácido úrico en sangre; en tercer lugar, el control estricto de los alimentos; Entran ingestas con alto contenido de purinas. Por lo tanto, el ácido úrico en sangre es solo un valor indicador de referencia para el diagnóstico de gota, y la gota no se puede diagnosticar ni confirmar basándose únicamente en el valor indicador de ácido úrico en sangre.
2. Sólo se utiliza un resultado de prueba de ácido úrico en sangre para el diagnóstico.
Los niveles de ácido úrico en sangre fluctúan mucho y se ven afectados fácilmente por muchos motivos, como el estado de salud, la dieta, la intensidad del ejercicio, los fármacos de uso habitual, etc. El valor medio obtenido tras medir más de tres veces en el mismo rango horario en diferentes fechas es un resultado fiable. Por lo tanto, el diagnóstico no se puede hacer basándose en el resultado de una prueba de ácido úrico en sangre y se requieren múltiples visitas de seguimiento. Algunos pacientes con gota tienen manifestaciones clínicas típicas, pero su ácido úrico en sangre no es alto en el momento de la aparición, por lo que eliminan inmediatamente la gota y nunca regresan al hospital para un diagnóstico de ácido úrico en sangre. Como resultado, se pierde el mejor momento del tratamiento, lo que provoca daños importantes en la función ósea, articular y renal.
3. Ignorar los registros médicos anteriores
La gota es una enfermedad metabólica crónica. El historial médico actual se divide en varias etapas, a saber, el período de ataque subagudo, el período intermitente y el período de aparición. , los síntomas son diferentes en las diferentes etapas. Algunos expertos de hospitales pequeños no tienen suficiente experiencia laboral. Sólo se centran en los síntomas actuales del paciente y nunca comprenden los registros médicos anteriores, ni las características, los síntomas y los tipos primarios de enfermedades reumáticas previas, lo que lleva a diagnósticos erróneos o erróneos. Si un paciente con gota se encuentra en el período intermitente, a excepción de un aumento del ácido úrico en sangre, no hay ninguna enfermedad obvia de huesos y articulaciones. Si el médico no conoce el historial médico y no sabe si el paciente ha tenido artritis aguda anteriormente, es fácil pasarlo por alto.
4. Falta de comprensión de la gota atípica.
El reumatismo gotoso subagudo típico se manifiesta principalmente como artritis del primer metatarsofalángico unilateral. Como todo el mundo sabe, en los últimos años ha aumentado la prevalencia de gota subaguda atípica y reumatismo, y las articulaciones afectadas incluyen algunas articulaciones de las piernas y la parte superior de los brazos. Es bien sabido que algunos médicos tienen conocimientos insuficientes sobre la gota atípica, lo que a menudo resulta en diagnósticos erróneos o omitidos. También hay algunos pacientes con gota que tienen primero riesgos para la función renal, como cálculos en el tracto urinario, hematuria, cólico renal, etc. Si no controla cuidadosamente su nivel de ácido úrico en sangre, puede confundirlo con cálculos simples. Por lo tanto, los pacientes con cálculos en el tracto urinario necesitan un examen físico de rutina del ácido úrico en sangre para eliminar la gota de inmediato.
Recordatorio
Los resultados de la prueba de ácido úrico en sangre se ven afectados por varias razones. No se pueden sacar conclusiones basándose en una sola prueba de ácido úrico en sangre. También es necesario realizar otras pruebas relacionadas con el diagnóstico de gota, como ácido úrico en sangre, biopsia de nódulos de gota, radiografías de huesos y articulaciones, etc.