¿Por qué las personas con "intoxicación por alcohol" tienen expresiones anormales?

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Análisis:

Porque el sistema nervioso está dañado

Comúnmente conocido como el alcoholismo La embriaguez, el consumo de alcohol (etanol) en grandes cantidades a la vez primero excitará y luego inhibirá el sistema nervioso central. La intoxicación grave puede inhibir la respiración y los latidos del corazón y provocar la muerte.

Causa, patología y patogénesis

El alcoholismo es causado por muchos factores como la herencia, la condición física, la psicología, el medio ambiente y la sociedad. Sin embargo, las diferencias individuales son grandes y se considera la herencia. un factor clave.

Manifestaciones clínicas

1. Náuseas, vómitos, mareos, delirio e inquietud.

2. En casos graves, coma, incontinencia de orina y heces y depresión respiratoria.

Examen

1. Análisis de rutina de sangre, orina y heces.

2. Función hepática y función renal.

3. Detección de electrolitos y elementos inorgánicos.

4. Exploración cardiovascular.

5. Electroencefalograma y electromiografía.

6. Otras exploraciones especiales para enfermedades gastrointestinales.

7. Exploración por TC.

Tratamiento

1. Eliminar venenos (inducir el vómito, lavado gástrico, catarsis).

2. Utilizar antídoto.

3. Tratamiento sintomático y tratamiento de soporte.

4. Naloxona.

5. Furosemida.

El alcoholismo (alcoholi***) se refiere a los trastornos físicos y mentales provocados por la bebida. La dependencia del alcohol se refiere a una serie de síntomas de abstinencia que pueden ocurrir en los alcohólicos crónicos una vez que dejan de beber. En realidad, los alcohólicos suelen encontrarse en estado de ebriedad.

La incidencia del alcoholismo en mi país es menor que la de los países occidentales, pero en los últimos años su incidencia parece estar aumentando, lo cual debe tomarse en serio. El alcohol es una sustancia neurotrópica que tiene un efecto depresor sobre el sistema nervioso central. Después de beber, se sentirá relajado y cálido, aliviará la tensión, aliviará la fatiga y reducirá las molestias o el dolor. Beber una gran cantidad de alcohol de una sola vez puede producir un estado de ebriedad, que es una forma común de intoxicación aguda por alcohol. El consumo excesivo de alcohol a largo plazo puede provocar degeneración de la corteza cerebral, el cerebelo, la protuberancia y el cuerpo calloso, daños en el hígado, el corazón y las glándulas endocrinas, desnutrición, deficiencias de enzimas y vitaminas, etc. Todos los tipos de alcohol pueden provocar dependencia, pero las bebidas espirituosas con un alto contenido de alcohol tienen más probabilidades de provocar adicción. La dependencia del alcohol se desarrolla lentamente y el alcoholismo crónico suele ocurrir con un historial de consumo prolongado de más de 10 años. El alcohol y los sedantes-hipnóticos pueden tener tolerancia cruzada y algunos alcohólicos pueden depender de los sedantes-hipnóticos.

La Organización Mundial de la Salud propuso el concepto de síndrome de dependencia del alcohol y las siguientes características (1977): ① necesidad irresistible de beber, ② un patrón de consumo regular de alcohol todos los días, ③ la necesidad de beber supera todas las demás actividades. , ④ Mayor tolerancia al alcohol, ⑤ síntomas de abstinencia recurrentes, ⑥ solo si se continúa bebiendo se pueden eliminar los síntomas de abstinencia y ⑦ recaída después de la abstinencia. En cuanto a las manifestaciones clínicas, los primeros síntomas más comunes son temblores agudos de las extremidades y el tronco. El paciente no puede sostener o sostener una taza de manera estable, se agita y salta con facilidad, tiene miedo de enfrentarse a los demás y náuseas, vómitos y sudoración. son comunes. Si bebe alcohol, los síntomas anteriores desaparecerán rápidamente; de ​​lo contrario, durarán varios días. En un mayor desarrollo, puede haber delirios y alucinaciones temporales, distorsión visual, pronunciación poco clara o ladridos, seguidos de ataques epilépticos. El delirium tremens puede desarrollarse después de 48 horas.

Las personas con alcoholismo crónico a menudo cambian su personalidad y se vuelven egoístas, hoscas, irresponsables en el trabajo y la familia, adictas al alcohol todo el día y, a menudo, incurren en infracciones disciplinarias como mentir y robar. Los pacientes suelen ir acompañados de enfermedades físicas, como gastritis crónica, cirrosis hepática, síndrome de malabsorción, neuritis periférica y daño miocárdico. Los trastornos mentales comunes en el alcoholismo crónico incluyen los siguientes tipos:

(1) El delirium tremens es un trastorno mental agudo que ocurre después de que los alcohólicos crónicos dejan de beber repentinamente.

El paciente estaba confundido, excitado, asustado y tenía alucinaciones visuales, acompañadas de fiebre, sudoración, presión arterial elevada, taquicardia, grandes temblores de lengua, labios y extremidades y midriasis. En casos severos, pueden ocurrir convulsiones. Las pruebas de laboratorio muestran un aumento de los glóbulos blancos, un aumento de la velocidad de sedimentación globular y daños en la función hepática. El ataque suele durar de 3 a 4 días. Los síntomas empeoran por la noche y terminan en un sueño profundo. Después del despertar, el paciente puede recuperarse por completo y no puede recuperarse del delirio. Generalmente, los síntomas pueden mejorar rápidamente con tratamiento de apoyo. Los pacientes con delirio grave pueden usar clorpromazina por vía intramuscular o intravenosa. Un pequeño número de pacientes puede morir de insuficiencia cardíaca o desarrollar el síndrome de Korsakov.

(2) El síndrome de Korsakov es la secuela del alcoholismo crónico. Las características clínicas son memoria reciente y desorientación, hamartia y confabulación, deterioro del juicio y euforia (ver Síndrome de demencia y enfermedades relacionadas). Se cree que este síndrome, causado por el alcoholismo, es causado por deficiencias nutricionales y de tiamina, pero rara vez se logra una recuperación completa con el tratamiento con vitamina B.

(3) La alucinosis alcohólica a menudo ocurre lentamente después de que los bebedores durante mucho tiempo dejan de beber repentinamente, causando alucinaciones auditivas insultantes o amenazantes y ansiedad en un estado de conciencia clara. Puede durar semanas, meses o más. La causa de esta enfermedad es controvertida, pero la mayoría cree actualmente que el verdadero alcoholismo es muy raro.

(4) Estado paranoide alcohólico: Los pacientes con alcoholismo crónico sospechan de sus cónyuges. A menudo se manifiestan como delirios de celos, pero también pueden verse delirios de persecución. Algunas personas piensan que estos casos son, en última instancia, esquizofrenia crónica, lo que no es más que una coincidencia con el alcoholismo crónico.

Los pacientes con síntomas leves deben dejar de beber inmediatamente. Si ya es adicto al alcohol y ha experimentado síntomas de abstinencia como epilepsia, delirio y alucinaciones en el pasado, para prevenir reacciones de abstinencia causadas por el cese repentino de beber, se puede administrar clorpromazina por vía oral o intramuscular. En el extranjero, se ha utilizado la terapia conductual para dejar de beber. Cuando se expone al alcohol, se utiliza apomorfina o ipecacina para provocar náuseas y vómitos, y también se utiliza antabuse para detener la oxidación del alcohol en la etapa de acetaldehído, y el acetaldehído en el cuerpo se acumula. provocará náuseas y vómitos, sudoración profusa, palpitaciones, dolor precordial y una incómoda sensación de muerte, estableciendo así un reflejo condicionado para aborrecer el alcohol. Lograr el objetivo de la abstinencia prolongada del alcohol. Es principalmente necesario comprender los factores psicosociales que causan la dependencia del alcohol en los pacientes y tomar medidas según las condiciones individuales para que los pacientes puedan establecer la confianza y la determinación para dejar de beber. Al dejar el alcohol, los síntomas de intoxicación crónica deben tratarse sintomáticamente.