No quiero beber, pero no puedo evitarlo. ¿Cómo puedo dejar de beber?
Alcohólicos Anónimos* es un grupo donde todos están juntos en esto. Todos los miembros trabajan juntos para resolver sus problemas comunes y ayudar a más personas a deshacerse del alcoholismo comunicándose entre sí, apoyándose y animándose mutuamente.
El deseo de dejar la bebida es el único requisito para ser miembro de esta asociación. No hay cuotas ni honorarios para unirse a A.A.; la asociación es autosuficiente gracias a las donaciones de sus miembros.
Aaa no está alineado con ninguna secta, secta, opinión política, organización o institución; no quiero involucrarme en ninguna disputa; no apoyo ni me opongo a ninguna actividad.
Nuestro objetivo principal es mantener la sobriedad y la sobriedad y ayudar a otros alcohólicos a lograr este objetivo.
Los alcohólicos crónicos suelen desarrollar una serie de síntomas y signos entre 12 y 48 horas después de abstenerse de beber alcohol. El síndrome de abstinencia leve se caracteriza por temblores, fatiga, sudoración, hiperreflexia y síntomas gastrointestinales. Algunas personas tendrán convulsiones de gran mal, pero generalmente no tendrán más de dos convulsiones en un corto período de tiempo (epilepsia alcohólica o convulsiones alcohólicas).
Causa
Durante el proceso de abstinencia de alcohol, el sistema nervioso central pierde el efecto inhibidor del alcohol, lo que produce una excitación excesiva de la corteza cerebral y/o de los nervios beta-adrenérgicos.
Causas de la enfermedad
1. Se cree que la patogénesis del temblor alcohólico es causada por la sobreexcitación de los receptores β-adrenérgicos en los nervios centrales y periféricos después de la abstinencia de alcohol. Es decir, debido a la excitación del nervio simpático, aumentan las catecolaminas en la sangre, lo que aumenta la velocidad de contracción de los músculos esqueléticos, interfiriendo así con la conducción neuromuscular o la actividad del huso muscular, lo que resulta en una mayor intensidad del temblor en estos pacientes.
2. La patogénesis de la epilepsia por abstinencia de alcohol aún no está clara. Se ha sugerido que durante la epilepsia activa pueden ocurrir varios mecanismos de patogénesis, incluida la hipomagnesemia, la carbonatación y otras alteraciones metabólicas. Sin embargo, estos mecanismos no han sido probados y medidas como la suplementación con iones de magnesio no pueden prevenir su aparición.
3. El delirium tremens (DT) es un síndrome de encefalopatía aguda basado en el alcoholismo crónico, que puede ser causado por traumatismos, infecciones y otros factores que debilitan la resistencia del organismo.
Temblor alcohólico
El temblor alcohólico, también conocido como temblor de abstinencia, es el síndrome de abstinencia de alcohol más común y leve. (1) El temblor es el síntoma más común del síndrome de abstinencia de alcohol, junto con la inquietud y los síntomas gastrointestinales, especialmente náuseas y vómitos. Estos síntomas suelen comenzar por la mañana después de beber durante varios días y de abstenerse repentinamente de alcohol. Los síntomas pueden aliviarse rápidamente volviendo a beber, pero los síntomas pueden recaer y empeorar después de volver a abstenerse. La duración de los síntomas varía ampliamente y suele durar 2 semanas. La afección alcanza su punto máximo entre 24 y 36 horas después de la abstinencia total del alcohol.
El temblor generalizado es la característica más evidente de esta enfermedad. Es un temblor rápido (6 ~ 8 Hz) de intensidad variable que se alivia en un ambiente tranquilo y se agrava con el ejercicio y el estrés emocional. Los temblores pueden ser tan intensos que quien los sufre no puede mantenerse en pie sin ayuda, arrastra las palabras o incluso se alimenta. A veces no hay una manifestación objetiva obvia de temblor y sólo el paciente se queja de "temblor en el cuerpo". El enrojecimiento facial, la anorexia, la taquicardia y el temblor pueden resolverse significativamente después de unos días, pero la hipervigilancia, la susceptibilidad al sobresalto y el temblor cinético pueden persistir durante una semana o más. La sensación de inquietud duró de 10 a 14 días. Los niveles de noradrenalina y sus metabolitos están elevados en la sangre y el líquido cefalorraquídeo.
(2) El paciente presenta manifestaciones clínicas características: tez carmesí, congestión conjuntival, taquicardia, anorexia, náuseas y arcadas.
El paciente está completamente despierto, se asusta fácilmente, sufre de insomnio, tiene dificultad para concentrarse, no está dispuesto a responder preguntas y puede responder de manera grosera o amenazadora. Los pacientes también pueden tener una leve desorientación temporal y no recordar los eventos de los últimos días de beber, pero no hay una confusión obvia y una buena comprensión del entorno que los rodea y de su propia condición.
Alucinaciones alcohólicas
Las alucinaciones alcohólicas se refieren a un estado alucinatorio causado por el consumo excesivo de alcohol durante un período prolongado. Es un síndrome de abstinencia de alcohol poco común. Los pacientes suelen experimentar una gran cantidad de alucinaciones realistas dentro de las 24 horas posteriores a dejar de fumar o reducir repentinamente el consumo de alcohol. Clínicamente, son principalmente alucinaciones visuales y auditivas. (1) Los pacientes con temblor alcohólico suelen experimentar alucinaciones. El paciente se quejaba de pesadillas acompañadas de alteraciones del sueño. A veces los pacientes no pueden distinguir si están soñando o son escenas reales y las alucinaciones se confunden con la realidad. Los objetos familiares se distorsionan o se perciben como irreales (alucinaciones). En orden de frecuencia de aparición, son de tipo ilusión óptica simple, de tipo audiovisual mixto, de tipo táctil o visual. No hay evidencia que respalde que ciertas alucinaciones visuales (como los insectos y los elefantes rojos) sean específicas de la intoxicación por alcohol. De hecho, las alucinaciones en el alcoholismo son comunes y muchas de ellas son inanimadas. Las personas o los animales pueden ser solteros o en grupos; pueden ser reducidos o agrandados; pueden ser naturales y agradables; también pueden ser deformes, terribles y terroríficos;
(2) Un tipo especial es el trastorno mental alcohólico consistente en alucinaciones auditivas más o menos simples. Kraepelin lo llamó delirio alcohólico o manía alcohólica. El rendimiento central es que, aunque el paciente se siente normal, como orientación normal, capacidad de respuesta y buena memoria, experimenta alucinaciones auditivas. La naturaleza de las alucinaciones auditivas puede variar desde sonidos no estructurados, como zumbidos, zumbidos, disparos o golpecitos de abejas, hasta zumbidos o charlas musicales y graves. Pero el sonido más común es la voz humana. La voz puede hablar directamente con el paciente, pero es más común hablar con un tercero sobre el paciente. En la mayoría de los casos, la voz es maliciosa, acusatoria o amenazadora, alterando gravemente la vida normal del paciente. Para el paciente, los sonidos son extremadamente reales. Otra característica de las alucinaciones auditivas (y de las alucinaciones visuales) es que el paciente responde al contenido de la alucinación. Los pacientes pueden llamar a la policía para protegerse o resistir la intrusión, e incluso pueden intentar suicidarse para escapar de la amenaza de la voz. Su duración varía y puede ser temporal o reaparecer de forma intermitente a lo largo de unos días y, en algunos casos, puede durar semanas o meses.
(3) En las alucinaciones, la mayoría de las personas no son conscientes de que se trata de alucinaciones irreales. A medida que la condición mejora, los pacientes comienzan a dudar de la autenticidad de sus alucinaciones, están dispuestos a contarles a otros sobre sus alucinaciones y dudan de si están conscientes. Ser capaz de reconocer que las voces que escuchas son imaginarias y poder recordar pensamientos inusuales durante el período de locura son un signo de recuperación total.
Crisis por abstinencia
Las crisis de abstinencia alcohólica, también conocidas como “rumfits”, son síntomas habituales en el proceso de abstinencia alcohólica (abstinencia relativa o absoluta de alcohol tras un alcoholismo crónico de larga duración) . Los episodios de abstinencia superiores al 90% ocurren entre 7 y 48 horas después de dejar de beber, siendo el momento máximo entre 13 y 14 horas. Durante la fase activa de las convulsiones, a menudo ocurren anomalías en el EEG, pero se recuperan después de unos días. Puede aparecer como un ataque único, pero en la mayoría de los casos hay de 2 a 6 ataques repentinos, a veces más. El 2% de los pacientes presentó estado epiléptico, en su mayoría convulsiones de gran mal. Las convulsiones focales sugieren lesiones locales (principalmente traumatismos) además de alcohol. Alrededor del 30% de los pacientes que desarrollan convulsiones epilépticas después de la abstinencia sistémica de fármacos desarrollan delirium tremens (algunos informes indican una proporción menor), y las convulsiones epilépticas son los síntomas prodrómicos del delirio.
Delirium tremens
Delirium tremens, DT (1) El delirium tremens es el estado patológico alcohólico más grave y mortal. Es un síndrome de encefalopatía aguda basado en el alcoholismo crónico. Ocurre principalmente en pacientes dependientes del alcohol que continúan bebiendo grandes cantidades de alcohol. Puede ser causado por traumatismos, infecciones y otros factores que debilitan la resistencia del cuerpo. A menudo ocurre repentinamente de 3 a 5 días después de la retirada o reducción y se caracteriza principalmente por confusión grave, pérdida de orientación, delirios realistas y alucinaciones, acompañados de temblores, ansiedad, insomnio y actividad nerviosa hipersimpática, como náuseas, fiebre. respiración y latidos del corazón acelerados, aumento o disminución de la presión arterial, sudoración, etc.
(2) La mayoría de los pacientes tienen un curso de delirio autolimitado.
Después de varios días de inquietud y noches de insomnio, suelen acabar en estado de sueño para luego despertarse. Al despertar, están conscientes, tranquilos y cansados, sin recuerdos de los acontecimientos durante el delirio. En casos raros, el delirio cede gradualmente. Si el temblor delirante es un evento único, el 80% de los pacientes no durará más de 72 horas. En raras ocasiones, puede haber una o más recaídas, con episodios de diversos grados de delirio separados por períodos de relativa sobriedad. Todo el proceso dura varios días y ocasionalmente de 4 a 5 semanas.
(3) Algunos casos no pueden recuperarse completamente del delirium tremens y la enfermedad progresa hacia la encefalopatía de Wernicke o el síndrome de Korsakoff (alrededor de 15). Los casos sin complicaciones tienen una tasa de mortalidad baja (alrededor de 3 a 4) después de un tratamiento oportuno. Una vez que se producen complicaciones, la tasa de mortalidad aumentará significativamente, a menudo debido a fiebre alta, neumonía o insuficiencia cardíaca. O muerte súbita, cuya causa no se puede determinar.
(4) Delirio atípico - alucinaciones o confusión: muy relacionado con el DT típico, con la misma tasa de incidencia. Es posible que quienes la padecen sólo presenten episodios breves y silenciosos de confusión, ansiedad o comportamiento inusual que duran días o meses. A diferencia de los temblores de delirio típicos, los estados atípicos tienden a manifestarse como eventos únicos y localizados que no se repiten. En ocasiones, las crisis epilépticas ocurren primero y no provocan la muerte. También se puede decir que este estado atípico es un delirium tremens leve localizado.
Síndrome de abstinencia aguda de alcohol
El síndrome de abstinencia aguda de alcohol se produce cuando se bebe en exceso durante un tiempo prolongado (más de 2-3 semanas) y luego se detiene repentinamente o se reduce significativamente la cantidad de alcohol. . Las principales manifestaciones son temblor, delirio, convulsiones, confusión, hiperexcitabilidad psicomotora y nerviosa autónoma. El diagnóstico generalmente no es difícil según el historial médico y las manifestaciones clínicas típicas. La electroencefalografía, las radiografías de cerebro y tórax y las tomografías computarizadas son útiles en el diagnóstico diferencial.
Creemos que somos adictos al alcohol y estamos decididos a dejarlo a toda costa. Pero no pudimos escapar del recurrente ataque del alcohol (ni siquiera la hospitalización funcionó) y nos sentimos miserables. ¿Realmente tenemos que morir? ¿Qué puedes hacer para permanecer despierto por mucho tiempo?
Aquí te presentaremos algunos métodos que, siempre que se implementen con cuidado, te ayudarán a evitar volver a beber.
1. Recuerda: el alcoholismo es una enfermedad incurable, progresiva y mortal.
El alcoholismo es una enfermedad progresiva y mortal. La enfermedad es causada por la sensibilidad del cuerpo al alcohol y la necesidad psicológica de beber. Actualmente no existe ninguna "cura" farmacológica o psicoterapéutica en la comunidad médica: no podemos simplemente ser hospitalizados o tomar medicamentos para cambiar nuestras características y poder volver al consumo social moderado normal que experimentábamos en los primeros días de consumo.
Miles de alcohólicos no pueden dejar de beber. No sólo vemos a muchos alcohólicos que beben hasta morir -por "D.T." o convulsiones, o por cirrosis hepática causada por el consumo de alcohol- sino que también vemos muchas muertes por consumo de alcohol que no son causadas por intoxicación por alcohol. Además, cuando se citan accidentes automovilísticos, ahogamientos, suicidios, homicidios, ataques cardíacos, incendios, neumonía o derrames cerebrales como factores directos de muerte, el hecho es que el comportamiento severo de bebida del alcohólico fue la condición y causa inmediata de la muerte.
La mayoría de nosotros aún no hemos llegado al borde de las temidas etapas finales del alcoholismo, por lo que cuando bebemos ahora nos sentimos muy lejos de ese destino. Pero si seguimos bebiendo, no hay duda de que sólo moriremos.
Muchos alcohólicos que no pueden dejar de beber se culpan a sí mismos por tener valores morales débiles, o piensan que se debe a una mentalidad desequilibrada. Sin embargo, no hay nada moralmente malo en beber alcohol porque es una enfermedad. En esta etapa, es imposible superarlo por voluntad propia, porque los alcohólicos han perdido la capacidad de tomar decisiones libres frente al alcohol.
Así que no tenemos por qué avergonzarnos de nuestra enfermedad, no es nada de qué avergonzarse. No es culpa nuestra. No queremos ser alcohólicos, no queremos contraer la enfermedad, como nadie quiere contraer neumonía. La experiencia demuestra que mientras tengas un fuerte deseo de dejar de beber, te des cuenta plenamente de la gravedad del problema y te cuides alegremente y sin alcohol, aún puedes vivir una vida feliz, saludable y valiosa como una persona normal.
2. Aléjate de la primera copa de vino
“Si no bebes la primera copa de vino, no te emborracharás”. , pero veinte vasos no son suficientes.
”
Cuando pasamos de beber en general a beber, la embriaguez frecuente interfiere seriamente con nuestra vida y trabajo, por lo que reducimos la cantidad de tragos, o tratamos de limitar la cantidad de alcohol a uno o dos tragos, o De alto Beber pasa a cerveza o vino para no emborracharnos demasiado. Tal vez podamos permanecer sobrios por un tiempo y luego, si tenemos la oportunidad (alguna celebración especial, confusión personal o nada especial), comenzamos a beber nuevamente. Solo queremos un trago, ya que un trago no causa consecuencias graves, creemos que es seguro tomar otro trago, pero resulta que es solo una trampa: cuando tomamos dos o tres tragos, nos sentimos bien y luego lo hacemos. . Pensando que una o dos copas estarían bien dadas nuestras capacidades, acabamos bebiendo demasiado y volvemos a nuestro estado original de embriaguez.
Los médicos especializados en dependencia del alcohol nos dicen que esa es la primera. La experiencia repetida de que una bebida desencadene un deseo subyacente de beber nos lleva a concluir que tratar de controlar un plan de bebida sin emborracharnos es imposible sin evitar esa bebida crucial: el "primer trago" puede mantenernos sobrios. durante mucho tiempo.
La dependencia del alcohol es una adicción al alcohol. Como droga suave, el alcohol es como cualquier otra sustancia adictiva. Si queremos mantenernos en recuperación, debemos alejarnos de la primera dosis. el narcótico que nos llevó a la adicción
3. Utilice el plan "24 horas"
Durante los días del alcoholismo, a menudo nos sentimos muy incómodos y juramos solemnemente "nunca beber". otra vez." "Prometí no beber durante un año. ", desde el fondo de nuestro corazón, realmente no queremos emborracharnos más. Por supuesto, algunas personas tendrán reservas: dirán que este voto sólo se aplica a los "licores fuertes", no a la cerveza. De hecho, la cerveza y el vino También puede emborracharnos, pero se necesita más. Beber puede lograr el mismo efecto que el licor. Beber cerveza y vino no es menos dañino para nosotros que beber alcohol fuerte.
Sin embargo, después de un tiempo, los votos y. Los recuerdos dolorosos serán olvidados. Empezamos a beber de nuevo. Nuestro "nunca" nunca duró.
Por supuesto, algunos cumplieron su palabra y dejaron de beber durante mucho tiempo, dos meses, seis meses. , o un año, hasta que llega el momento en que sentimos que deberíamos poder beber libremente y con cierto control... volvemos a beber, y pronto volvemos al mismo problema con nueva culpa y arrepentimiento.< La dependencia del alcohol es una enfermedad permanente e irreversible. Nuestra experiencia nos dice que es más práctico decir: “Hoy no voy a beber”. ”
Tal vez bebimos ayer, pero podemos decidir no beber hoy. No importa la tentación y la ira que encontremos, tratamos de evitar beber el primer trago del día.
Si el deseo de beber es demasiado fuerte, entonces divida las 24 horas en unidades más pequeñas -al menos una hora- y si podemos tolerar la incomodidad de esta abstinencia temporal, entonces agregue otra hora. ¡Adelante! razones para creer que lo conseguiremos mañana.
El plan de 24 horas nos permite empezar de nuevo en cualquier momento, sin importar dónde estemos, en el trabajo, en la sala de un hospital, a las cuatro de la tarde. por la tarde o las tres de la mañana, podemos decidir en cualquier momento no tocar el alcohol durante las próximas 24 horas o cinco minutos.
Solo estamos tratando de sobrevivir hoy (ahora). simplemente para permanecer despierto: realmente funciona. Una vez que esta forma de pensar se convierte en parte de nuestro pensamiento, descubrimos que vivir una vida de 24 horas es igual de efectivo y satisfactorio para otras cosas. /p>
Cuanto más queremos evitar el alcohol, más queremos beber. Así que simplemente alejarnos del alcohol (o no pensar en beber) no es suficiente.
¿Qué se hace una vez? ¿Dejas de beber? ¿Pasas tu tiempo libre? La mayoría de nosotros tenemos trabajos formales que hacer, pero todavía tenemos mucho tiempo libre que dedicar, por lo que tenemos que buscar nuevos pasatiempos y programar actividades coloridas para ocupar esas horas mientras disfrutamos. una salida adecuada para la energía alcohólica.
Hay muchas cosas significativas que podemos hacer.
1. Cuando comiences la abstinencia por primera vez, puedes salir a caminar o caminar rápidamente. Especialmente ir a lugares nuevos en los que nunca has estado. Dé un paseo tranquilo por un parque o por un camino rural, pero no realice una marcha agotadora.
2. Aunque algunos de nosotros no podemos sentarnos a leer, realmente deberíamos leer algunos libros, que pueden ampliar nuestros horizontes, aumentar nuestra experiencia de vida y concentrar más nuestra atención.
Al visitar un museo o galería, algunas personas eligen la fotografía también es buena.
4. Nadar, correr, montar en bicicleta, hacer yoga u otros ejercicios recomendados por su médico.
5. Ocuparse de las tareas del hogar que han estado descuidadas durante mucho tiempo. Organiza el armario, la cómoda, archiva documentos por categorías o ocúpate de aquellas cosas que llevamos mucho tiempo postergando. Pero cuando hacemos estas cosas, no debemos codiciar demasiado y actuar dentro de nuestras capacidades. En lugar de limpiar toda la cocina o todos los archivos a la vez, limpia un cajón o una carpeta a la vez y haz otras tareas otro día.
6. Intenta desarrollar nuevas aficiones. Elija actividades que no sean demasiado caras ni exigentes, puramente entretenidas, no competitivas y refrescantes. Como canto, escritura, peces tropicales, carpintería, baloncesto, cocina, observación de aves, actuaciones de aficionados, tallado en madera, jardinería, guitarra, cine, danza, tallado en piedra, plantas en macetas, coleccionismo, etc. Muchas personas descubren que las actividades que realmente disfrutan ahora son en realidad pasatiempos que nunca consideraron probar en el pasado.
7. Redescubre la diversión del pasado. Una pintura de acuarela, tenis de mesa o Go, notas de lectura, etc. Eso que no has pulido en años, continúa con esos pasatiempos. Pero si siente que ya no es adecuado para usted, desista.
8. Ir a clase. ¿Estudiar japonés o inglés? ¿Te encanta la historia o las matemáticas? ¿Quieres aprender sobre arqueología o antropología? O cocinar, manejar computadoras y luego ir a cursos por correspondencia, TV University o educación para adultos (solo un pasatiempo, no necesariamente un certificado de crédito). Hay muchos lugares donde puedes tomar clases solo una vez por semana. ¿Por qué no intentarlo? Tomar clases no sólo amplía tus horizontes, sino que también amplía tu vida. En caso de que estés cansado del contenido de la clase, no dudes en abandonarla inmediatamente. Aprenda a renunciar a actividades que no son beneficiosas para usted o que no tienen significados positivos, positivos y saludables. Recuperemos el coraje para afrontarlo y. tener la oportunidad de apreciar nuevos aspectos de la vida además de la bebida.
9. Ofrécete como voluntario para realizar algunos servicios útiles. Muchos hospitales, agencias de servicios infantiles y organizaciones de bienestar social tienen una gran necesidad de voluntarios para brindar una variedad de servicios. Tenemos muchas opciones. Nos sentimos especialmente útiles cuando podemos contribuir, aunque sea de forma pequeña, a los demás. Incluso cuando hablamos del proceso de participación en estas actividades y de la información relacionada, nos sentimos muy interesados y comprometidos.
10. La mayoría de nosotros sabemos que hay muchas maneras de cortarse el pelo, cambiarse de ropa, cambiarse de gafas o incluso renovar los dientes, lo que tendrá efectos inesperados y placenteros.
11. No todo lo que hacemos en nuestra vida diaria tiene que ser positivo e innovador. También necesitamos realizar algunas actividades puramente divertidas, como cometas, zoológicos, películas de comedia, música soul, novelas policíacas, etc. Si no te gustan, busca otras actividades divertidas que no tengan nada que ver con la bebida y date un capricho.
5. Cambiar viejos hábitos
En el proceso de beber, tenemos períodos de tiempo fijos, lugares familiares y actividades habituales. Especialmente cuando estamos cansados, hambrientos, solos, enojados o particularmente felices, estas escenas aparentemente ordinarias y repetitivas son trampas peligrosas para nuestra vida de vigilia.
Cuando empezamos a recuperar la sobriedad, revisar nuestros hábitos de bebida pasados puede ser muy útil para encontrar formas de superar nuestra adicción. El lugar donde solemos comprar alcohol puede ser el supermercado por el que pasamos en el trabajo. Cada uno de nosotros siempre tiene su lugar favorito para beber. Ya sea que bebamos con amigos o que bebamos habitualmente a una hora fija todos los días, podemos descubrir a partir de nuestras trayectorias de consumo pasadas cuándo y qué días estamos acostumbrados a beber.
Podemos ajustar todos los detalles de la vida relacionados con los problemas con la bebida.