Red de conocimiento de recetas - Recetas occidentales - Coma Panax notoginseng si le duele el corazón y el hígado.

Coma Panax notoginseng si le duele el corazón y el hígado.

——Liang Baosong/Text

Enviar seguro médico se ha convertido en regalar "veneno"

Eso fue la semana pasada, fui anfitrión de un seminario sobre casos difíciles impartido por Corey y proporcioné tal caso.

Se trata de una anciana de unos 70 años que acudió al hospital local para recibir tratamiento por distensión y distensión abdominal. El médico descubrió que la anciana tenía mucha ascitis y pensó que se trataba de cirrosis hepática. Se le administró tratamiento diurético hepático, pero el efecto no fue bueno, por lo que la paciente fue trasladada a nuestro hospital. Después de preguntar en detalle sobre su historial médico, la anciana dijo que por lo general gozaba de buena salud. Una vez, una anciana le dijo que comer Panax notoginseng podía fortalecer su cuerpo y promover la salud.

Después de recibir el "Sanqi" de la anciana, la anciana bebía un poco todos los días. Como resultado, más de medio mes después, no sintió el efecto sanitario de "Sanqi". En cambio, sintió que su barriga se hacía cada vez más grande. Se sentía obviamente hinchada y no quería comer. Como resultado, fue al hospital local para que la examinaran. El médico dijo que tenía agua en el estómago, probablemente debido a cirrosis del hígado, ¡y que el tratamiento no fue efectivo! Después de escuchar esta descripción, nuestro médico se dio cuenta de que la anciana podría haber comido Panax notoginseng. Si ese fuera el caso, ¡estaría en un gran problema!

En el seminario de casos difíciles del departamento, después de que el médico a cargo informara los registros médicos, primero les pedí a dos médicos que resumieran las características de los registros médicos en cinco oraciones y les pedí que pensaran de manera lógica. pistas para el diagnóstico (rutinas de diagnóstico) ), y luego comenzar nuestro discurso paso a paso del médico tratante al médico jefe.

Basándonos en las características de los pacientes con distensión abdominal, damos las siguientes ideas diagnósticas para la distensión abdominal: flatulencia; hinchazón al exponerse al agua; Este paciente tiene ascitis y está hinchado. La ascitis se divide convencionalmente en: cardiogénica, hepática, nefrogénica; desnutrición y enfermedad sistémica. Para pacientes con ascitis, extraiga sangre para comprobar la función hepática el mismo día para conocer el valor de albúmina. Al mismo tiempo, tome el líquido de ascitis para comprobar el valor de albúmina. El valor de albúmina sérica menos el valor de albúmina de ascitis es el SAAG. Si el resultado es mayor o igual a 11, básicamente se considera ascitis hipertensiva portal, que está muy relacionada con la enfermedad hepática.

Si se considera ascitis hipertensiva portal, es necesario considerar si la hipertensión portal es prehepática, hepática o poshepática. La hipertensión portal hepática se puede dividir en hipertensión portal presinusoidal, sinusoidal y postsinusoidal, y la causa debe encontrarse de acuerdo con esta idea.

Ante la sospecha de que el paciente tiene ascitis causada por hipertensión portal, debemos pensar según las nueve categorías de daño de la función hepática: 1. Infección por virus hepatotrópicos e infección por virus no hepatotrópicos; 2. Enfermedad hepática alcohólica; 3. Enfermedad hepática inducida por fármacos; 4. Enfermedades del corazón y de los vasos sanguíneos; 8. Enfermedades parasitarias; 9. Cirrosis hepática inexplicable.

Según los resultados de la prueba, no se permite beber ni la infección por virus hepatotrópico ni la infección por virus no hepatotrópico, excepto el medicamento hígado. No hay evidencia de enfermedad del hígado graso, autoanticuerpos negativos, no hay evidencia de enfermedad genética, no hay evidencia de enfermedad cardiovascular y no hay antecedentes de vida en un área donde las enfermedades parasitarias son endémicas. Por lo tanto, ¡la anciana puede tener una enfermedad hepática inducida por medicamentos!

Si ingiere Panax notoginseng, debido a que contiene alcaloides pirrol, puede dañar selectivamente las vénulas hepáticas, provocando hipertensión portal retrosinusoidal y ascitis incontrolable. Basándonos en esta pista, examinamos la TC espiral mejorada del hígado, que mostró un realce desigual en la fase venosa. Si la tomografía computarizada en espiral no puede diagnosticar, ¡también se puede realizar una biopsia de hígado para un examen patológico!

La enfermedad de la anciana está claramente diagnosticada, pero es un problema muy difícil. El efecto del tratamiento es extremadamente pobre y la mayoría de ellos requieren un trasplante de hígado. ¡Esta vez el producto para el cuidado de la salud que mi hermana le dio amablemente probablemente fue Panax notoginseng venenoso!

¿Entiendes el procedimiento de diagnóstico para este paciente que estamos discutiendo? Debido a que no pudimos obtener el Panax notoginseng oral del paciente, no pudimos confirmar si era Panax notoginseng. Sin embargo, según el historial médico, las manifestaciones clínicas y nuestro diagnóstico, ¡tenemos todas las razones para sospechar que fue Panax notoginseng! Por eso, una vez hice un video de divulgación científica en Tik Tok. En el video, dije: "¡Panax Panax notoginseng es un medicamento y Panax notoginseng es un veneno! ¡Puede causar el síndrome venooclusivo hepático y matar a los pacientes!" El notoginseng es un veneno. La medicina tradicional china definitivamente no es un alimento o producto de salud común. ¡Recuerde que todos los medicamentos deben usarse de manera racional bajo la supervisión de un médico para garantizar la seguridad! (El profesor Liang Baosong, consultor general de este número, se graduó en la Universidad Médica de Henan en 1984 y es el médico jefe del Departamento de Gastroenterología del Hospital Popular Provincial de Henan)