Médico asistente de medicina tradicional china: tratamiento de diferenciación del síndrome de hinchazón pulmonar
1. Puntos clave de diferenciación de síndromes
El diagnóstico siempre pertenece a la evidencia empírica, pero existe una diferencia entre la evidencia empírica y el síndrome falso, y es necesario distinguir lo falso y lo verdadero. síntomas del ejemplar. Generalmente, cuando te sientes mal, tiendes a ser malvado, pero normalmente tiendes a ser débil. La realidad de la estasis de flema, agua y sangre debe distinguirse de la realidad de la enfermedad. En la etapa inicial, la flema y la turbidez son los síntomas principales y, gradualmente, la flema y la estasis sanguínea se combinan, y el estancamiento del qi y el consumo de agua son comunes. En la etapa posterior, la flema y la estasis sanguínea son abundantes, la rectitud es débil y la deficiencia equivale a exceso. La deficiencia debe distinguirse de las enfermedades primarias y secundarias de los pulmones, el corazón, los riñones y el bazo, así como de la deficiencia de Qi (Yang) y Yin. En la etapa inicial, la deficiencia de qi es el factor principal, o tanto el qi como el yin son deficientes, y la enfermedad se produce en los pulmones, el bazo y los riñones; en la etapa posterior, la deficiencia de qi afecta el qi yang e incluso las deficiencias en ambos yin; y se puede ver el yang. Las lesiones afectan principalmente a los pulmones, los riñones y el corazón.
2. Principios del tratamiento
El tratamiento debe prestar atención a dos aspectos: tratar los síntomas y tratar la causa raíz. Según la prioridad del ejemplar, la atención se centra en disipar el mal y fortalecer el cuerpo. De acuerdo con la naturaleza del qi maligno, aquellos con síntomas deben adoptar métodos para disipar el mal y aliviar la flema pulmonar, reducir el qi y resolver la flema, calentar el yang y la diuresis, o incluso reanimación, extinguir el viento y detener el sangrado. Si la esencia y el qi son insuficientes, la atención debe centrarse en nutrir el corazón y los pulmones, nutrir los riñones y fortalecer el bazo, o regular tanto el qi como el yin, o tener en cuenta tanto el yin como el yang. Cuando la rectitud está a punto de ser eliminada, es necesario fortalecer la rectitud y eliminar el mal para salvar el yin y restaurar el yang.
3. Clasificación, diferenciación y tratamiento del síndrome
1. Síndrome pulmonar bloqueador de flema
Opresión en el pecho, dificultad para respirar, fatiga leve, tos con exceso de flema. , color blanco y pegajoso o espumoso, miedo al viento Fácil de sudar, falta de apetito y fatiga, lengua apagada, saburra fina, grasosa o turbia y pulso resbaladizo.
Resumen del mecanismo del síndrome: Deficiencia pulmonar y deficiencia de bazo, turbidez y obstrucción de flema, y estasis y descenso pulmonar.
Método de tratamiento: reduce la flema y baja el qi, fortalece el bazo y los pulmones.
Representantes: Su Zi Jiang Qi Tang y San Zi Yang Qin Tang. Ambos pueden reducir el qi, resolver la flema y aliviar el asma, pero la decocción de Suzijiangqi es de naturaleza cálida y adecuada para personas con deficiencia superior e inferior, flema fría, asma y tos. La decocción Sanzi Yangqin es adecuada para personas con flema turbia, plenitud pulmonar y flema pegajosa.
Medicamentos de uso común: la semilla de perilla, la raíz de diente de león y la semilla de mostaza blanca para reducir la flema y aliviar el asma; la pinellia, la corteza de magnolia y la cáscara de mandarina se usan para eliminar la humedad y resolver la flema, promover el qi y reducir los efectos adversos. efectos; atractylodes, poria y regaliz.
Si hay exceso de flema y el pecho está lleno y no puede acostarse, añadir picante y semillas de rábano para limpiar los pulmones, resolver la flema y aliviar el asma si los pulmones y el bazo están deficientes, es fácil; sudoración, dificultad para respirar y menos flema. Es recomendable añadir Codonopsis pilosula, Astragalus membranaceus, Fangfeng, bazo y qi según corresponda para nutrir los pulmones y fortalecer la superficie.
Si es causado por viento frío exógeno, la flema pasará de fría a bebida, tendrá asma y tos, y la flema será pegajosa y espumosa. Para aquellos con síntomas de resfriado externo y bebida interna, se debe agregar la decocción larga de Zong Xiao Qing con efedra, ramitas de canela, asarum y jengibre seco para disipar el resfriado y aliviar la resaca si beben estancamiento de calor, irritabilidad, sibilancias y pulso flotante; , use Xiao Qing Long más decocción de yeso para eliminar el calor estancado, si hay flema y estasis sanguínea, labios de color púrpura oscuro, lengua turbia y grasosa, puede agregar salvia, lombriz de tierra, semilla de melocotón, cártamo, raíz de peonía roja, sanguijuela; , etc. a Ditan Decocción.
2. Síndrome de estancamiento de flema-calor en el pulmón
Tos, sibilancias, opresión en el pecho, irritabilidad, ojos deslumbrantes, flema amarilla o blanca, pegajosa y difícil de eliminar, o acompañada. por el calor corporal, ligera aversión al frío, menor sudoración, sed, lengua roja, saburra amarilla o grasosa, pulso rápido o resbaladizo.
Resumen del mecanismo del síndrome: la flema-calor bloquea los pulmones, elimina los síntomas y el qi pulmonar se acelera.
Tratamiento: Limpia los pulmones y resuelve las flemas, reduce las flemas y alivia el asma.
Representante: Yue Niang más Banxia Tang o Mulberry White Bark Tang. Para disipar el calor pulmonar en el frente, se usa beber calor para suprimir los pulmones, con males externos, asma y tos, ojos dislocados, calor corporal y pulso flotante para limpiar los pulmones y resolver la flema en la espalda, se usa; para limpiar los pulmones y resolver la flema causada por el calor de la flema que bloquea los pulmones, dificultad para respirar, opresión en el pecho y tos con flema amarilla o flema blanca espesa.
Medicamentos de uso común: efedra para aliviar los pulmones y aliviar el asma; scutellaria baicalensis, yeso y corteza de morera para limpiar los pulmones y estancar el calor, las almendras, la pinellia y la perilla pueden reducir la flema, regular el qi y aliviar el asma.
Para aquellos con exceso de flema-calor, plenitud en el pecho, estancamiento de qi, flema pegajosa que dificulta el vómito, agregue Houttuynia cordata, trigo sarraceno dorado, trichosanthes trichosanthes, almeja en polvo, Fritillaria fritillary y nitrato de Fenghua a eliminar el calor y resolver la flema: flema, sibilancias, no acostarse, agregar Shegan, picazón, purgar los pulmones y aliviar el asma; el calor daña los fluidos corporales y causa sequedad en la boca; Agregue trichosantina, anemarrhena y raíz de caña para promover los fluidos corporales e hidratar la sequedad. Para aquellos con flema-calor que bloquea los pulmones, pobre Qi de las vísceras, opresión en el pecho, dificultad para respirar y estreñimiento, agregue sal de Huang y Glauber para limpiar las vísceras, aliviar el calor, bajar los pulmones y aliviar el asma. y menos flema, se debe reducir el sabor amargo y frío, y se debe agregar ginseng y Ophiopogon japonicus para nutrir el yin.
3. Síndrome de flema
Trance, apatía, delirio, irritabilidad, hilos vacíos, letargo o incluso coma, o acompañado de temblores en las extremidades, espasmos, tos, dificultad para respirar y Expectoración desagradable. La saburra es blanca o amarilla y grasosa, la lengua es de color rojo oscuro o lavanda y el pulso es fino y resbaladizo.
Resumen del mecanismo del síndrome: La flema nubla la mente e induce viento hepático.
Método de tratamiento: resolver flemas, reanimar las ideas y extinguir el viento.
Representante: Decocción de Ditan. Esta receta puede eliminar la flema y reanimar la mente, extinguir el viento y aliviar los espasmos. Se utiliza para personas con flema excesiva, flema de viento excesiva, letargo o letargo, flema excesiva y temblores de las extremidades.
Fármacos de uso común: Pinellia ternata, Poria cocos, Tangerine y Danxing se utilizan para resolver la flema y detener los gases; el ruibarbo de bambú y el Citrus aurantium pueden eliminar el calor y resolver la flema, y benefician al diafragma; y Yujin se utilizan para aliviar la flema y reducir la turbidez. Además, se puede tomar con las pastillas Zhibao Dan o Angong Niuhuang para despejar la mente y abrirla.
Si hay flema-calor, calor corporal, irritabilidad, confusión, saburra amarilla y lengua roja, agregue Tinglizi, Tianzhuhuang y Bamboo Lee; si hay viento y temblor en el hígado, agregue Uncaria y Whole Scorpion; y tómelos por separado, polvo de cuerno de antílope; para la estasis sanguínea evidente y las uñas de los labios cianóticas, agregue salvia, cártamo y flores de durazno para activar la circulación sanguínea y desbloquear las arterias para el sangrado de la piel y las membranas mucosas, la hemoptisis y la sangre en las heces; , use medicamentos hemostáticos que eliminen el calor y enfríen la sangre, como el cuerno de búfalo, la rehmannia cruda, la corteza de peonía y las cuentas moradas.
4. Deficiencia de Yang y síndrome de humedad del agua
Palpitaciones del corazón, sibilancias y tos, flema fina, cara flotante, edema de las extremidades inferiores e incluso de todo el cuerpo, distensión abdominal. con agua, distensión epigástrica, pérdida de apetito Falta de energía, orina corta y roja, miedo al frío, cara y labios morados, saburra blanca y resbaladiza, lengua oscura y grasa, y pulso pesado y filiforme.
Resumen del mecanismo del síndrome: Deficiencia de yang en corazón y riñón, se deja de beber agua.
Método de tratamiento: Calienta los riñones y fortalece el bazo, disuelve líquidos y elimina la humedad.
Representante: Decocción de Zhenwu más Polvo de Wuling. Calentar el yang y eliminar la humedad en el frente se usa para el edema debido a la deficiencia de yang en el bazo y el riñón; activar el qi yang en la espalda y convertir el qi en agua, combinado con la decocción de Zhenwu, puede mejorar la función diurética y la hinchazón.
Fármacos de uso común: ramitas de acónito y canela que calientan los riñones y alivian el yang; Poria, Atractylodes, Polyporus, Alisma, jengibre, fortalecen el bazo y eliminan la humedad; la raíz de peonía roja activa la circulación sanguínea y elimina la estasis sanguínea; .
Si el edema es severo, el corazón y los pulmones están asfixiados, el corazón palpita y el paciente no puede acostarse, agregue madera de agar, Chou blanco y negro, Zanthoxylum bungeanum, Tilizi y raíces de Dieffenbachia para promover qi y diuresis; la estasis sanguínea es grave y la cianosis es evidente. Agregue adenophora, cártamo, salvia, agripalma y corteza de acanthopanax para activar la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea. Después de beber agua, puede consultar el tratamiento del síndrome de deficiencia de qi de pulmón y riñón.
5. Síndrome de deficiencia de qi pulmonar y renal
La respiración es superficial y corta, difícil de continuar, la voz es baja y la respiración es tímida. Incluso si abre la boca y levanta los hombros, no puede acostarse. Puede experimentar tos, flema blanca como espuma, dificultad para vomitar, opresión en el pecho, palpitaciones, sudoración excesiva y escalofríos, o dolor y debilidad en la cintura y la cintura. rodillas, micción larga o ligera, lengua pálida o morada oscura y pulso pesado y filiforme.
Resumen del mecanismo del síndrome: Deficiencia pulmonar y renal, pérdida de Qi.
Método de tratamiento: Nutre los pulmones y los riñones, disminuye el qi y alivia el asma.
Representante: Decocción de Guben para Pingchuan y Decocción de Bufei. La parte frontal nutre los pulmones y los riñones, reduce el qi y resuelve la flema, y se usa para personas con deficiencia de qi pulmonar y renal, asma y tos con flema, la parte posterior se usa para nutrir los pulmones y reponer el qi, y se usa para; personas con qi pulmonar débil, asma, tos y dificultad para respirar.
Medicamentos de uso común: Codonopsis (ginseng), astrágalo y regaliz para nutrir los pulmones; Cordyceps sinensis, rehmannia glutinosa cocida, nueces y cordón umbilical tonificante de los riñones; , aroma de madera de agar para volver a la naturaleza; aster, flor de pata de potro, perilla, pinellia, cáscara de mandarina, reducir la flema y disminuir el qi.
Deficiencia pulmonar, miedo al frío, lengua pálida, agregue canela, jengibre seco y estalactitas para calentar los pulmones y disipar el frío, fiebre baja, menos saburra roja en la lengua, agregue Ophiopogon japonicus, Polygonatum odoratum; y raíz de rehmannia cruda para nutrir el yin y eliminar el calor; para la deficiencia de qi y sangre. Para la estasis sanguínea, las venas nucales y la cianosis de la cara y los labios, agregue raíz de angélica, salvia miltiorrhiza y hematoxilina para activar la circulación sanguínea y desbloquear los meridianos. . Si ve una crisis de asma, use la decocción de Shenfu para tomar polvo de gecko o estaño negro para reponer el qi, nutrir los riñones, restaurar el yang y fortalecer el cuerpo.
Durante la etapa estable, puedes tomar la píldora Zhoufei con regularidad.