Instrucciones detalladas para la inyección de fosfolípidos pulmonares porcinos
Nombre común: Inyección de fosfolípidos pulmonares porcinos. Alias de inyección de poractante (por-AK-tantal-fa): PS. Nombre comercial: Gulsu.
Editar este párrafo Farmacología y Toxicología
Este producto es un tensioactivo natural preparado a partir de la superficie alveolar del pulmón de cerdo. Contiene principalmente fosfolípidos, especialmente fosfatidilcolina (aproximadamente 70) del total de fosfolípidos. alrededor de 1 a 2 proteínas hidrofóbicas de bajo peso molecular específicas del surfactante SP-B y SP-C. El surfactante pulmonar es una mezcla compuesta principalmente de fosfolípidos y proteínas específicas que recubren la superficie alveolar y reducen la tensión superficial alveolar. Este efecto mantiene los alvéolos expandiéndose al final de la espiración sin colapsar y manteniendo un intercambio gaseoso adecuado durante todo el ciclo respiratorio. Cualquiera que sea la causa de la deficiencia de surfactante pulmonar, puede provocar una insuficiencia respiratoria grave conocida como síndrome de dificultad respiratoria (SDR) o enfermedad de la membrana hialina (HMD). La principal causa de morbimortalidad en los bebés prematuros en el primer día de vida es el síndrome de dificultad respiratoria, que puede provocar secuelas respiratorias y neurológicas a largo plazo. El desarrollo y aplicación de este fármaco es administrar preparaciones de surfactante pulmonar exógeno en el tracto respiratorio inferior para reemplazar el surfactante pulmonar endógeno. Las características tensioactivas del fármaco permiten que se distribuya uniformemente en los pulmones. Y se expande en la interfaz aire-líquido de los alvéolos. Los efectos fisiológicos y terapéuticos de este fármaco sobre la deficiencia de surfactante han sido bien documentados y confirmados en varios experimentos con animales. La instilación del fármaco en las vías respiratorias mejoró significativamente la expansión pulmonar en fetos prematuros de conejos sacrificados después de una cesárea. Se observaron aumentos extremadamente significativos en el volumen corriente pulmonar y la distensibilidad pulmonar-torácica en fetos de conejos prematuros ventilados mecánicamente con oxígeno al 100% mediante instilación del fármaco en la cánula de las vías respiratorias en comparación con los animales de control. Mantener la ventilación mecánica con un volumen corriente estándar de 10 ml/kg de peso corporal y administrar este fármaco puede aumentar la distensibilidad del sistema torácico pulmonar a un nivel cercano al de los fetos de conejos maduros. Ensayos clínicos internacionales a gran escala han verificado el efecto terapéutico del fármaco en niños con síndrome de dificultad respiratoria. Después de que los bebés prematuros tomaran una dosis única de este fármaco (2,5 ml/kg, equivalente a 200 mg/kg de fosfolípido), la oxigenación mostró una mejora rápida y extremadamente significativa: la concentración de oxígeno inspirado (Fio2) disminuyó y los ratios Pao2/Fio2 y a/APO2 aumenta sin dosis repetidas. El fármaco reduce la mortalidad y las complicaciones pulmonares importantes en el síndrome de dificultad respiratoria. Dependiendo de la situación clínica, 12 dosis repetidas de 100 ml/kg de peso corporal pueden reducir aún más la mortalidad y la morbilidad por enfermedades respiratorias.
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Hasta el momento no se han encontrado contraindicaciones especiales.
Notas al editar este párrafo
Este producto debe calentarse a 37°C antes de su uso, y el frasco debe girarse hacia arriba y hacia abajo para mezclar el líquido de manera uniforme. Se gotea una dosis de solución medicinal (100 ~ 200 mg/kg) directamente en la tráquea inferior a lo largo de la intubación traqueal. La ventilación manual se realiza durante 65.438 ± 0 minutos después de la administración y la concentración de oxígeno antes de la administración debe ser la misma que durante la ventilación mecánica. También se puede realizar ventilación mecánica inmediatamente después de la inyección para permitir que el fármaco se distribuya en los pulmones. Después de la administración del medicamento, los ajustes iniciales para conectar al niño al ventilador mecánico deben ser los mismos que antes de la administración del medicamento. Luego, la configuración del ventilador se ajusta de manera oportuna según la condición clínica del niño y el análisis de gases en sangre. Dado que la PaO2 y la saturación de oxígeno en sangre pueden aumentar rápidamente después de la administración, es necesario observar de cerca los cambios en los gases en sangre arterial. Para prevenir los peligros de la hiperoxia, se requiere un control continuo de la presión de oxígeno transcutáneo y la saturación de oxígeno. Este producto sólo debe ser utilizado en el hospital por médicos capacitados y con experiencia en el cuidado y reanimación de bebés prematuros. Debe haber instalaciones para ventilación mecánica y seguimiento de los lactantes en la sala.
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Inyección: 120mg/1,5ml/tubo.
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