Cómo determinar si el herpes en los genitales es herpes genital o culebrilla

1. Herpes genital primario

El herpes genital primario se divide en herpes genital primario y herpes genital primario no primario. El primero es el herpes genital primario, cuando los síntomas aparecen después de haber sido infectado con HSV por primera vez. Su estado es relativamente grave. Sin embargo, algunos pacientes que han tenido infección por HSV-1 en el pasado (principalmente herpes labial o facial) se infectan nuevamente con HSV-2 y tienen el primer episodio de herpes genital. Este es el primer episodio de herpes genital no primario. La condición es relativamente leve.

(1) El periodo de incubación es de 3 a 14 días.

(2) Hay cúmulos o pequeñas ampollas dispersas alrededor de los genitales externos o el ano, que se romperán y formarán erosiones o úlceras después de 2 a 4 días, causando dolor consciente.

(3) Los ganglios linfáticos inguinales suelen estar inflamados y sensibles.

(4) Los pacientes pueden experimentar síntomas sistémicos como fiebre, dolor de cabeza y fatiga.

(5) El curso de la enfermedad es de 2 a 3 semanas.

2. Herpes genital recurrente

La erupción reaparece después de que desaparecen las lesiones cutáneas primarias. El herpes genital recurrente tiene síntomas sistémicos y lesiones cutáneas más leves y un curso más corto que los síntomas sistémicos primarios y las lesiones cutáneas. .

(1) Hay ardor, pinchazo o sensación anormal en el área local antes de que ocurra la erupción.

(2) Aparecen grupos de pequeñas ampollas alrededor de los genitales externos o el ano, que se rompen rápidamente para formar erosión o úlceras superficiales, y los síntomas subjetivos son leves.

(3) El curso de la enfermedad es de 7 a 10 días.

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Herpes zoster

1. manifestaciones

Antes de la erupción, puede haber síntomas sistémicos como fatiga leve, fiebre baja, anorexia, etc. La piel del área afectada puede tener una sensación de ardor o neuralgia, y puede haber una sensibilidad al dolor evidente. al tacto, que puede durar de 1 a 3 días, o puede no ocurrir en absoluto. El síntoma prodrómico es erupción. Los sitios más comunes son las áreas inervadas por los nervios intercostales, nervios cervicales, nervios trigémino y nervios lumbosacros. La zona afectada suele aparecer primero como una mancha enrojecida, seguida pronto por pápulas del tamaño del mijo o la soja, que se distribuyen en racimos sin fusionarse y luego se convierten rápidamente en ampollas. Las paredes de las ampollas están tensas y brillantes, el líquido es. claro y la periferia está rodeada por un halo rojo. Cada grupo de ampollas está agrupada. La piel entre las lesiones es normal, las lesiones cutáneas están dispuestas en una banda a lo largo de un determinado nervio periférico y ocurren principalmente en un lado del cuerpo; y generalmente no superan la línea media. La neuralgia es una de las características de esta enfermedad, que puede aparecer antes de su aparición o acompañarse de lesiones cutáneas. Suele ser más grave en pacientes de edad avanzada. El curso de la enfermedad suele ser de 2 a 3 semanas. Después de que las ampollas se secan y las costras se caen, quedan manchas temporales de color rojo claro o pigmentación.

2. Manifestaciones especiales

(1) El herpes zoster ocular es causado por un virus que invade la rama oftálmica del nervio trigémino. Es más común en personas mayores. dolor y puede afectar la córnea para formar queratitis ulcerosa.

(2) El herpes zoster del oído es causado por el virus que invade el nervio facial y el nervio auditivo, manifestándose como herpes en el canal auditivo externo o la membrana timpánica. Cuando el ganglio geniculado está involucrado e invade simultáneamente las fibras nerviosas motoras y sensoriales del nervio facial, puede ocurrir la tríada de parálisis facial, dolor de oído y herpes del conducto auditivo externo, que se denomina síndrome de Ramsay-Hunt.

(3) La neuralgia posherpética. El herpes zóster suele ir acompañado de neuralgia. Puede ocurrir antes, durante y después de que la erupción sane, pero generalmente ocurre después de que las lesiones cutáneas han desaparecido por completo o desaparecen. en 1 mes, en algunos pacientes, la neuralgia puede durar más de 1 mes, lo que se denomina neuralgia posherpética.

(4) Otros herpes zóster atípicos se relacionan con diferencias en la resistencia corporal del paciente, y pueden manifestarse como un tipo frustrante (sin lesiones cutáneas, solo neuralgia), tipo incompleto (solo eritema, pápulas pero no ampollas). que remiten inmediatamente), ampollosas, hemorrágicas, gangrenosas y generalizadas (que comprometen más de 2 ganglios al mismo tiempo, provocando lesiones cutáneas en múltiples zonas del lado contralateral o ipsilateral, el virus puede ocasionalmente propagarse a través de la sangre para producir varicela A generalizada); La erupción que invade órganos como los pulmones y el cerebro se llama herpes zoster diseminado.